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高嵩濤
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

骨科

腰間盤突出4、5節(jié)在哪個位置

2023-03-13 15:30播放 :

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腰椎間盤突出容易發(fā)生在第4腰椎、第5腰椎節(jié)段，和第1骶椎這個節(jié)段，第4腰椎、第5腰椎的位置，一般在人體髂骨后裔最突出點的連線后正中處。因為人體的腰椎分為5節(jié)，分別為第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎和第5腰椎。

第1節(jié)腰椎和第12胸椎相連，第5腰椎是和下面的第1節(jié)骶骨或者骶椎相連。第4、第5腰椎的位置可以通過日常生活中的體格檢查來確認，患者可以趴在床上即俯臥位，可以摸到兩側骨盆髂骶的最高點，這個最高點連一個橫線，這個連線的中點正好通過第4腰椎和第5腰椎的椎間隙，就是這2個椎體之間的縫隙，這就是腰第4、5節(jié)椎間盤的準確位置。同時除這個方法之外，可以通過拍片，如X光片就可以顯示出第4、第5節(jié)腰椎間隙的位置。

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高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/13播放(31915)

腰椎3/4/5節(jié)位置

"腰椎3\/4\/5節(jié)的位置是在下腰部，具體的測量主要是有兩種方案：第一種是取患者的髂嵴，就是兩側的髂嵴最高點連線，與中間相連的部位一般是腰4的棘突和腰4、5的椎間隙，向上或向下各尋找一個棘突，相對應的就是腰3或腰5；第二種是患者平臥位或者俯臥位，與其垂直的一條線與后面相交就是腰3的位置，再向下數(shù)一節(jié)和兩節(jié)分別是腰4和腰5的棘突，這兩點很容易鑒別開來。臨床上腰椎間盤突出主要發(fā)生在下腰段腰4、5和腰5\/骶1，有癥狀的時候也都同時會有腰4和腰5的壓痛，根據(jù)不同的情況可以進行選擇不同的治療方案。"

語音時長01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/22收聽(21904)

腰間盤突出的位置

"在正常的人體上，人體的腰椎共有五節(jié)骨骼，腰間盤突出發(fā)生的位置有腰3、4間盤突出、腰4、5間盤突出和腰5骶1間盤突出，最常見的是腰4、5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出。原因是由于在受到急性扭傷或慢性勞損等誘因，導致這種病癥發(fā)生。發(fā)生這種病癥后，病人首先會感覺雙側下肢或雙側臀部有放射性刺痛或電擊樣疼痛，同時雙下肢、小腿及足背出現(xiàn)皮膚感覺減退、麻木、肌肉無力，有的病人會出現(xiàn)雙足拇趾背伸肌力減弱，病人直腿抬高試驗陽性。在治療時首先可以采用保守治療，可以囑咐病人硬板床平臥，腰椎進行牽引，同時還可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行按摩，以緩解癥狀。如果保守治療無效，可以考慮通過椎間盤鏡或椎間孔鏡進行微創(chuàng)手術，將髓核摘除。"

語音時長01:20''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(18118)

腰間盤突出是哪個位置

腰椎間盤突出多見的節(jié)段位置是腰4-5和腰5骶1椎間盤，其中腰4-5椎間盤突出最為多見，然后是腰5骶1，具體的位置在雙側髂嵴的最高點連線和脊柱的交叉點，這個地方是腰4-5間隙的位置。腰5骶1在交叉點下面大概兩橫指處。腰椎間盤突出引起腰部疼痛、酸脹，引起下肢放射性疼痛、麻木，多是長時間伏案工作、低頭玩手機、經(jīng)常彎腰勞作導致的，要避免所有的不良工作習慣和生活習慣，這樣才可以緩解。

語音時長01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/12收聽(37318)

腰間盤突出的位置

"腰椎間盤突出主要是在下腰部，腰4-5、腰5骶1是最常見的突出部位，也叫下腰部腰椎間盤突出，也有部分的患者出現(xiàn)腰1或腰2間盤突出，叫上腰部間盤突出，比較少見。腰椎間盤突出以后，尤其是下腰部有點突出，會出現(xiàn)腰痛，伴著一側或者雙側的腿部放射痛，從腰部到臀部，經(jīng)大腿外側到小腿到腳，這是一串的放射性疼痛。有的時候因為出現(xiàn)鞍區(qū)感覺的障礙、大小便的功能障礙、勃起功能的障礙，這些癥狀都需要大家引起充分的重視。因為腰椎間盤突出臨床上發(fā)展至越來越年輕化，而且癥狀也是一直存在，不容易消除。"

語音時長01:17''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2020/12/28收聽(57084)

腰間盤突出的位置在哪里

腰椎間盤突出由各種原因引起，比如損傷、勞損、退變等原因，造成椎體之間的間盤組織突入到椎管內，產(chǎn)生椎管內結構的壓迫、刺激，從而產(chǎn)生一系列的癥狀。腰椎間盤突出的位置是位于兩個椎體之間的間盤組織，突出的位置包括中央型、旁中央型、旁側型以及極外側型，主要是相對于椎管的位置來定義，造成壓迫癥狀。常見的突出的位置，比如腰4、腰5、腰5骶1的間盤容易出現(xiàn)突出的癥狀，一般會產(chǎn)生局部疼痛以及下肢放射性疼痛，甚至產(chǎn)生下肢的肌力減退、感覺異常等一系列癥狀。如果中央型的腰椎間盤突出比較嚴重，會導致二便功能障礙、鞍區(qū)感覺異常等癥狀。

語音時長01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/30收聽(76236)

扁桃體位置在哪個位置

扁桃體位于口咽兩側，腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內，為咽淋巴組織中最大者，6-7歲時淋巴組織增生，腭扁桃體可呈生理性肥大，中年以后逐漸萎縮。扁桃體在幼年的時候容易反復發(fā)作，因為兒童抵抗力差，容易受細菌和病毒的侵襲，引起抵抗力下降而出現(xiàn)扁桃體反復發(fā)炎。兒童如果扁桃體每年發(fā)作五次以上建議切除扁桃腺，否則扁桃體反復發(fā)炎會引起心肌炎、腎炎及其它內科疾病。

語音時長01:11''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(39986)

膽囊在哪個位置

"膽囊是儲存膽汁的器官，大小約60-80ml的容積。因為肝臟每天需要分泌600-800ml的膽汁，濃縮之后在膽囊內儲存。體表的投影相當于腹直肌外緣和肋弓的交點處，當膽囊發(fā)生炎癥時局部有明顯的壓痛點。如果拇指按壓到該部位，囑患者進行深呼吸，病人因為疼痛而停止呼吸，這種情況下是墨菲氏征陽性的表現(xiàn)。膽囊炎的患者病人還會有腹部絞痛，甚至向右側肩背部放射的表現(xiàn)，反復發(fā)作病人會有惡心、嘔吐，嚴重的情況下會出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎，所以可以選擇手術切除，而膽囊切除是腹腔鏡手術的絕對適應癥。在手術當中要注意處理膽囊三角時，避免膽總管的損傷，以免術后發(fā)生梗阻性黃疸。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/10/24收聽(40986)

眼結膜在哪個位置

眼睛的結膜，覆蓋于眼球的最表面，為一層薄而透明的膜。結膜又可以分為以下幾個部位：

施愛群│中日友好醫(yī)院

2023/09/21播放(85486)

闌尾在哪個位置

"闌尾一般是在正常人的右下腹麥氏點的位置，就是臍于髂前上棘中連線的中外1\/3交匯的地方。正常人是在右下腹，但是也有的人因為在發(fā)育的過程中會有異常，比如旋轉不良，闌尾炎可能會在人的左邊，但是這種病號特別少。闌尾最主要的位置還是在麥氏點，但是也會因為個人的差異（體型），會在肝下、盆腔，因為闌尾的根部是固定的，有可能是在盲腸的下邊，回腸的前面，或者是進入盆腔，這些位置都是有可能的。"

語音時長01:09''

王鋼普│濟南市第四人民醫(yī)院

2019/05/06收聽(87386)

腎上腺在哪個位置

腎上腺顧名思義是在腎臟的上方，左右各一。腎上腺是人體重要的內分泌器官，位置在于脊柱兩側腹膜后的間隙內，與腎臟同屬于腹膜后器官，左腎上腺較長，前面與胃、胰、脾相鄰，緊貼于腎臟上方。右腎上腺稍短，其前面內側與下腔靜脈相接觸，外側與肝臟相連接，底部凹陷位于右腎的上端。腎上腺與腎共同包裹在腎筋膜內，但它有獨立的纖維囊和脂肪囊，腎上腺實質可分為皮質和髓質兩部分，腎上腺內部是髓質部分，分泌腎上腺素和去甲腎上腺素素。外部是皮質部分，分泌醛固酮、皮質醇和少量雄性激素。

語音時長01:14''

趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/04收聽(88220)

膀胱經(jīng)在哪個位置

"足太陽膀胱經(jīng)起于晴明穴，經(jīng)過額頭向上行走到達巔頂百會穴。分支從巔頂分出，向兩側下行到耳部。直行者從頭頂向后下行至第七頸椎，再分兩側垂直到腰部；分支從腰部分出夾脊，下行到達大腿窩的委中穴；從頸后分出一支，經(jīng)肩胛內側下至腓腸肌處的承山穴，向外到達足外踝交于腎經(jīng)。本經(jīng)不暢可見頭項強痛、腰背疼痛、眼球脹痛、半身不遂、經(jīng)絡所過之處疼痛。足太陽膀胱經(jīng)各穴主治頭項、目、背、下肢、腰，背部第一側線穴位主治相關臟腑病癥。背穴離臟腑較近，針刺不宜過深。"

語音時長01:22''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(37086)

胸骨后在哪個位置

"胸骨后是胸腔的縱隔部位，位于兩肺之間，這個位置有相應的多個臟器組織，比如心臟、食管、胸腺，還有一些重要的大血管、神經(jīng)以及淋巴組織，當胸骨的部位出現(xiàn)不適癥狀的時候，就需要考慮相應部位臟器出現(xiàn)病變的可能性。比如感覺胸骨后出現(xiàn)疼痛的癥狀，比較常見的原因是心絞痛或者是心肌梗死，需要立即通過心電圖，以及心肌酶等相關檢查明確，然后給予擴張冠脈血管、抗凝或者是介入等治療方案。如果出現(xiàn)胸骨后的燒灼樣疼痛，多考慮是為反流性食管炎引起，特別是在夜間容易多發(fā)，這種情況可以給予奧美拉唑抑酸，也可以口服莫沙必利促進胃腸的蠕動。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/08收聽(69936)

腰肌勞損在哪個位置？

在國外的文獻里面，他們將不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一個專業(yè)的詞叫BackPain，也就是下腰痛。但是，在中國的診斷上面，又沒有下腰痛這個診斷，很多情況下患者就會被冠于一個腰肌勞損的診斷。但是，有部分的學者針對診療的流程提出了一些異議，他認為：第一、腰肌不容易勞損，為什么呢？因為腰部的肌肉都非常的粗壯，比如豎脊肌，還有腰大肌，都是非常粗壯的肌肉，不容易出現(xiàn)勞損，比如我們四肢的關節(jié)活動比腰椎還要多，但是也很少出現(xiàn)頻繁的四肢肌肉的勞損。第二、即使腰肌出現(xiàn)勞損，大部分的情況下，也不會出現(xiàn)長期的慢性的腰痛，比如脊柱開放性手術將患者的腰肌進行了切開，但是也只是少部分的患者出現(xiàn)了長期的腰部疼痛，并且長期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉勞損傷引起的。第三、就是脊柱相關的結構里面，脊柱周圍的肌肉相比腰椎的關節(jié)以及腰椎周圍的神經(jīng)，特別是腰神經(jīng)的后支，更不容易勞損。腰椎的關節(jié)以及腰椎關節(jié)周圍的神經(jīng)，特別是腰神經(jīng)后支損傷以后，更容易讓患者出現(xiàn)長期的腰臀部疼痛。第四、就是在給患者進行腰肌神經(jīng)后支阻滯以后，患者能夠得到長期腰臀部疼痛的緩解。這些都說明患者的下腰痛最常見的原因往往不是腰肌勞損，而是腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎小關節(jié)損傷，以及腰脊神經(jīng)后支的損傷引起的。

語音時長02:11''

胡焓│武漢市第一醫(yī)院

2018/01/08收聽(38146)

闌尾在哪個位置

"闌尾是位于盲腸后下端的細管狀器官，長度一般為6-8cm，也有長達20cm或不足2cm的，直徑為0.5-6cm，個別的也大于1cm。多數(shù)闌尾位于右髂窩內，其根部在盲腸的內后方，回盲腸交界處以下。闌尾的根部體表投影通常以，臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交點為標志，有時也可在左右髂前上棘連線的中右三分之一交點表示。闌尾的位置一般在腹腔的位置，有盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸前位、回腸后位。少數(shù)患者由于胚胎發(fā)育過程中腸旋轉異常，闌尾有可能不在右髂窩內，如盲腸下降不全，闌尾可在肝臟下方。"

語音時長01:26''

王貽東│吉林市化工醫(yī)院

2018/11/10收聽(14148)

股骨頭在哪個位置

"股骨頭位于股骨的上端，呈球形，表面完全被軟骨覆蓋，股骨頭在體表位于髖關節(jié)腹股溝中點處，也就是人的大腿根中部。股骨頭通過股骨頭圓韌帶與髖臼相連接構成髖關節(jié)，股骨頭的血供血管有以下幾條：旋股外側動脈、旋股內側動脈、閉孔動脈、臀上動脈、臀下動脈和髂腰動脈。股骨頭的主要供血血管為旋股內側動脈，旋股內側動脈走行于股骨頸內側，股骨頸骨折時容易造成此動脈損傷，所以，股骨頸骨折后容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。"

語音時長01:14''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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扁桃體在哪個位置

扁桃體在口腔里的咽部，如果用壓舌板壓到舌的前1/3就能看見，咽喉中間的叫懸雍垂，和懸雍垂相連的...

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髖關節(jié)在哪個位置

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