河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
兒科
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對于新生兒黃疸,在正規(guī)醫(yī)院分娩的寶寶,出生后2-3天或3-5天,根據(jù)出院時候黃疸的水平不同,要在這個時間進行復(fù)診,到醫(yī)院由醫(yī)生、護士進行經(jīng)皮膽紅素的測定。如果復(fù)診不方便,需要在家觀測黃疸的情況,黃疸的出現(xiàn)往往是從顏面部的皮膚開始,之后到軀干部、四肢,嚴重的手心、腳心也會出現(xiàn)黃疸,同時伴有鞏膜的黃疸。
所以早期是顏面部,即臉上先出現(xiàn)黃疸,可以跟皮膚或其他嬰兒的皮膚做較,消退的過程中,往往鞏膜的黃疸消退最慢。所以觀察時,建議由同一個人在同一時間、同一光線下觀察皮膚的變化,也可以通過某些軟件進行監(jiān)測,現(xiàn)在市面上也有很多監(jiān)測黃疸的軟件,可通過手機拍照,監(jiān)測寶寶皮膚的黃疸和大便情況,進行上傳進行分析,但是對于沒有醫(yī)學(xué)知識的家長,沒有一款軟件或儀器能夠代替經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對寶寶黃疸的評估。
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"黃疸可以從尿液顏色的深淺,還有皮膚、鞏膜的黃染程度來進行判斷,具體分析如下:1、尿液顏色:正常人的尿液為淡黃色,隨著黃疸癥狀的加重,尿液顏色也會逐漸加深,最后會形成濃茶色或醬油色。2、皮膚顏色:如果要靠皮膚顏色判斷黃疸程度,首先,室內(nèi)的燈光一定要充足,或者是日光燈、窗戶透光性好。其次,注意黃疸的分布,黃疸的進展是從頭到腳發(fā)展,剛開始是鞏膜和面部,看起來有些發(fā)黃,然后向軀干和下肢發(fā)展,越往下發(fā)展就越嚴重。一般不提倡自行判斷黃疸程度,因為黃疸的輕重很難靠肉眼來判斷。有色人種,如黃色人種,尤其是膚色較黑的病人如果有黃疸,肉眼來判斷黃疸的程度會常常不準確,建議到醫(yī)院行肝功能檢查。"
朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/14收聽(88168)
"黃疸一般在6mg\/dL以上才能肉眼看得出來,黃疸在頭部一般在6mg\/dL以下;如果到脖子那里,一般在9mg\/dL左右。假如在胸部,一般在12mg\/dL,假如已經(jīng)黃到腿上,在15mg\/dL,假如看腳底心、手底心都已經(jīng)黃了,一般在18mg\/dL以上,所用的單位都是mg\/dL。黃疸還可以用經(jīng)皮膽紅素儀測定,比肉眼檢測更加準確,經(jīng)皮膽紅素儀測定現(xiàn)在用的也是比較普遍的,一般黃疸在15mg\/dL以下的時候,經(jīng)皮膽紅素儀測出來的值和在血里面的值都是差不多的。假如黃疸在15mg\/dL以上,需要抽血,因為經(jīng)皮膽紅素儀監(jiān)測的值已經(jīng)不是很準確。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/06/18收聽(70298)
新生兒病理性的黃疸,程度特別重,黃疸的觀察一般是從皮膚去觀察,最先出現(xiàn)的就是鞏膜的黃染,然后顏面的黃染,逐漸往下蔓延,出現(xiàn)軀干、四肢的黃染,特別重的黃染可以出現(xiàn)手心、腳心的皮膚黃染。所以黃疸的觀察主要通過皮膚的顏色去判斷,從眼睛的鞏膜的黃染到全身皮膚顏色的黃染去判斷。如果是大一點的孩子,比如一歲以上的孩子的黃疸,根據(jù)導(dǎo)致黃疸的原因不同,表現(xiàn)有可能不一樣。有一部分黃疸單純是黃疸,還有一部分黃疸伴有肝脾的腫大,所以如果能夠明顯地觀察到孩子的鞏膜和皮膚的黃染,就需要去醫(yī)院就診,明確黃疸的程度和黃疸的原因。
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/21收聽(33608)
如果嬰兒出現(xiàn)發(fā)燒的情況,會出現(xiàn)明顯的精神弱,或者是異常的煩躁不安,有哭鬧的表現(xiàn),另外有的孩子會出現(xiàn)嗜睡的情況,還有其它異常的表現(xiàn),寶寶會出現(xiàn)食欲下降,不愛動,或者一些其他明顯煩躁不安的情況。如果出現(xiàn)這種情況,摸起來寶寶額頭偏燙,有的孩子會出現(xiàn)唇色發(fā)紅、發(fā)干的情況,這是提示孩子可能發(fā)燒了,要及時測量體溫。如果體溫腋下>37.5℃以上,則提示寶寶發(fā)燒了,如果體溫超過38.5℃以上,說明孩子發(fā)燒的程度比較高,要及時給孩子吃退熱藥,退燒藥可以吃布洛芬和對酰基酚。所以,寶寶發(fā)燒的時候,要注意觀察及時測量他的體溫。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/01收聽(42620)
"大約60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)新生兒黃疸,這和新生兒膽紅素的代謝特點有關(guān)。足月兒一般在出生以后的2-3天出現(xiàn)黃疸,4-6天會達到高峰,一般7-14天會自行消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間更長。主要是因為紅細胞壽命短,新生兒相對血紅蛋白過剩,肝臟代謝膽紅素的能力不完善,還與膽紅素的腸肝循環(huán)等原因有關(guān)。如果是生理性黃疸一般不需要特殊的處理,可以多給孩子喝點溫開水,多喂奶促進排便,退黃要注意保暖。如果新生兒黃疸程度重,出現(xiàn)時間早,持續(xù)時間長,或者上升速度快,以及以直接膽紅素升高為主,都是病理性黃疸,應(yīng)當去醫(yī)院兒科就診,明確病理性黃疸的原因,并針對病因進行治療。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/03收聽(22618)
出生后80%-90%的嬰兒會經(jīng)過黃疸階段,出現(xiàn)黃疸是否一定要去醫(yī)院進行光療或用藥治療,需要看情... 曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(65942)
出生后80%-90%的嬰兒會經(jīng)過黃疸階段,出現(xiàn)黃疸是否一定要去醫(yī)院進行光療或用藥治療,需要看情...
曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(65942)
"小嬰兒黃疸怎么處理?主要是要看孩子黃疸的程度,新生兒期的黃疸,其實每個孩子都會出現(xiàn)的,如果黃疸的指數(shù),膽紅素在15μmol\/L以下,應(yīng)該是屬于生理性黃疸,不需特殊處理,一般兩周以后就自然消退了。如果膽紅素在15μmol\/L以上,又不是特別的高,中度黃疸的話,這時候可以給小寶寶進行藍光照射,藍光照射以后就會使膽紅素分解,就會讓黃疸消退下來。如果黃疸特別嚴重,膽紅素水平在20μmol\/L以上,這個時候是相對比較嚴重了,有引起核黃疸的可能,是有可能影響孩子的智力的,這個時候要馬上給孩子進行換血的治療,希望黃疸能夠快速地降下來。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(73450)
"嬰兒沒有黃疸說明孩子是一個正常、健康的狀態(tài),沒有病理狀態(tài)。黃疸確實是新生兒期非常常見的一個表現(xiàn),可以說很多孩子都會有黃疸,但是并不是所有孩子都會有,大概在足月兒里面可能有50%-70%的孩子會出現(xiàn)黃疸,早產(chǎn)兒可能比例更高一點,80%-90%的早產(chǎn)兒都可能會存在黃疸。但絕大部分孩子黃疸可能是一個生理性黃疸,它主要是和孩子體內(nèi)膽紅素代謝的特點是有關(guān)系的。這個特點對于新生來說膽紅素代謝有它的生理特點,比如孩子紅細胞壽命會比較短,紅細胞也會比較多,所以破壞會比較多,孩子肝功能發(fā)育還不是特別健全,所以對膽紅素的處理相對來說能力會弱一點。另外,還有一些孩子因為它的肝腸循環(huán)比較特殊,比如胎便排出延遲或者排便比較少,這個時候也會導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高,從而出現(xiàn)黃疸,還有一部分孩子,相對來說他的膽紅素代謝并不是特別多,肝功能相對比較成熟,排泄比較好,這種情況下孩子可能就并沒有黃疸。所以對嬰兒沒有黃疸,如果孩子沒有其他的異常表現(xiàn),就認為它是一個正常、健康的狀態(tài),并不代表孩子有問題。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/11/25收聽(45068)
"新生兒黃疸是因為膽紅素在體內(nèi)聚集引起的皮膚或其他器官的黃染,一般新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果出現(xiàn)黃疸,家長要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、吃奶情況、活動情況、大小便情況??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下安排新生兒游泳,促進孩子的血液循環(huán),降低新生兒膽紅素的水平。另外鼓勵盡早開奶、加強喂養(yǎng),促進孩子排便、排尿,通過排便、排尿增加膽紅素通過尿液和糞便的排出,減輕黃疸。家長可以學(xué)習簡單的嬰兒撫觸動作,促進患兒胃腸蠕動,也可以促進大便的排出,排除黃疸。注意避免孩子感染,比如加強孩子臍部的護理,保持干燥。要增添衣服,根據(jù)天氣的變化,不要濫用藥物,這些是減輕黃疸的措施。"
2020/05/02收聽(75990)
"新生兒黃疸可分為生理性和病理性。生理性黃疸是由于胎兒在母體時需要大量的紅細胞從羊水中攝取氧氣,當胎兒娩出母體后,多余的紅細胞會被自身分解破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素,超肝細胞的攝取能力,血液中的膽紅素不能被完全排出,就出現(xiàn)了黃疸的癥狀。寶寶可服用益生菌或者是茵梔黃進行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"
錢少杰│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/07/13收聽(40126)
寶寶在媽媽的肚子里處于相對低氧的環(huán)境,為了適應(yīng)在這個環(huán)境下生長,寶寶的紅細胞會升高來增加帶氧功能,出生后膽紅素增加的原因:一、寶寶可以自己獨立呼吸,血氧升高,不需要過多紅細胞而大量破壞使膽紅素增加。二、寶寶太小,肝臟功能還不完善,處理不了過多的膽紅素,所以生后2-3天就出現(xiàn)了黃疸,一般第5天最高,但是足月兒也不會超過12.9mg/dL,常常在7-10天就消退,最遲不超過2周。因為這是正常的生理過程,所以稱之為生理性黃疸,也是老百姓說的新生兒黃疸。如果剛出生的寶寶黃疸出現(xiàn)早,不到24小時就有且程度比較重可能是異常情況,稱之為病理性黃疸,需要積極治療并查找原因。
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2019/12/11收聽(57200)
胰腺癌可能會導(dǎo)致患者有黃疸,胰頭處有腫瘤或者壺腹處有腫瘤會壓迫膽總管,導(dǎo)致患者有黃疸。黃疸開始在鞏膜發(fā)黃,即眼睛的鞏膜發(fā)黃,逐漸進展后患者小便發(fā)黃,以及全身皮膚會發(fā)黃,黃疸指數(shù)進一步上升導(dǎo)致全身黃染更加明顯。小便呈醬油色。全身黃染后會導(dǎo)致皮膚瘙癢,在全身多處會出現(xiàn)皮膚瘙癢,試驗檢查會發(fā)現(xiàn)總膽紅素、直接膽紅素明顯升高,間接膽紅素也會升高。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(89818)
怎樣看出來嬰兒腦癱,其特征是運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常和多種神經(jīng)反射異常。運動發(fā)育落后主要表現(xiàn)為粗大運動,比如翻身、爬、站立、行走以及手指的精細動作都落后于同齡正常兒,癱瘓部位肌力降低、主動運動減少。肌張力異常是腦癱患兒的特征之一,多數(shù)患兒肌張力升高,稱之為痙攣型,肌張力低下稱肌肉松軟,而手足徐動型則表現(xiàn)為變異性肌張力不全。姿勢異常在腦癱患兒的表現(xiàn)中非常突出,其異常姿勢多種多樣,異常姿勢與肌張力不正常,原始反射延遲、消失有關(guān)。反射異常,痙攣型腦癱患兒腱反射活躍或亢進,可出現(xiàn)踝陣攣,腦癱患兒常表現(xiàn)為原始反射延遲、消失,保護性反射減弱或延遲出現(xiàn)。
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/14收聽(11258)
如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)黃疸,不要抱著僥幸的心理于家中觀察,甚至曬太陽光,此種方法對于治療嬰幼兒黃疸無... 陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/15播放(71566)
如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)黃疸,不要抱著僥幸的心理于家中觀察,甚至曬太陽光,此種方法對于治療嬰幼兒黃疸無...
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/15播放(71566)
黃疸在新生兒里最為常見。黃疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早產(chǎn)的寶寶,一般3-5天,皮膚... 季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/21播放(87672)
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季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/21播放(87672)
"新生兒黃疸指的是因為膽紅素在體內(nèi)積聚過多,所引起的以皮膚黏膜或者其他器官黃染的癥狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸:一般情況良好,足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達到高峰,5-7天消退,最遲不超過2周;每日血清膽紅素升高<85.5umol\/L;血清膽紅素足月兒<221umol\/L。病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)時間過早,在生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸;血清膽紅素值過高或上升過快,每日上升>85.5umol\/L;血清膽紅素足月兒>220.6umol\/L;黃疸退而復(fù)現(xiàn),持續(xù)時間長。"
喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2018/10/18收聽(15288)
"嬰兒有黃疸首先要區(qū)分是生理性黃疸,還是病理性的黃疸。生理性的黃疸不需要處理,足月兒在兩周之內(nèi)會自行消退,早產(chǎn)兒消退時間不會超過四周。如果是病理性的黃疸,需要住院進行治療,根據(jù)黃疸的輕重程度選擇藍光照射,靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素。如果是溶血性的黃疸,需要靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血,嚴重的病理性黃疸,需要換血治療。如果孩子的黃疸持續(xù)時間比較長,并且合并肝功能的損害,這種情況稱為嬰兒肝炎綜合征。需要進一步地尋找病因,根據(jù)不同的病因,采取不同的治療手段。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/05/26收聽(63032)
小兒黃疸的注意事項,或者如何避免出現(xiàn)過度醫(yī)療或延誤醫(yī)療,有一定技巧,可以解決一部分人的問題,具... 曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(63626)
小兒黃疸的注意事項,或者如何避免出現(xiàn)過度醫(yī)療或延誤醫(yī)療,有一定技巧,可以解決一部分人的問題,具...
2023/02/24播放(63626)
引起嬰兒黃疸的原因較多,有些是生理性,有些是病理性。對于生理性的黃疸,對寶寶影響不大,很多家長... 沈穎│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/15播放(51260)
引起嬰兒黃疸的原因較多,有些是生理性,有些是病理性。對于生理性的黃疸,對寶寶影響不大,很多家長...
沈穎│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/15播放(51260)
" 一般在患有黃疸以后會對嬰兒造成下面的影響。首先,影響生長發(fā)育,因為患有黃疸的程度非常高的情況,吃奶量是有所下降的,其精神狀態(tài)也不是很好,就會影響正常生長發(fā)育。其次,會影響大腦細胞的發(fā)育造成嬰兒出現(xiàn)偏癱等,嬰兒的黃疸非常高會引起膽紅素腦病以及核黃疸。因為膽紅素會進入到大腦中,從而引起神經(jīng)細胞的損傷會造成智力低下,甚至偏癱等不良反應(yīng)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/12/12收聽(16106)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved