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    膽囊癌的早期表現(xiàn)

    2023-08-21 21:23播放 :

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    膽囊癌早期患者表現(xiàn)具體如下:

    1、慢性膽囊炎表現(xiàn):表現(xiàn)為右上腹不舒服、惡心、嘔吐、腹脹、納差,右上腹可能有輕度隱痛,甚至厭油膩,吃油膩后肚子疼等表現(xiàn),患者沒有典型的特異性臨床表現(xiàn);

    2、膽囊息肉或者膽囊腺瘤發(fā)生癌變,膽囊腺瘤本身癥狀沒有特異性;膽囊癌到晚期侵犯周圍組織時,如膽管、膽囊管可引起梗阻性黃疸,侵犯到肝臟引起轉(zhuǎn)氨酶的增高、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn),但早期患者沒有特異性臨床表現(xiàn)。

    較小的膽囊腺瘤如直徑小于5mm,且患者較年輕,癌變發(fā)生率小于5%;如患者年齡大于30歲,膽囊腺瘤直徑大于1cm,癌變率達(dá)到20%左右;如果膽囊腺瘤直徑大于1.5cm,癌變率大概60%左右。

    膽囊癌多見于膽囊慢性炎癥患者發(fā)生癌變,等于膽囊黏膜組織先出現(xiàn)慢性炎性變化,再發(fā)生增生、腸化生。細(xì)胞突變是緩慢的病變過程,即慢性膽囊炎發(fā)生膽囊癌變的過程。

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    膽囊癌早期的臨床癥狀可能非常不典型,患者有可能有右上腹的隱痛不適,可以伴有厭食油膩、消化不良、食欲減退,還有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,以及輕度發(fā)熱的癥狀。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展,可以出現(xiàn)右上腹的疼痛逐漸加重,還可以出現(xiàn)不同程度的黃疸。晚期的患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、消瘦、乏力、水腫、腹水,還有可能導(dǎo)致惡病質(zhì)。對于早期出現(xiàn)癥狀突然發(fā)生改變的情況下,還需要進(jìn)一步行膽囊的影像學(xué)檢查,常規(guī)可以行膽囊彩超,如果有異??梢赃M(jìn)一步行膽囊的強(qiáng)化CT或者磁共振,同時檢查膽囊的腫瘤標(biāo)志物,來進(jìn)一步明確是否存在早期膽囊癌。對于臨床上不能夠確診的,還應(yīng)當(dāng)及時考慮手術(shù),可以考慮腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或者開腹的手術(shù),術(shù)中行快速病理檢查來進(jìn)一步明確性質(zhì)。如果是膽囊癌,需要給予及時的膽囊癌根治術(shù),包括膽囊的完整切除,肝、十二指腸韌帶的淋巴結(jié)清掃、以及肝臟的楔形切除等等。早期肝癌有可能達(dá)到比較好的預(yù)后效果,因此是非常重要的。

    語音時長01:31''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/03收聽(47786)

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