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    總膽汁酸偏高該怎么辦

    2023-12-19 11:54播放 :

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    總膽汁酸偏高有以下情況,作為肝臟疾病表現(xiàn)之一,不止有一個(gè)指標(biāo)偏高,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等其它指標(biāo)也有明顯不正常。這種情況下要明確肝臟疾病到底是何種病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行具體病因治療,才能治本。當(dāng)然治本同時(shí)也不能放棄治標(biāo),對(duì)于肝臟疾病而言,治標(biāo)也非常重要。治標(biāo)具體手段通常是保肝降酶治療。針對(duì)總膽汁酸,還需要進(jìn)行利膽治療,臨床上常用的能夠促進(jìn)膽汁排泄的藥物有熊去氧膽酸,還有大黃利膽膠囊等,通過服用利膽藥物促進(jìn)膽道系統(tǒng)排泄,從而幫助總膽汁酸降到正常水平。

    除了肝臟的疾病以外,還有其它系統(tǒng)疾病也有可能發(fā)生總膽汁酸升高,比如甲亢、高脂血癥。原發(fā)病不在肝臟,自然要針對(duì)各自的原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)治療,比如甲亢需要到內(nèi)分泌??迫ゾ驮\,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,吃藥或需要進(jìn)行碘-131治療等。需要根據(jù)不同病因,不同甲亢原因和不同甲亢程度做出最適合選擇;高脂血癥也是要通過具體原因?qū)ふ?,確定原因之后進(jìn)行相應(yīng)治療和調(diào)整。由高脂飲食造成,還是因?yàn)轶w內(nèi)先天性脂代謝異常,相應(yīng)的治療方法并不相同。

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    "孕期因飲食導(dǎo)致的總膽汁酸偏高,可注意飲食,基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的可通過藥物治療。女性懷孕期間發(fā)現(xiàn)總膽汁酸偏高現(xiàn)象不要過度緊張,可能會(huì)是飲食因素導(dǎo)致,經(jīng)常進(jìn)食高膽固醇類的食物會(huì)導(dǎo)致總膽汁酸偏高,通過飲食上多吃高蛋白、維生素食物,如新鮮的水果、蔬菜、豆制品、魚類能使總膽汁酸降低。部分女性懷孕前會(huì)存在肝硬化、乙型病毒性肝炎等基礎(chǔ)性疾病,導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積,導(dǎo)致總膽汁酸偏高,會(huì)對(duì)胎兒造成影響,應(yīng)高度重視,可通過拉米夫定進(jìn)行治療,是屬于抗病毒藥物,主要用于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、病毒活動(dòng)復(fù)制、慢性乙型肝炎的治療,對(duì)孕婦相對(duì)也比較安全。治療的同時(shí)還應(yīng)結(jié)合孕婦的情況,必要時(shí)給予吸氧,注意胎心檢測(cè),同時(shí)應(yīng)給予降低總膽汁酸類藥物,常見的有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。懷孕36周以后胎兒的肺部基本上已經(jīng)成熟,胎盤的功能也會(huì)逐漸減弱,總膽汁酸偏高的情況較明顯,能夠通過剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。"

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    許吉成哈爾濱市第一醫(yī)院

    2020/03/12收聽(60008)

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    "孕婦總膽汁酸偏高不要過度緊張,明確具體的原因。如果是由于飲食因素所造成的,應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食高膽固醇的食物,日常生活中注意多進(jìn)食一些高蛋白、富含維生素的食物,如新鮮的水果、蔬菜、豆制品、奶制品以及魚類等。如果懷孕之前存在著肝硬化或者乙型病毒性肝炎,有可能是這些基礎(chǔ)性的肝病所導(dǎo)致的。對(duì)于乙型肝炎病毒DNA定量明顯升高的患者,如果伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行保肝、護(hù)肝治療,同時(shí)應(yīng)用抗病毒的藥物,拉米夫定還是相對(duì)比較安全的。如果是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥所造成的總膽汁酸升高,應(yīng)當(dāng)給予高度的重視,它對(duì)胎兒的影響非常大。首先,應(yīng)當(dāng)采取左側(cè)臥位,必要時(shí)可以給予簡(jiǎn)單的吸氧,注意監(jiān)測(cè)胎心率。另外,還應(yīng)當(dāng)給予高維生素以及能量合劑,同時(shí)應(yīng)用降低總膽汁酸的藥物,比如地塞米松、腺苷蛋氨酸以及熊去氧膽酸。妊娠超過36周,胎兒的肺已經(jīng)成熟或者胎盤功能減弱,孕婦的一般情況好,可以及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束妊娠。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/19收聽(15152)

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