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趙昀
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

檢測出HPV陽性是宮頸癌嗎

2023-10-17 08:06播放 :

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檢測出HPV陽性大部分都不是宮頸癌，只有極小概率事件才是宮頸癌。檢測出來是HPV陽性如果很恐懼，此時需要去找醫(yī)生，因為檢測出HPV陽性僅意味著存在病毒感染，而病毒感染和宮頸癌關(guān)系較為密切。但針對這種情況，不一定導(dǎo)致疾病，與吸煙和肺癌之間的關(guān)系類似，因為吸煙可使患肺癌的風(fēng)險和概率增加，比不吸煙的人更需要重視肺部健康。

如果HPV陰性，可每隔3年或者5年檢查。如果查出陽性則需進(jìn)一步檢查有無疾病，之后每年復(fù)查一次，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)陽性需要關(guān)注是否導(dǎo)致疾病，疾病的進(jìn)程如何。

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"HPV不可以直接檢查出有沒有存在宮頸癌癥，只是剛存在HPV陽性的時候，需要進(jìn)行陰道鏡下的活檢，通過陰道鏡下的活檢進(jìn)行病理分析，可以判斷出有沒有宮頸的癌癥，只是作為宮頸癌篩查的早期發(fā)現(xiàn)。90%的宮頸癌癥會伴隨有HPV16型和HPV18型陽性的幾率，但是也不代表一定存在宮頸癌癥，必須要通過組織分析進(jìn)行確診，這個時候建議和TCT聯(lián)合檢查，因為兩者的準(zhǔn)確率可以達(dá)到98%，對于宮頸癌的篩查是很好的指導(dǎo)性建議，所以有經(jīng)濟(jì)條件基礎(chǔ)盡可能聯(lián)合檢查。"

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"HPV是一種人乳頭瘤病毒。一般來說，有過HPV病毒感染的女性，一定要及時的積極治療。在經(jīng)過及時治療之后，HPV轉(zhuǎn)陰，一般來說對女性的健康就不會有太大的影響。但是，如果是一種復(fù)制特別快、濃度特別高持續(xù)的HPV病毒感染，它是誘發(fā)宮頸癌前病變以及癌變的高危因素。但是，HPV陽性不能等同于宮頸癌。一般在臨床的實踐表明，宮頸癌的患者，一般來說絕大多數(shù)都曾經(jīng)有過HPV的病毒感染。但是，有HPV感染的患者，不一定都會發(fā)展為宮頸癌變。 "

語音時長01:34''

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"HPV陽性不一定診斷為宮頸癌，HPV一般是高危型，HPV16、18這兩種高危型HPV感染容易引起宮頸癌，從HPV病毒感染到發(fā)展為宮頸癌變，一般是需要十年的時間。HPV病毒感染只能說明你有現(xiàn)在有這種病毒感染，但是否到引起癌癥的程度，你得做宮頸的TCT檢測，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測，如果宮頸TCT顯示沒問題，宮頸活檢檢測也只是提示沒問題，這個時候只能說明你有HPV病毒感染，并未發(fā)展到宮頸癌變程度，所以這個時候不叫宮頸癌。是否是宮頸癌你得做病理，在陰道鏡下活檢，宮頸診斷確實是宮頸癌，這個時候才可以診斷為宮頸癌。所以，單純HPV陽性，不一定說明一定是宮頸癌。"

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"HPV又稱人乳頭瘤病毒，HPV跟宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，所以臨床常用HPV篩查宮頸癌。如果行宮頸HPV的檢查出現(xiàn)陽性，要看是高危型還是低危型，如果是6、11等低危型陽性，通常不會造成宮頸癌，但會造成尖銳濕疣等；但如果是高危型陽性，又分具體類型16、18型的陽性，要進(jìn)行陰道鏡檢查，根據(jù)結(jié)果可能會取活檢。如果是除16、18型外的高危型，首次發(fā)現(xiàn)并且患者沒有接觸性出血等臨床癥狀，陰道鏡檢查示陰性，可使用陰道內(nèi)的藥物進(jìn)行治療。但如果是其他類型的高危型陽性且持續(xù)存在，建議做陰道鏡檢查，并且取活檢來除外宮頸惡性病變。"

語音時長01:23''

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"HPV是宮頸癌篩查的一種，是人乳頭瘤病毒的檢查，一般可以和TCT聯(lián)合進(jìn)行篩查，但是單獨(dú)進(jìn)行HPV篩查不能檢出宮頸癌。如果發(fā)現(xiàn)宮頸高危型HPV16、18陽性，要進(jìn)行陰道鏡下的多點活檢，如果活檢提示有宮頸癌前病變或者宮頸癌要進(jìn)行積極治療，如果是癌前病變要進(jìn)行宮頸冷刀錐切，進(jìn)一步病理檢查明確診斷。如果TCT檢查沒有異常，單純HPV感染要積極的給予抗HPV感染的藥物治療，預(yù)防HPV持續(xù)感染造成癌前病變或者宮頸癌，女性平時要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。"

語音時長01:08''

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HPV能檢查出宮頸癌嗎

"單純依據(jù)HPV檢查是不能查出是否有宮頸癌，如果感染HPV得宮頸癌的概率比較大，但是感染HPV并不一定代表會得宮頸癌。如果要確診是否有宮頸癌，主要通過宮頸和宮頸管活組織檢查來明確診斷。宮頸癌是女性最常見的婦科惡心腫瘤，會引起出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀，晚期由于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，引發(fā)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、輸尿管梗阻、腎盂積水等癥狀。宮頸癌的患者要到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的方案來進(jìn)行治療。"

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余曉芳│九江市婦幼保健院

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HPV可以檢查出宮頸癌嗎

"只單純依靠HPV檢查是不能檢查出是否有宮頸癌，女性如果出現(xiàn)HPV感染說明患宮頸癌的概率比較大，但是HPV感染并不一定代表會出現(xiàn)宮頸癌。如果要確診宮頸癌建議做宮頸和宮頸管活組織檢查，明確之后采取以手術(shù)和放療為主，化療為輔的綜合治療方案。宮頸癌患者一定要注意多休息，不能過于疲勞，平時保持良好的心態(tài)，避免不良情緒的影響，每天都要按時沖洗陰道及時更換內(nèi)衣，2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，5年之后要125個月復(fù)查1次。"

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單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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