北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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卵巢囊腫相對(duì)比較常見(jiàn),包括多種類型,要區(qū)別對(duì)待給予不同的治療,具體如下:
1、生理性囊腫:包括卵泡囊腫、黃體囊腫等,是卵泡、黃體持續(xù)存在不萎縮導(dǎo)致,囊腫較小,直徑<3-4cm,囊壁較薄不需要任何治療,常常來(lái)過(guò)1-2次月經(jīng)后會(huì)自行消退;
2、病理性囊腫:包括巧克力囊腫、卵巢黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等,一般選擇手術(shù)治療,目前多選擇腹腔鏡下卵巢囊腫切除;
3、盆腔炎性包塊:表現(xiàn)為卵巢區(qū)域囊腫,要給予抗生素抗感染治療,常需要結(jié)合活血化瘀類中藥,盆腔炎性包塊形態(tài)不規(guī)則,有慢性盆腔炎病史。
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婦科卵巢囊腫的治療,應(yīng)結(jié)合囊腫大小、性質(zhì)以及臨床癥狀綜合決定,主要包括以下幾種:... 李長(zhǎng)東│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/03播放(73332)
婦科卵巢囊腫的治療,應(yīng)結(jié)合囊腫大小、性質(zhì)以及臨床癥狀綜合決定,主要包括以下幾種:
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李長(zhǎng)東│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/03播放(73332)
引起婦科囊腫的原因有很多,比較常見(jiàn)的卵巢囊腫有生理性卵巢囊腫、病理性卵巢囊腫。一... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/06/09播放(25511)
引起婦科囊腫的原因有很多,比較常見(jiàn)的卵巢囊腫有生理性卵巢囊腫、病理性卵巢囊腫。
一...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/09播放(25511)
"如果患了卵巢囊腫,首先得看卵巢囊腫長(zhǎng)得大小、周圍血流信號(hào)怎樣,可以間接判斷囊腫的良性惡性。如果囊腫周圍血流信號(hào)不好,邊界不規(guī)則,一定到醫(yī)院抽血,做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),也就是CA125和CA199的檢查。判斷囊腫屬于什么性質(zhì)。如果是惡性的囊腫,無(wú)論卵巢囊腫多大,都必須馬上手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果,再?zèng)Q定如何進(jìn)行其他的治療。如果卵巢囊良性,小于5.0cm的,可以吃桂枝茯苓膠囊治療。如果是大于5.0cm的且有癥狀,建議手術(shù)切除,手術(shù)后根據(jù)病理情況決定下一步如何治療。 "
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(47804)
當(dāng)存在卵巢囊腫的時(shí)候,不是必須有腫瘤,只是隨著卵巢囊腫不停增大可能會(huì)存在這樣的傾向。所以掛號(hào)的時(shí)候,還是要掛號(hào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦科,可以進(jìn)行腹部彩超、陰道彩超、CT的掃描,以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物,判斷有沒(méi)有異常。如果囊腫比較大,已經(jīng)超過(guò)3-4cm,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的卵巢囊腫剝除手術(shù),手術(shù)之后進(jìn)行囊腫的病理分析。如果結(jié)果是良性,就可以進(jìn)行周期的調(diào)理,避免復(fù)發(fā),不會(huì)影響身體健康。如果檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)囊腫比較小,不足3cm,沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù),可以考慮進(jìn)行隨訪和觀察,也就是每3-6個(gè)月檢查彩超,不用過(guò)度緊張,壓力不要太大,因?yàn)槟夷[大多屬于良性的。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/21收聽(tīng)(69188)
"卵巢囊腫應(yīng)該怎樣治療,要根據(jù)具體情況而定。如果患者是在孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,而且是在孕前3個(gè)月,體積小于5cm,主要考慮是黃體囊腫。這主要是因?yàn)閼言兄螅S體形成的,它主要分泌雌孕激素,對(duì)胚胎發(fā)育是有好處的。一般懷孕3個(gè)月之后,胎盤形成之后就會(huì)消失,不需要特殊治療。如果是在非孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,體積小于5cm,主要考慮是生理性的囊腫,可以觀察3個(gè)月。如果卵巢囊腫過(guò)大,超過(guò)5cm,或者持續(xù)存在,就有惡變的可能性。患者需要檢查腫瘤標(biāo)志物和彩超、CT等相關(guān)檢查,進(jìn)行初步的篩查,并根據(jù)篩查的結(jié)果,判斷是繼續(xù)觀察還是手術(shù)治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/10/19收聽(tīng)(14774)
"卵巢囊腫可以分為生理性的卵巢囊腫和病理性的卵巢囊腫。生理性的卵巢囊腫多為排卵后形成的黃體,一般彩超表現(xiàn)都是透聲好,無(wú)回聲。這種情況,一般是建議下次月經(jīng)干凈3-5天復(fù)查一下彩超看看,一般生理性的都會(huì)消失。如果下次月經(jīng)周期干凈之后3-5天復(fù)查彩超,囊腫仍繼續(xù)存在,或者是明顯增加,這種情況就要考慮可能是病理性的卵巢囊腫。如巧克力囊腫、畸胎瘤,還有其他性質(zhì)的囊腫。一般是建議連續(xù)觀察3-5個(gè)月。如果這個(gè)囊腫持續(xù)存在,直徑增加大于5公分,發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),或者是囊腫回聲不均勻,這種情況都建議做手術(shù)治療。手術(shù)分為開(kāi)腹和腹腔鏡,現(xiàn)在都建議做腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),對(duì)卵巢的功能影響比較小。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/22收聽(tīng)(81294)
第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫一定要觀察2個(gè)月,2次月經(jīng)以后卵巢囊腫若不消除,要通過(guò)B超看是良性還是惡性腫... 張毅│北京醫(yī)院 2023/02/13播放(94498)
第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫一定要觀察2個(gè)月,2次月經(jīng)以后卵巢囊腫若不消除,要通過(guò)B超看是良性還是惡性腫...
張毅│北京醫(yī)院
2023/02/13播放(94498)
"卵巢囊腫是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),治療需要根據(jù)卵巢囊腫的具體性質(zhì)、大小、伴隨的臨床癥狀,以及年齡、有無(wú)生育要求等因素綜合選擇。因子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢囊腫,有生育要求的女性可以進(jìn)行卵巢囊腫摘除手術(shù),沒(méi)有生育要求的女性,可以考慮進(jìn)行根治手術(shù)治療。因慢性盆腔炎引起的卵巢囊腫,體積不足3cm的可以不用治療,在3-5cm的可以考慮服用活血化瘀消腫的藥物治療,體積在5cm以上的??梢钥紤]進(jìn)行囊腫剔除手術(shù)治療。如果是良性腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫,體積較大的情況下沒(méi)有生育要求,可以考慮進(jìn)行卵巢及囊腫切除手術(shù)。如果不能明確病變的具體性質(zhì),不排除惡性腫瘤的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行根治手術(shù)治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(tīng)(23276)
"卵巢囊腫是長(zhǎng)在卵巢上的常見(jiàn)的女性生殖細(xì)胞腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),有生理性的和病理性的兩種。生理性的卵巢囊腫一般3-4周會(huì)自行消退,不需要藥物或者手術(shù)治療。而病理性的卵巢囊腫分為良性的卵巢囊腫、交界性的卵巢囊腫,以及惡性的卵巢囊腫,如果良性的卵巢囊腫小于5cm,可以定期復(fù)查、隨診。如果大于5cm,需要做卵巢囊腫核除術(shù)。交界性的卵巢囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn),最好立刻手術(shù),進(jìn)行卵巢囊腫的切除或者患側(cè)附件的切除,而惡性的卵巢囊腫一般需要做卵巢腫瘤的分期手術(shù)或者減滅手術(shù)。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/02/06收聽(tīng)(56254)
卵巢上的囊腫分為良性和惡性,不同性質(zhì)的囊腫形成過(guò)程不同,一般囊腫就是 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(30287)
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2024/01/04播放(30287)
"卵巢囊腫廣義上來(lái)說(shuō)是卵巢腫瘤,卵巢腫瘤是常見(jiàn)的女性生殖道腫瘤,其中卵巢惡性腫瘤在女性生殖道癌中占第三位,僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。由于卵巢位置在盆腔的深處,不容易摸到,而且患者也不容易發(fā)現(xiàn)有自覺(jué)癥狀,因此卵巢癌70%以上的患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了,因此病死率比較高。卵巢腫瘤的組織類型也比較復(fù)雜,最多的是上皮性腫瘤,其次是生殖細(xì)胞腫瘤,以年輕患者為多見(jiàn)。上皮性腫瘤又分為良性、惡性和交界性三種,交界性是位于良惡性之間的,預(yù)后比惡性要好一點(diǎn),但是又比良性差。卵巢良性的腫瘤應(yīng)該以切除腫物為主要手段,惡性腫瘤以手術(shù)加放、化療聯(lián)合治療的手段為主。良性腫瘤是切除腫物還是進(jìn)行單側(cè)附件切除,需要看患者的年齡,有沒(méi)有生育要求,以及有沒(méi)有合并其它并發(fā)癥還有個(gè)體差異的不同,比如卵巢的實(shí)性腫瘤大于五厘米以上,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果是卵巢單純性的囊腫,比如內(nèi)容液是清涼的液體,可以先進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/29收聽(tīng)(64666)
"卵巢囊腫是發(fā)生于卵巢的良性囊性腫瘤,卵巢囊腫一般是通過(guò)體檢B超發(fā)現(xiàn)的,卵巢囊腫在B超上顯示為囊壁比較光滑、比較薄、沒(méi)有血流信號(hào),囊內(nèi)容物透聲是良好的,最常見(jiàn)的卵巢囊腫是卵巢漿液性囊腫、卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢囊腫的治療一般分為兩種:一、隨訪觀察,保守治療,也就是對(duì)于小的卵巢囊腫,因?yàn)槭橇夹缘?,極少發(fā)生惡變,可以長(zhǎng)期觀察。每三個(gè)月或者半年做一次B超,以及抽血查CA12-5。如果都沒(méi)有問(wèn)題,就可以過(guò)三個(gè)月或者半年再檢查一次。二、手術(shù)治療,卵巢囊腫的手術(shù),通常通過(guò)腹腔鏡下的手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),行卵巢囊腫的撥除術(shù)。絕經(jīng)后的卵巢囊腫,可以做卵巢的切除術(shù)。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(89554)
如果首次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,比如B超提示囊腫,表面光滑、沒(méi)有乳頭,而且不大,比如<5cm,可以... 郭晉菊│太原市婦幼保健院 2023/10/21播放(82498)
如果首次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,比如B超提示囊腫,表面光滑、沒(méi)有乳頭,而且不大,比如<5cm,可以...
郭晉菊│太原市婦幼保健院
2023/10/21播放(82498)
"對(duì)于卵巢囊腫的患者,如果一旦確診為持續(xù)存在的病理性的卵巢囊腫,建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)槁殉材夷[有發(fā)生交界性或者惡性改變的可能,所以并不推薦卵巢囊腫繼續(xù)觀察或者保守治療或者藥物治療,首選的是手術(shù)治療的方式,手術(shù)可以分為腹腔鏡手術(shù)以及開(kāi)腹手術(shù)。如果懷疑卵巢良性腫瘤的可能性大,比如漿液性囊腺瘤,或者黏液性囊腺瘤,或者畸胎瘤等??梢圆扇「骨荤R手術(shù)的方式,可以根據(jù)患者的年齡等采取卵巢囊腫剔除術(shù),或者患側(cè)附件切除術(shù)。如果考慮卵巢囊腫發(fā)生的交界性,或者惡性的改變,可以進(jìn)行充分的手術(shù)分期,指導(dǎo)術(shù)中的手術(shù)方式,并且可能需要術(shù)后輔助放化療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/12收聽(tīng)(30694)
"卵巢囊腫如何治療最好,需要根據(jù)卵巢囊腫的大小、生長(zhǎng)的速度、是否引起臨床癥狀而決定的。比如卵巢囊腫小于5cm沒(méi)有任何的癥狀,有可能是生理性的不需要處理,定期觀察,每三個(gè)月做一次盆腔的彩超復(fù)查卵巢囊腫的情況,有的人卵巢囊腫有可能自然消失。如果卵巢囊腫逐漸增大超過(guò)5cm引起腹痛、腹脹、尿頻、尿急、便秘、腰部酸脹的問(wèn)題就需要手術(shù)治療,可以選擇腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)將卵巢囊腫切除,對(duì)身體損害性小,恢復(fù)快。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/11/21收聽(tīng)(74228)
"卵巢囊腫如果由生理性原因引起,可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療,比如桂枝茯苓膠囊、金剛藤口服液等,有的生理性卵巢囊腫不需要吃藥就可以自行消失。囊腫比較大通過(guò)藥物治療效果不是很好,建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,可以選擇卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)等,具體采集什么樣的手術(shù)方式,主要取決于患者年齡、生育需求、囊腫部位、囊腫體積、囊腫大小等因素。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/30收聽(tīng)(40662)
卵巢囊腫根據(jù)大小、位置、性質(zhì)不同,治療方法不同。如畸胎瘤,B超、平片檢查可發(fā)現(xiàn)牙齒、骨頭等特殊... 田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/14播放(65836)
卵巢囊腫根據(jù)大小、位置、性質(zhì)不同,治療方法不同。如畸胎瘤,B超、平片檢查可發(fā)現(xiàn)牙齒、骨頭等特殊...
田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/14播放(65836)
卵巢囊腫的治療一般分三種,具體如下:1、觀察:如果以前都有規(guī)律的做體檢,卵巢都正... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/03/14播放(46512)
卵巢囊腫的治療一般分三種,具體如下:
1、觀察:如果以前都有規(guī)律的做體檢,卵巢都正...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/03/14播放(46512)
"多囊卵巢綜合征治療一般是先采用藥物治療。如果藥物治療不好,再采用手術(shù)方法治療。多囊卵巢綜合征屬于婦科內(nèi)分泌疾病的一種,其特點(diǎn)是閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛。多囊卵巢綜合征一旦出現(xiàn),必須到醫(yī)院做內(nèi)分泌的相關(guān)檢查,根據(jù)情況對(duì)癥治療。多囊卵巢綜合征的診斷,一般到醫(yī)院首先做彩超,看卵巢單個(gè)界面情況。如果卵巢的單個(gè)切面卵泡數(shù)>12個(gè),提示有多囊卵巢綜合征。再就是如果診斷已經(jīng)是多囊卵巢,則必須到醫(yī)院抽血做性激素六項(xiàng),看內(nèi)分泌怎么樣。如果內(nèi)分泌也提示有多囊卵巢綜合征,一般提示多囊卵巢綜合征這種疾病診斷成立。這時(shí)治療一般是首選藥物,用達(dá)英-35來(lái)對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)三個(gè)月到半年的治療,激素水平一般可以達(dá)到正常狀態(tài),達(dá)到受孕的目的。這時(shí)如果有生育要求,馬上促排卵備孕。如果多囊卵巢綜合征經(jīng)過(guò)藥物治療不好,可以采用手術(shù)的方法治療,包括卵巢打孔或卵巢楔形切除術(shù)。所以治療多囊卵巢綜合征首選藥物,藥不療效不佳時(shí)考慮手術(shù)方法對(duì)癥治療。"
2018/06/01收聽(tīng)(464)
"卵巢囊腫的治療方式,需要根據(jù)患者的年齡以及囊腫的大小、患者有無(wú)不適癥狀、本人的意愿選擇治療方式。卵巢囊腫如果體積較小,直徑在5cm以下,并且是單側(cè)沒(méi)有不舒服的癥狀,可以暫時(shí)觀察,也可以先經(jīng)驗(yàn)性的用抗炎藥物治療,比如口服康婦炎膠囊或者配合盆腔理療等等,可以靜點(diǎn)抗生素,肛門使用栓劑,如果囊腫是炎性的,一般在用藥后可能會(huì)消退或者縮小體積。如果囊腫體積較大,超過(guò)5cm或者雙側(cè)囊腫,并且有巧克力囊腫的可能,此時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療是沒(méi)有效果的。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(44502)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 呂訥男
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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