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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

脾胃病科

拉脫水了怎么快速恢復(fù)

2023-11-09 20:45播放 :

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腹瀉導(dǎo)致脫水，會(huì)出現(xiàn)口干、眼眶凹陷的癥狀，患者需要口服補(bǔ)液鹽。成年人體格較強(qiáng)壯，可以口服補(bǔ)液鹽，喝菜粥、稀粥等進(jìn)行補(bǔ)水。如果是嬰幼兒、老人則需要及時(shí)輸液，到急診科或腸道門(mén)診進(jìn)行輸液治療。

進(jìn)行輸液治療后，患者脫水現(xiàn)象很快可以恢復(fù)，通常是先補(bǔ)鹽晶體，后補(bǔ)糖膠體，可以有效緩解細(xì)胞組織的缺水狀態(tài)。如果順序顛倒，則會(huì)對(duì)病情不利。脫水時(shí)患者可能同時(shí)伴有電解質(zhì)失衡，所以需要注意均衡補(bǔ)充。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"腹瀉一般是與消化不良，腸胃虛寒，或者食用腐敗、受污染的食物所導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)腹瀉情況，注意忌食辛辣、油膩、刺激性食物，不要吃寒涼的食物，多吃比如米粥、面片湯、餛飩湯這些溫?zé)嵋紫氖澄?。如果出現(xiàn)脫水，注意及時(shí)補(bǔ)充水分，多吃熱湯類以及含水量多的食物，避免勞累，注意休息。藥物，可以服用蒙脫石散先止瀉，然后服用腸炎寧、整腸生等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

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"在筋拉傷當(dāng)時(shí)首先要徹底休息，避免過(guò)多的活動(dòng)，比如腳上的經(jīng)絡(luò)傷就要避免行走。如果腳部腫脹比較明顯，24h內(nèi)可以冰敷，通過(guò)冰敷可以減少局部損傷組織的出血，減輕腫脹，同時(shí)還要進(jìn)行X攝片，明確是否有骨折。如果排除骨折的情況，可以使用石膏、支具固定踝關(guān)節(jié)，這樣可以使得受損的軟組織和韌帶能夠在安靜的力學(xué)環(huán)境下充分的愈合。另外，可以使用消脫止-M、威利坦片來(lái)減軟組織腫脹，使用常規(guī)的非甾體類消炎藥來(lái)消炎去痛，一般踝部軟組織筋扭傷需要休息一個(gè)月左右才會(huì)愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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脫水是由于水分的攝入不足，或者是丟失過(guò)多，導(dǎo)致體液總量減少，往往會(huì)伴有酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，常常見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、進(jìn)食減少等癥狀的兒童。把脫水按照性質(zhì)可以分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水，按照程度分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。在補(bǔ)液的時(shí)候，根據(jù)脫水的性質(zhì)不同，等滲性脫水補(bǔ)充1/2的液體，低滲性脫水補(bǔ)充2/3的液體，高滲性脫水補(bǔ)充1/3-1/5的液體，補(bǔ)液的途徑可以通過(guò)口服補(bǔ)液或者是靜脈補(bǔ)液。輕中度的脫水，孩子沒(méi)有明顯腹脹、劇烈嘔吐，精神狀態(tài)尚可，往往要通過(guò)口服補(bǔ)液來(lái)進(jìn)行。如果孩子是重度脫水，腹脹明顯、頻繁嘔吐，無(wú)法進(jìn)行口服補(bǔ)液，應(yīng)當(dāng)積極給予靜脈補(bǔ)液，有休克的病人應(yīng)當(dāng)快速進(jìn)行擴(kuò)容。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"對(duì)于寶寶脫水如何快速補(bǔ)液，臨床需要做一些分析，因?yàn)槊總€(gè)寶寶的具體情況不一樣，主要考慮以下幾種情況：1、重度脫水：如果寶寶在臨床上面出現(xiàn)了重度脫水，影響到血容量，導(dǎo)致循環(huán)方面發(fā)生了一些改變，這種情況要快速地在短期內(nèi)補(bǔ)充液體，而且要補(bǔ)充一點(diǎn)膠體滲透壓，使得血容量迅速恢復(fù)正常。2、中度脫水：對(duì)于寶寶的中度脫水，這種情況可以按照補(bǔ)液的一般原則，即先濃后淡、先快后慢，要先去解決寶寶的累計(jì)損失量。3、輕度脫水：有一些寶寶是輕度脫水或者臨床上面脫水癥狀不是很明顯，這種情況下不一定要靜脈補(bǔ)液，有時(shí)候也可以口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)做一些飲食方面的調(diào)整。總而言之，寶寶出現(xiàn)脫水的臨床癥狀有輕有重，醫(yī)生要根據(jù)每個(gè)寶寶的不同情況給予針對(duì)性的處理，這個(gè)非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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寶寶拉脫水的癥狀

"寶寶出現(xiàn)腹瀉是父母非常揪心的問(wèn)題，腹瀉可以導(dǎo)致脫水，脫水對(duì)于寶寶健康非常不利，嚴(yán)重的脫水可伴有意識(shí)障礙，甚至危及生命，寶寶脫水可以從以下幾個(gè)方面判斷：1、神志，出現(xiàn)神志淡漠時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)脫水或高熱。2、皮膚，皮膚出現(xiàn)干燥往往提示脫水。3、脈搏，脈搏細(xì)數(shù)往往提示脫水。4、血壓，嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致血壓下降。5、尿量，嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致少尿，甚至無(wú)尿，部分患者會(huì)出現(xiàn)腎前性腎衰。通過(guò)綜合性的方法判斷有無(wú)脫水，還可以進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、血電解質(zhì)的檢查，間接反映有無(wú)脫水的情況，針對(duì)脫水應(yīng)當(dāng)充分補(bǔ)液，必要時(shí)輸液治療。"

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彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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拉肚子拉脫水了怎么辦

"拉肚子拉脫水，如果癥狀比較輕，可以適當(dāng)?shù)目诜a(bǔ)液鹽，或者適當(dāng)?shù)慕o予糖鹽水服用，一般服用1000-2000ml，多數(shù)能夠有效的改善輕微的脫水情況，同時(shí)給予止瀉的藥物治療，減少腹瀉次數(shù)，能夠有效改善脫水的癥狀。如果脫水比較嚴(yán)重，同時(shí)出現(xiàn)眼窩凹陷或者水電解質(zhì)紊亂的情況，需要積極的給予靜脈輸注液體，一般建議靜脈輸注2000-3000ml的液體，同時(shí)輸注氯化鉀，尤其是胰島素和水分，補(bǔ)充能量，補(bǔ)充電解質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂。必要的時(shí)候需要完善血常規(guī)檢查、離子分析檢查，明確有無(wú)其他電解質(zhì)紊亂的情況。如果有低鉀和低鈉的情況，需要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的脫水癥狀。"

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