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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

哺乳期胸部按壓痛是怎么回事

2023-08-16 09:52播放 :

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視頻內(nèi)容

哺乳期的胸部按壓時有些疼痛感，主要有乳汁淤積和乳腺炎這兩方面原因，具體如下：

1、乳汁淤積：哺乳期女性乳腺導管堵塞使乳汁排空不暢，進而引起局部的包塊和壓痛。主要通過適當?shù)陌茨?、理療進行緩解，另外在喂養(yǎng)時通過嬰兒的吸吮動作，可以刺激乳汁的排出，加快乳管疏通，淤積的乳汁及時分泌到乳房之外，腫塊和壓痛會很快緩解；

2、乳腺炎：乳汁淤積后，細菌可以通過乳頭進入到乳腺深部污染乳腺內(nèi)的乳汁，進而產(chǎn)生乳腺炎。早期乳腺炎可以通過口服抗生素控制感染，如果形成乳腺膿腫時，要盡快切開引流控制炎癥，疼痛逐漸緩解。

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"在哺乳期乳腺按壓有疼痛有可能是乳汁淤積引起的，也有可能是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上發(fā)生急性乳腺炎癥。因為在哺乳期的時候，如果乳房內(nèi)部乳汁完全排空，一般乳房沒有疼痛。但是如果有時候乳汁沒有完全排空或者乳管出現(xiàn)阻塞導致局部乳汁淤積，時間長就有可能導致乳房內(nèi)部硬結(jié)、硬塊伴有疼痛。如果表面沒有發(fā)紅、發(fā)燙，有可能只是單純的乳汁淤積，通過按摩或者通乳就可以。當然如果時間長繼發(fā)細菌感染就會出現(xiàn)急性乳腺炎，表現(xiàn)在局部發(fā)紅、發(fā)燙，甚至有膿腫形成，也有可能患者出現(xiàn)發(fā)燒，就需要使用抗生素治療，一般選擇青霉素或者頭孢類抗生素，同時還需要將乳汁排空。"

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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胸部外側(cè)按壓痛怎么回事

"胸部外側(cè)出現(xiàn)按壓時的疼痛考慮是肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎，通常是肋間神經(jīng)痛的患者，在疼痛的時候按壓疼痛部位癥狀會加重，疼痛的部位也比較固定或者經(jīng)過某個動作，比如從坐起到站起的這個動作或者側(cè)身活動的時候會出現(xiàn)疼痛，主要和冠心病、心絞痛或者心血管神經(jīng)癥這類鑒別。冠心病、心絞痛的患者出現(xiàn)發(fā)作性的胸骨后疼痛或者心前區(qū)的疼痛伴有胸悶、氣短、心慌等臨床表現(xiàn)，每次發(fā)作的時間在十幾分鐘，經(jīng)過休息或者含服藥物能夠緩解，多見于老年患者。像心血管神經(jīng)癥多見于年輕的患者，主觀癥狀比較明顯，每次發(fā)作的時間很長，主要是以刺痛為主，按壓疼痛的部位不會加重。"

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司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/25收聽(94846)

胸部中間骨頭按壓痛怎么回事

胸部中間的骨骼是人體的胸骨，胸骨外側(cè)有很多的纖維軟骨，正常人即便是沒有任何疾病，對胸骨按壓，也會產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。主要是由于胸骨表面的軟組織比較薄，當按壓局部的時候，力量可以直接傳達到胸骨表面，從而引發(fā)疼痛。還有一些人局部出現(xiàn)按壓疼痛，是因為胸骨以及胸骨周圍的纖維軟骨出現(xiàn)了輕度的勞動性損傷。長期的、長時間的搬抬重物或者長時間地持重物，又或者長時間的固定姿態(tài)，都會使胸骨以及胸骨周圍的纖維軟骨出現(xiàn)損傷，從而引發(fā)局部疼痛癥狀。血液病的患者按壓胸骨時也會出現(xiàn)明顯疼痛。這個位置出現(xiàn)按壓疼痛，最好到醫(yī)院請醫(yī)生檢查，排除相對嚴重的疾病之后，再進行局部有針對性的治療。

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劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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胸部壓痛是懷孕了嗎

"胸部壓痛并不能代表一定是懷孕了，當女性在來月經(jīng)前，也會出現(xiàn)胸部脹痛、壓痛的感覺，特別是對于乳腺增生的女性，會更加的強烈。建議女性如果想確診自己是否懷孕，最好到醫(yī)院抽血HCG來進行確診。當血HCG呈現(xiàn)陽性的時候，才是證明懷孕，而且在孕六周左右一定要做B超檢查，確定是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。醫(yī)生建議女性不要用某一個癥狀來確定自己是否懷孕，因為不準確，很多相關(guān)的疾病也會出現(xiàn)相同的癥狀。所以出現(xiàn)某一個癥狀并不能確定女性肯定是懷孕，只有做血HCG以及B超才能進行確診。"

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蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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哺乳期胸部有硬塊怎么回事

"哺乳期如果出現(xiàn)了胸部有腫塊的情況，這個時候一定要注意，一般情況下原因就是乳管遭受到了堵塞，乳汁分泌不暢所造成的硬塊，但是也一定要注意與其他相互鑒別，如果硬塊是在1、2天之內(nèi)出現(xiàn)的，基本上還是以乳管阻塞為主。如果是生長了一段時間，那么有可能是腫瘤性質(zhì)的因素。如果只是乳管堵塞造成的，則可以輕微的進行乳房按摩或者是進行拍奶，可以有效的減少后期急性乳腺炎的發(fā)生。如果是長期出現(xiàn)的硬塊，則需要做乳腺的超聲查看性質(zhì)，才能夠更好的預防后期的病變形式。"

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馮海生│威海市中心醫(yī)院

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哺乳期胸部血管明顯怎么回事

哺乳期間由于受到激素的影響，需要分泌大量的乳汁，乳腺的血液循環(huán)會明顯增加，以便于供給乳腺的營養(yǎng)，出現(xiàn)胸部的血管明顯擴張，血液循環(huán)血流增加，這是人體正常的應激反應。平時胸部的血管正常，哺乳期后才會明顯增加，考慮問題不大，注意做好乳房的清潔衛(wèi)生，胸部的血管比較明顯，需要排除肝臟疾病，導致的靜脈回流障礙引起的靜脈曲張。這種靜脈曲張一般以肚臍為中心，向四周擴散分布，是由于肝臟的靜脈回流受阻，引起的臍周靜脈擴張，建議空腹到醫(yī)院就診，做肝臟的彩超檢查可以診斷，哺乳期間，注意合理營養(yǎng)飲食，保持充足的睡眠。

語音時長01:08''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/09收聽(96870)

哺乳期胸部一邊疼痛怎么回事

"哺乳期胸部出現(xiàn)疼痛、腫脹，需要及時到醫(yī)院就診，排除急性乳腺炎的癥狀，急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于初產(chǎn)婦，由于產(chǎn)后乳汁淤積導致。乳汁是細菌的良好培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于入侵的細菌生長，主要表現(xiàn)為乳房的疼痛、紅腫、發(fā)熱，嚴重時可出現(xiàn)高熱、寒顫的癥狀，需要及時到醫(yī)院就診，控制感染。剛開始出現(xiàn)疼痛，建議及時用抗生素藥物治療，請有經(jīng)驗的乳腺科醫(yī)生按摩通乳，排空乳汁，一旦發(fā)現(xiàn)局部膿腫形成，及時給予膿腫穿刺引流，或者切開引流手術(shù)。治療期間可以不停止哺乳，患側(cè)的乳汁盡量用吸奶器吸出，避免擠壓乳房，導致乳汁淤積的癥狀，注意保持清潔衛(wèi)生，培養(yǎng)嬰兒良好的哺乳習慣。"

語音時長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/09收聽(72640)

哺乳期胸部癢是怎么回事

哺乳期胸部瘙癢，主要有以下幾個方面：第一、乳腺屬肝，所以乳頭癢或者乳腺癢主要責任在肝。引起乳腺癢的原因是氣滯血瘀、氣血不足。多是哺乳女性情緒不穩(wěn)，生氣或壓力較大造成的。第二、某些衣服的影響，比如哺乳期要穿特制的內(nèi)衣，內(nèi)衣中某些材料產(chǎn)生過敏反應，一方面是內(nèi)分泌的影響，一般與皮膚有關(guān)系，偶爾癢不能說明什么問題。還有一個就是在洗浴當中，如果經(jīng)常洗澡或者是時間過長的不洗澡，也會造成胸部的瘙癢。第三、有部分人是輕度發(fā)癢，但是癢的程度可以忍受，不伴有出疹，是屬于正常自己，可以緩解。局部可以抹一止癢的藥物。第四、乳腺疾病，首先乳腺疾病的癥狀表現(xiàn)之一便是乳頭癢。此時建議注意觀察乳頭、乳暈以及乳腺表面皮膚的變化，如有異常及時到醫(yī)院進一步診療。

語音時長01:44''

焦偉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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哺乳期胸部痛怎么回事

哺乳期胸部疼痛，如果乳腺局部疼痛考慮是乳汁淤積導致，由于局部受到壓迫或者乳腺導管堵塞，乳汁無法分泌導致乳汁淤積出現(xiàn)乳腺脹痛，需要及時的通乳治療，避免細菌入侵引起急性乳腺炎，嚴重的可形成膿腫。如果為雙側(cè)乳腺脹痛，考慮是由于體內(nèi)激素水平增高，乳汁分泌量增加出現(xiàn)脹痛，如果疼痛癥狀比較輕可以讓嬰兒多吮吸，癥狀可緩解，屬于正常的脹奶情況，不需要治療。如果為左側(cè)的胸部疼痛，需要考慮心臟疾病引起的放射性疼痛，為胸骨后或者乳腺下緣，做心電圖檢查可診斷。肺部或胸壁疾病可以出現(xiàn)胸部的疼痛伴隨咳嗽、咳痰的癥狀，建議盡量到正規(guī)醫(yī)院就診，及時的對癥治療。

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徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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哺乳期胸部有硬塊是怎么回事

哺乳期往往會出現(xiàn)雙側(cè)乳房結(jié)節(jié)或者硬塊，通常都是由于乳汁淤積造成。乳汁淤積分不同情況。常見生理性...

尹子毅│北京天壇醫(yī)院

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哺乳期胸部青筋明顯怎么回事

"女性哺乳期乳腺會明顯增大，要為哺乳做好充分準備，乳腺血流非常豐富，乳腺皮膚靜脈較明顯，青筋就是靜脈的表現(xiàn)，這是正常的生理表現(xiàn)，沒有不適癥狀，不需擔心。必要時可到正規(guī)醫(yī)院就診，讓乳腺科醫(yī)生檢查具的情況或做B超檢查，盡量每次哺乳排盡乳汁，側(cè)臥休息時，注意盡量避免壓迫局部乳腺，從而導致乳汁淤積，引起急性乳腺炎的癥狀。也需要注意做好乳頭的清潔衛(wèi)生，可以用清水清洗，平時多培養(yǎng)正確的哺乳姿勢，每次哺乳盡量排空乳汁，如果是非哺乳期胸部的青筋明顯，需要到醫(yī)院就診，排除肝臟疾病的原因?qū)е碌倪@種癥狀。"

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王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/09收聽(65874)

哺乳期胸部有硬塊怎么回事

"哺乳期胸部有硬塊，考慮是由于乳汁堆積所導致，也就是脹奶所導致。這時要及時的排空乳汁，避免最后發(fā)展成乳腺炎，可以請專業(yè)的催乳師進行局部的按摩，也可以熱敷、理療等方式緩解胸部的硬塊。如果胸部的硬塊持續(xù)不能緩解，需要到醫(yī)院進行檢查，看是否存在乳腺的疾病，比如乳腺纖維腺瘤以及乳腺增生等。所以出現(xiàn)胸部有硬塊，還是需要引起重視，持續(xù)不緩解時需要到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確診斷之后，需要及時有效的治療才能夠不延誤病情。"

語音時長01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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哺乳期胸部突然不脹奶怎么回事

"患者在哺乳期突然不脹奶，可能是因為以下幾種原因：1、體內(nèi)激素減少，女性乳房分泌乳汁，受體內(nèi)雌激素和孕激素的調(diào)節(jié)，哺乳期時間達到一定限度，會導致體內(nèi)激素撤退，出現(xiàn)乳汁分泌減少的情況。2、心情低落，如果在這期間心情不舒暢、壓抑、抑郁、煩躁的情況下，會導致乳汁的分泌減少，導致乳房松軟，出現(xiàn)不脹奶的現(xiàn)象。3、體質(zhì)下降，患者在哺乳期如果營養(yǎng)補充不及時，會導致患者的體質(zhì)下降，使乳汁的分泌量減少，需要注意增強營養(yǎng)，多吃油膩的湯類才能夠促進乳汁的分泌。4、藥物刺激，有時候服用一些藥物或其它影響乳腺分泌的食物，也會讓乳汁分泌減少。"

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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哺乳期胸部癢是為什么

"哺乳期女性最常見的表現(xiàn)就是乳房脹，脹的原因是乳房里面乳腺小葉不斷的產(chǎn)生乳汁，乳汁淤積在小葉里面和乳腺里面的導管系統(tǒng)，包括終末導管、小導管、中導管、大導管，對周圍的神經(jīng)末梢會有壓迫。這種壓迫如果是輕微，就表現(xiàn)為癢的表現(xiàn)，如果壓迫的嚴重，比癢更加嚴重的表現(xiàn)就是疼痛表現(xiàn)，所以癢是疼痛的輕微表現(xiàn)，如果嚴重了就會表現(xiàn)為疼痛。而且疼痛也有程度，有的是比較輕的疼痛，有的是中度疼痛，有的是重度疼痛，等孩子吸吮乳汁之后，乳汁充分的引流之后疼痛會緩解，癢也就會緩解，這是正常的生理過程。所以乳房癢是什么原因？哺乳期的癢就是由于乳汁不通暢，它對乳管周圍的輕度壓迫，最輕的表現(xiàn)就是癢的表現(xiàn)，如果重了就會表現(xiàn)成不同程度的疼痛。"

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呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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哺乳期胸部痛無硬塊怎么回事

"　　哺乳期胸部痛但沒有硬塊，考慮是以下幾種可能性：　　第一、由于哺乳期的不正當喂養(yǎng)導致的，多數(shù)是由于奶水淤積、乳腺管排出不暢通導致的疼痛感?！　〉诙⒂捎趮雰核蔽轭^的方式不正確，沒有將乳頭以及整個乳暈部分放進嬰兒的嘴里，乳頭的受力面積較小導致的乳頭受傷、皸裂，比較嚴重的細菌侵入引起的乳頭感染，除了疼痛感之外，可伴有乳頭溢液?！　〉谌⒂捎诨加腥橄傺?，多發(fā)生于哺乳期的女性，尤其是初次哺的女性會出現(xiàn)乳房疼痛、紅腫，還可能是乳腺增生、乳腺癌，最好可以去醫(yī)院進行確診。"

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徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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哺乳期乳房按壓痛是什么原因

"哺乳期乳房局部按壓有疼痛，要警惕乳腺炎的出現(xiàn)，也有可能是乳汁淤積引起。哺乳期的時候如果乳腺內(nèi)部的乳汁沒有完全排干凈，或者有部分乳管發(fā)生阻塞導致乳汁淤積，在乳房的某一個部位會出現(xiàn)硬塊，伴有疼痛，壓痛的時候非常明顯。如果乳汁淤積時間長，有細菌感染會形成乳腺炎癥。所以建議患者要做乳腺超聲檢查以及體檢來進一步確診，要做血常規(guī)檢查了解體內(nèi)是否有白細胞升高或者中性粒細胞升高等。"

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魏俊│北京大學人民醫(yī)院

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曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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"在哺乳期間如果表現(xiàn)為胸部癢，不除外是乳汁排空不通暢，甚至繼發(fā)了乳汁淤積所導致的，也要警惕乳腺炎的形成，主要保持乳汁的排空，必要的情況下，也可以堅持每天應用吸乳器將乳汁吸凈，能夠明顯的緩解病人不適的癥狀?？梢赃x擇物理治療的方法，應用熱毛巾進行局部的熱敷，溫度在40℃左右，每天堅持熱敷15分鐘左右，也能夠緩解病人局部不適的癥狀。另外有一些患者，可能是由于乳頭局部有皸裂、破損，也會導致繼發(fā)的感染，初期也可以表現(xiàn)為局部的瘙癢，可選擇應用溫鹽水，進行局部擦洗，也能夠減輕病人不適的病情。哺乳期間主要容易發(fā)生乳腺炎，要注意預防。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/08/21收聽(43990)

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