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鄭潔
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腎內(nèi)科

成人多囊腎是怎么回事

2023-07-02 02:04播放 :

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視頻內(nèi)容

多囊腎是由于基因突變所致的遺傳性腎臟疾病。成人型的多囊腎，隨著年齡增長(zhǎng)，腎臟逐漸改變，正常的腎組織由囊腔替代，腎臟逐漸失去正常形態(tài)，導(dǎo)致腎功能衰竭。所以多囊腎是造成慢性腎功能衰竭的病因之一，多囊腎的并發(fā)癥有出血、結(jié)石以及感染。

目前關(guān)于多囊腎，沒(méi)有特殊治療，避免多囊腎在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥，避免腎功能損害因素，盡可能延緩患者進(jìn)入慢性腎功能不全階段的時(shí)間。如果患者有多囊腎的家族史，建議要定期到醫(yī)院復(fù)查雙腎B超，了解腎臟的形態(tài)變化，如果有多囊腎家族史的人需要生育，建議做基因檢查。

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什么是成人多囊腎

"成人的多囊腎一般都是遺傳性因素引起的，大部分都有家族遺傳史，家里面有直系親屬有得的話，一般后面遺傳的幾率也是比較大的。成人多囊腎主要指的是正常人的腎臟有實(shí)質(zhì)與髓質(zhì)之分，在B超下看它有好幾層結(jié)構(gòu)。但是多囊腎在B超下就會(huì)看到腎臟里面有很多囊泡，這些囊泡都是沒(méi)有功能的。咱們正常的腎臟有很多功能，有濃縮、內(nèi)分泌功能、排毒的功能，都是通過(guò)里面的細(xì)胞來(lái)完成的。多囊腎因?yàn)樗@個(gè)囊腔沒(méi)有功能，所以會(huì)導(dǎo)致腎臟該有的功能受到影響，像有的會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，這些后期還是比較多的。如果出現(xiàn)腎功能衰竭，可能就需要透析治療。具體就是多囊腎的話，一定要注意復(fù)查肌酐、尿素氮，避免已經(jīng)進(jìn)展到腎衰竭還不知道。如果一旦出現(xiàn)，要及早的進(jìn)行血液透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(31206)

什么是成人多囊腎

成人多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，是最常見(jiàn)的遺傳性腎臟病，多見(jiàn)于雙側(cè)，表現(xiàn)為腎臟體積明顯...

丁克家│山東省立醫(yī)院

2023/05/28播放(83438)

什么是成人多囊腎？

"成人多囊腎是常染色體顯性多囊腎病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是最常見(jiàn)的遺傳性腎臟病。主要病理特征是雙腎廣泛形成囊腫，囊腫進(jìn)行性長(zhǎng)大，最終破壞腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。6歲患者中，50%以上進(jìn)入終末期腎衰竭，占終末期腎衰竭病因的10%左右。多囊腎除累及腎臟外，還可以引起肝、胰囊腫、心瓣膜病和腦動(dòng)脈瘤等臟器病變。因此，成人多囊腎實(shí)際上是一種系統(tǒng)性疾病。多囊腎的腎臟表現(xiàn)包括腎臟結(jié)構(gòu)的異常、腹部腫塊、疼痛、出血、感染、結(jié)石、蛋白尿、貧血、高血壓等等。多囊腎的腎臟結(jié)構(gòu)異常，可以見(jiàn)到腎臟的體積增大，雙側(cè)腎臟大小可不對(duì)稱(chēng)。腎囊腫的腎外表現(xiàn)可分為囊性及非囊性?xún)煞N。囊性改變可累及肝、胰、脾、卵巢、蛛網(wǎng)膜及松果體等器官，其中以肝囊腫發(fā)生率最高。非囊性病變包括心臟瓣膜異常、結(jié)腸憩室、顱內(nèi)腫瘤等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/11收聽(tīng)(34906)

眨眼是怎么回事

眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護(hù)機(jī)制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會(huì)除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會(huì)檢查結(jié)膜是否有結(jié)石、濾泡或者乳頭，結(jié)膜炎也會(huì)引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會(huì)出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象?？傊?，需要根據(jù)患者的不同病因，對(duì)因治療解決眨眼的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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懷孕流血塊怎么回事怎么回事

如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說(shuō)明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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子宮壓痛怎么回事

"當(dāng)女性在做婦科查體時(shí)感覺(jué)到子宮有壓痛，多數(shù)是存在著有子宮內(nèi)膜炎，如果是做B超檢查，子宮腔內(nèi)沒(méi)有異常情況，女性可以給予消炎藥物進(jìn)行消炎治療或給予盆腔理療幫助炎癥的消退。如果子宮內(nèi)膜炎不能夠及時(shí)治愈，可能會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，也會(huì)引起宮腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常出現(xiàn)下腹痛、腰酸等盆腔炎癥蔓延，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致以后發(fā)生不孕不育。女性要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，避免陰道感染，盡量避免清宮、刮宮、流產(chǎn)等導(dǎo)致宮腔感染，也要注意避免經(jīng)期性生活，不要吃寒涼食物。"

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張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(89850)

沒(méi)有陰蒂是怎么回事

女性都會(huì)有陰蒂，在自行檢查的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陰蒂可能是由于陰蒂發(fā)育較小，去醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生檢查就會(huì)確診發(fā)現(xiàn)。陰蒂屬于女性的外生殖器的一部分，也是比較敏感的部位其含有較豐富的神經(jīng)，易勃起。正常是位于尿道口的上方、較小，在性沖動(dòng)的時(shí)候會(huì)有勃起的情況，類(lèi)似于男性的陰莖。由于陰蒂離尿道口比較近，很容易會(huì)受到尿液的污染導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此在平時(shí)清洗外陰的時(shí)候不光要清洗肛門(mén)，還要注意清理陰道口、尿道口、陰蒂的部位可以用溫開(kāi)水進(jìn)行清洗。如果存在有感染，最好給予專(zhuān)門(mén)的婦科洗液進(jìn)行清洗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(63662)

包皮過(guò)短怎么回事

如果出現(xiàn)包皮過(guò)短，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確原因。第一、先天性發(fā)育異常，如包皮系帶先天發(fā)育過(guò)短或者包皮其他部位先天性發(fā)育過(guò)短，這時(shí)就會(huì)引起勃起后疼痛，或者勃起后陰莖受到牽拉、牽扯。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查、評(píng)估，采取合適的治療措施。第二、尿道下裂，這時(shí)可以造成背側(cè)尿道包皮過(guò)短，腹側(cè)包皮過(guò)長(zhǎng)而造成帽狀堆疊，同時(shí)可伴有尿道開(kāi)口的異常。需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診后給予手術(shù)處理。第三、如果有過(guò)包皮局部的外傷，愈合過(guò)程中局部形成瘢痕，可以造成包皮過(guò)短，一般都有明確的受傷經(jīng)過(guò)，并且進(jìn)行體格檢查，可見(jiàn)包皮上存在明確的瘢痕。第四、反復(fù)的包皮炎或者龜頭炎等，可以導(dǎo)致包皮的彈性變差，延展性不夠就會(huì)造成包皮相對(duì)過(guò)短的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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腿抽筋是怎么回事

"腿抽筋常見(jiàn)于以下幾種原因：一、老年人或者是在嬰幼兒缺鈣的人比較多，老年人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，往往會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收減小，出現(xiàn)缺鈣的癥狀。小兒或嬰幼兒出現(xiàn)鈣的需求程度，補(bǔ)充的量減少也會(huì)出現(xiàn)缺鈣的癥狀，會(huì)出現(xiàn)肌肉的痙攣，表現(xiàn)為腿抽筋的癥狀；二、著涼，在著涼之后會(huì)出現(xiàn)局部的肌肉的痙攣，也會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的癥狀；三、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者在運(yùn)動(dòng)之前沒(méi)有進(jìn)行良好的熱身，會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的癥狀。在老人和孩子要注意補(bǔ)鈣，在平時(shí)的日常生活，注意避免著涼，在運(yùn)動(dòng)之前注意熱身以及在運(yùn)動(dòng)時(shí)不要運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，根據(jù)自體的狀況而規(guī)定運(yùn)動(dòng)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(22896)

以前白帶多現(xiàn)在沒(méi)有了是怎么回事

"假如以前白帶是正常的情況，現(xiàn)在沒(méi)有陰道分泌物，主要是根據(jù)具體的年齡來(lái)給予分析。如果是發(fā)生在生育年齡的女性，建議要了解卵巢功能是否出現(xiàn)異常，導(dǎo)致的體內(nèi)雌性激素下降，使宮頸分泌物以及陰道分泌物出現(xiàn)明顯減少的癥狀，要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，必要的時(shí)候可以在月經(jīng)來(lái)的第2天或者第3天抽血檢查性激素六項(xiàng)，來(lái)做出初步的診斷。如果是發(fā)生在更年期的女性，由于在生育年齡體內(nèi)的激素水平是正常的，比如雌孕激素在卵巢周期性的分泌下維持正常的狀態(tài)，使陰道的分泌物處于正常。如果是到圍絕經(jīng)期以后卵巢功能已經(jīng)逐漸的衰退，雌激素水平開(kāi)始明顯的下降，會(huì)導(dǎo)致分泌物減少，是正常的生理現(xiàn)象，建議加強(qiáng)外陰局部護(hù)理，勤換內(nèi)褲就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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最近容易犯困怎么回事

"最近容易犯困，考慮和近期是否有熬夜以及夜間睡眠質(zhì)量、生活不規(guī)律等有關(guān)，建議是以調(diào)整睡眠質(zhì)量，調(diào)整作息時(shí)間為主，必要的時(shí)候可以口服改善夜間睡眠質(zhì)量的藥物。最近容易犯困，也考慮是身體沒(méi)有得到充足的休息和個(gè)人的身體健康狀況也有關(guān)系，還有和季節(jié)有關(guān)系，特別是在春秋季節(jié)的時(shí)候，由于體內(nèi)褪黑素會(huì)對(duì)睡眠有影響，人就更容易出現(xiàn)犯困，當(dāng)犯困的時(shí)候可以口服促進(jìn)腦功能代謝的藥物，同時(shí)也可以建議病人口服降血脂的藥物，特別是老年人。由于高血脂，血液處于高脂、高黏的狀態(tài)，也出現(xiàn)容易犯困，建議病人可以口服降脂藥以及改善循環(huán)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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總是抽筋怎么回事

導(dǎo)致總是抽筋的原因有很多，常見(jiàn)的引起抽筋的原因有以下幾種：首先，可能是缺鈣引起的，鈣是人體必不可少的微量元素，與人體的骨骼、筋肉的正常功能有非常密切的關(guān)系，人體一旦缺鈣可能會(huì)出現(xiàn)抽筋的癥狀，特別是小腿抽筋。如果是缺鈣引起的，必須增加鈣的攝入，多吃含鈣量高的食品，比如豆類(lèi)制品、牛奶、雞蛋等，也可能適當(dāng)攝入鈣劑。同時(shí)也要多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收。其次，可能是由于體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的，如果患者有流汗過(guò)多、飲食不均衡等，可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致抽筋。如果是這種原因引起的，必須在流汗過(guò)多時(shí)喝功能飲料等補(bǔ)充能量，并且在日常生活中注意飲食的均衡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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海馬硬化是怎么回事

"海馬硬化是大腦神經(jīng)系統(tǒng)海馬區(qū)域的病變，是遲發(fā)性腦病，可以出現(xiàn)癲癇、震顫、抽搐等臨床表現(xiàn)。病理原因是海馬的神經(jīng)元丟失以及苔狀纖維的發(fā)芽，所以導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇發(fā)作等一系列癥狀。主要是進(jìn)行抗癲癇治療，治療起來(lái)比較復(fù)雜、困難，常要進(jìn)行手術(shù)治療。此病變并不多見(jiàn)，屬于疑難病變，常在震顫、癲癇發(fā)作的患者中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行影像學(xué)檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)此病變。海馬硬化是病理診斷，出現(xiàn)此病變應(yīng)在專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)科進(jìn)行診治。"

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突然一直打噴嚏怎么回事

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頭皮發(fā)麻怎么回事

"　　頭皮發(fā)麻只是一種主觀性的感覺(jué)，查體中通常查不到陽(yáng)性的體征的。這種情況下大多數(shù)是在患者勞累，或者情緒緊張的情況下會(huì)誘發(fā)，可能是與大腦的頭皮供血不足有一定的關(guān)系，比如患者在長(zhǎng)時(shí)間的勞累或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久以后，導(dǎo)致頸部的肌肉處于緊張的狀態(tài)，也會(huì)對(duì)頭部的頭皮造成一定的牽拉，那就容易引起患者頭皮局部的皮膚供血不好，那患者就會(huì)表現(xiàn)為頭麻的癥狀?！　∵@種情況一定要警惕、多休息，避免過(guò)度的勞累，這很少是腦部血管病變的問(wèn)題，但是也需要引起重視，適當(dāng)?shù)目梢钥诜恍U(kuò)張血管的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊來(lái)改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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出現(xiàn)幻覺(jué)怎么回事

出現(xiàn)幻覺(jué)有兩種情況：一、功能性的精神障礙；二、器質(zhì)性精神障礙。功能性精神障礙可以發(fā)生在患者受到強(qiáng)烈刺激，比如恐懼、激動(dòng)時(shí)，或者有遺傳性的精神疾病，比如精神分裂癥，會(huì)容易出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想，會(huì)有視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)。如果是器質(zhì)性精神障礙，其是腦部的器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，比如病毒性腦炎、腦外傷損傷到額葉、顳葉或者老年癡呆、帕金森病的晚期，都會(huì)導(dǎo)致掌管認(rèn)知功能、情感的高級(jí)中樞出現(xiàn)異常，發(fā)生幻覺(jué)妄想，一般視幻覺(jué)較為多見(jiàn)。完善頭顱磁共振和腦電圖檢查，能夠幫助鑒別功能性和器質(zhì)性精神障礙。

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發(fā)暈是怎么回事

發(fā)暈有普通的頭暈，如頭昏、腦脹、昏昏沉沉、昏昏欲睡、精力不集中等等；還有一種發(fā)暈是眩暈癥，有運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)等。總之發(fā)暈是一種疾病的表現(xiàn)形式，在醫(yī)院里以頭暈為主訴的門(mén)診病人、急診病人非常多，不是頭暈就是頭疼，占了很大的比例（幾乎占門(mén)診、急診就診患者的1/3左右）。頭暈可能是局部的病變，比如耳鼻喉的疾?。滥釥柌?、耳石癥）；可能是骨科的頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型的頸椎病；也可能是腦血管病（比如后循環(huán)障礙、大腦供血不足）；或者是全身性的疾病，如貧血、心臟病、嚴(yán)重的臟器（比如肝腎功能的損害）病變、腫瘤等等，都可以引起發(fā)暈。所以籠統(tǒng)的說(shuō)發(fā)暈是怎么回事，可能是局部的疾病、全身性疾病，可能是惡性病的一種表現(xiàn)形式。所以一旦發(fā)暈一定及時(shí)的就診，請(qǐng)醫(yī)師詳細(xì)的檢查，作出診斷和鑒別診斷，采取對(duì)因處理的措施，才能有好的結(jié)果。

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胰腺炎是怎么回事

"胰腺炎是因?yàn)檎T發(fā)因素或者特發(fā)性因素，所導(dǎo)致的胰腺自身消化性疾病，從而出現(xiàn)一系列臨床綜合征。常見(jiàn)的癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、背部牽涉痛、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或者其他并發(fā)癥。胰腺炎常見(jiàn)的誘因有長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期攝入油膩食物以及既往有膽道系統(tǒng)疾患，比如膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石，以及胰腺的胰管阻塞或者半封閉狀態(tài)等，都可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎。胰腺炎可以通過(guò)檢查血淀粉酶、血常規(guī)以及檢查彩超、CT等進(jìn)行綜合性分析，并且可以確診。"

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下肢麻木怎么回事

"下肢感覺(jué)麻木有可能是局部血運(yùn)不暢，比如蹲的時(shí)間較長(zhǎng)所形成的，也有可能是下肢血管類(lèi)疾病，比如下肢血管有損傷或者下肢動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、閉塞等，引起下肢慢性缺血。當(dāng)患者有高脂血癥或者高血壓、糖尿病、肥胖等，都屬于下肢血管性疾病的高危因素。由于血流供應(yīng)出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致患者下肢出現(xiàn)麻木、冰冷、蒼白。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，此時(shí)建議先做腿部動(dòng)、靜脈的超聲來(lái)判斷有沒(méi)有異常的地方。如果確診后可以做手術(shù)將異常血管摘除，或者將堵塞的地方重新疏通。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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