北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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擴(kuò)張輸尿管的藥物包括以下幾類：
1、α受體阻滯劑：是一大類藥物，使用比較多的是坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。特拉唑嗪是比較廣泛的非選擇性藥物，可以擴(kuò)張輸尿管，用于治療輸尿管結(jié)石；
2、M受體阻滯劑：比如索利那新、托特羅定，可以緩解結(jié)石造成的輸尿管痙攣，擴(kuò)張輸尿管；
3、其他：二丁顆粒等，有利尿和擴(kuò)張輸尿的作用。
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擴(kuò)張輸尿管的藥物，臨床上常用于解痙止痛：1、鹽酸山莨菪堿注射液，也稱為6542注射液，它具有擴(kuò)張輸尿管平滑肌的作用，能緩解輸尿管的痙攣，減輕血管痙攣而產(chǎn)生的疼痛。此外，不但有擴(kuò)張輸尿管的作用，而且還有擴(kuò)張胃腸道的副作用、使膀胱平滑肌收縮減弱。注射后患者可出現(xiàn)腹脹、排尿無力的癥狀。2、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，是一種高選擇平滑肌抑制劑，可以使平滑肌擴(kuò)張?？诜罂梢允馆斈蚬茌p度擴(kuò)張，并使輸尿管的痙攣減輕，副作用相對比較小。但有協(xié)同降壓作用，部分患者口服后可出現(xiàn)頭暈的癥狀。3、阿托品，阿托品也是一種擴(kuò)張輸尿管者藥物，但阿托品擴(kuò)張輸尿管副作用相對較大，它可以引起分泌腺分泌唾液減少而導(dǎo)致口干；可以抑制淚腺分泌而導(dǎo)致眼睛干澀；可以擴(kuò)張瞳孔而導(dǎo)致視物模糊，看東西看不清楚；也可以使得膀胱平滑肌不收縮而出現(xiàn)排尿困難，甚至部分患者無法排尿，需要進(jìn)行導(dǎo)尿處理。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(43534)
"患者出現(xiàn)腎絞痛時主要是輸尿管痙攣引起的，這時可以有異物，比如結(jié)石、血塊、息肉或者炎性狹窄導(dǎo)致的輸尿管強(qiáng)烈痙攣，出現(xiàn)腎絞痛。這時患者疼痛難忍，需要解痙、止痛的藥物，因此擴(kuò)張輸尿管時應(yīng)該分為兩類。一類是進(jìn)行鎮(zhèn)痛的，比如常用的雙氯芬酸鈉利多卡因針，進(jìn)行注射以后患者的疼痛會緩解，同時輸尿管的神經(jīng)緊張性也會緩解，因此會自發(fā)性的舒張。另一類是受體阻滯劑，比如M受體阻滯劑，像阿托品、山莨菪堿也可以擴(kuò)張輸尿管，其他類的藥物，比如黃體酮、黃酮哌酯片都可以擴(kuò)張達(dá)到輸尿管的目的。輸尿管末端結(jié)石可以應(yīng)用α受體阻滯劑，比如鹽酸坦索羅辛能夠擴(kuò)張末段的輸尿管，同時能夠減輕膀胱的刺激癥狀。具體的情況應(yīng)該根據(jù)引起輸尿管痙攣的病因來進(jìn)行分類，都要結(jié)合治療，單純應(yīng)用輸尿管擴(kuò)張的藥物效果并不理想，結(jié)合止痛藥物的效果才好。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/18收聽(36748)
可以擴(kuò)張輸尿管的藥物較多，具體如下：1、α受體阻滯劑：常使用藥物有鹽酸坦索羅辛、... 張杰│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/19播放(95736)
可以擴(kuò)張輸尿管的藥物較多，具體如下：
1、α受體阻滯劑：常使用藥物有鹽酸坦索羅辛、...
張杰│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/19播放(95736)
"擴(kuò)張輸尿管的藥物有很多，包括654-2、丁溴東莨菪堿、甘美多蘭、間笨羥胺、坦索羅辛等。對于結(jié)石疼痛時，輸尿管會強(qiáng)烈的痙攣、收縮，這種情況使用擴(kuò)張輸尿管的藥物可以有效的解除痙攣，緩解患者的疼痛，可以肌肉注射，也可以靜脈滴注。這類藥物使用后有一個副反應(yīng)就是口干，部分患者可能會出現(xiàn)眼花、視物模糊等，對于使用藥物后鼓勵大家多喝水，吃排石藥物，可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(63496)
"擴(kuò)張輸尿管的藥物，常用的有654-2和黃體酮，是用于擴(kuò)張輸尿管，從而緩解輸尿管痙攣以及腎絞痛癥狀。在通常的情況下，做輸尿管擴(kuò)張是為了能夠?qū)⑤斈蚬芙Y(jié)石排出，用這種方法來進(jìn)行擴(kuò)張輸尿管，也可以用于體外碎石后促進(jìn)結(jié)石排出率。失敗則需要用手術(shù)的方法排石，效果也非常的好，結(jié)石在輸尿管停留時間太久，就已經(jīng)形成了結(jié)石包裹，只能用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，是不建議用藥進(jìn)行治療，可以在平時多喝水或者是跑步、蹦蹦跳跳的方法來促進(jìn)排石的效果。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(41214)
在影像學(xué)檢查時，如B超、CT等可能提示輸尿管未擴(kuò)張，即并未發(fā)現(xiàn)梗阻，輸尿管的管徑粗細(xì)處于正常狀... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/01播放(99108)
在影像學(xué)檢查時，如B超、CT等可能提示輸尿管未擴(kuò)張，即并未發(fā)現(xiàn)梗阻，輸尿管的管徑粗細(xì)處于正常狀...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/01播放(99108)
擴(kuò)張輸尿管的口服藥物，包括坦索羅辛、特拉唑嗪或者坦洛新等藥物。這些藥物都屬于α受體阻滯劑，可以緩解輸尿管平滑肌，從而起到擴(kuò)張輸尿管的效果。輸尿管擴(kuò)張藥物，一般是可以用來治療輸尿管結(jié)石或者腎臟結(jié)石等疾病，這些藥物是可以擴(kuò)張輸尿管，從而有利于結(jié)石的排出。這種藥物，一般適用于結(jié)石比較小的情況，如果結(jié)石小于6mm，建議可以使用擴(kuò)張輸尿管的藥物。另外，也可以用中成藥物，比如尿石通顆粒、腎石通顆?；蛘吲攀w粒，來促進(jìn)結(jié)石的排出。建議平時可以多喝水，多跳動，可以多做跑步、跳繩、爬樓梯等運(yùn)動，從而能夠促進(jìn)結(jié)石排出。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(54552)
輸尿管全程擴(kuò)張屬于影像學(xué)名詞，通常在B超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時可出現(xiàn)類似描述，主要指輸尿管... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/15播放(91526)
輸尿管全程擴(kuò)張屬于影像學(xué)名詞，通常在B超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時可出現(xiàn)類似描述，主要指輸尿管...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15播放(91526)
輸尿管出現(xiàn)全程擴(kuò)張要根據(jù)腎臟是否有明顯積水、原發(fā)病，以及疾病嚴(yán)重程度等來判斷是否嚴(yán)重。造成輸尿... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(72304)
輸尿管出現(xiàn)全程擴(kuò)張要根據(jù)腎臟是否有明顯積水、原發(fā)病，以及疾病嚴(yán)重程度等來判斷是否嚴(yán)重。造成輸尿...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(72304)
輸尿管上段擴(kuò)張通常是指輸尿管擴(kuò)張積水，只有輸尿管遠(yuǎn)端不通暢，造成的輸尿管上段擴(kuò)張。輸尿管遠(yuǎn)端的... 張克勤│山東省立醫(yī)院 2023/03/24播放(46343)
輸尿管上段擴(kuò)張通常是指輸尿管擴(kuò)張積水，只有輸尿管遠(yuǎn)端不通暢，造成的輸尿管上段擴(kuò)張。輸尿管遠(yuǎn)端的...
張克勤│山東省立醫(yī)院
2023/03/24播放(46343)
部分患者的體檢報告或者在進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查后，檢查單提示有輸尿管未見擴(kuò)張，則表示為患者的輸尿... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/25播放(90378)
部分患者的體檢報告或者在進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查后，檢查單提示有輸尿管未見擴(kuò)張，則表示為患者的輸尿...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/25播放(90378)
輸尿管上段擴(kuò)張，需要根據(jù)輸尿管上段擴(kuò)張的原因，來進(jìn)行針對性地治療。具體如下：1、... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(28991)
輸尿管上段擴(kuò)張，需要根據(jù)輸尿管上段擴(kuò)張的原因，來進(jìn)行針對性地治療。具體如下：
1、...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(28991)
"輸尿管末端擴(kuò)張多提示存在輸尿管管徑擴(kuò)大，說明輸尿管末端存在有梗阻性病變，或者存在有膀胱病變，繼而引起輸尿管末端擴(kuò)張。常見的病變有輸尿管末端的結(jié)石，這時在結(jié)石以上的輸尿管都會出現(xiàn)擴(kuò)張，擴(kuò)張程度大于正常管徑的一倍以上，一般都會伴有局部疼痛，或者尿路刺激癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行輸尿管末端的CT檢查，來了解有無結(jié)石存在。還可見于膀胱的病變，比如膀胱攣縮或者尿潴留等疾病，都可以導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增高。這時輸尿管內(nèi)的尿液就不能排入膀胱，就會積聚在輸尿管之內(nèi)，進(jìn)而繼發(fā)性引起輸尿管擴(kuò)張性改變。這時就需要進(jìn)行膀胱鏡檢查，或者進(jìn)行膀胱殘余尿測定等，來了解是否存在有膀胱局部的病變，而引起輸尿管末端擴(kuò)張，或者是否存在膀胱內(nèi)大量尿液潴留，引起壓力改變而致使末端出現(xiàn)擴(kuò)張。"
2019/11/27收聽(10928)
"如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)了積水，同時伴有輸尿管上段擴(kuò)張，說明腎臟積水的梗阻部位主要是在輸尿管上段。造成這種情況的原因，最常見的就是腫瘤占位、結(jié)石，需要做泌尿系統(tǒng)彩超或者相應(yīng)的影像學(xué)，比如腎臟、輸尿管的CT、磁共振來進(jìn)行確認(rèn)。如果是結(jié)石，去除結(jié)石以后，輸尿管上段擴(kuò)張以及腎積水就會消失，對腎臟的影響就會解除。如果是腫瘤占位，就需要泌尿外科積極的進(jìn)行手術(shù)處理，才能解除積水和輸尿管擴(kuò)張的情況。因為任何情況造成的輸尿管積水，都可以造成腎臟腎小球濾過率降低，使血清肌酐有可能升高。有研究發(fā)現(xiàn)，腎臟積水一個星期以后，血清肌酐就有可能升高，腎小球濾過率就有可能下降。當(dāng)積水超過四個星期，損害就更加嚴(yán)重，即使完全解除了積水，對腎小球的損害也不可能完全恢復(fù)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/11/05收聽(27616)
"輸尿管未見擴(kuò)張是輸尿管的一個正常狀態(tài)，通常是在彩超或CT檢查下對輸尿管的描述。輸尿管是連接腎臟和膀胱的管狀通道，其主要作用是運(yùn)輸尿液，使腎臟產(chǎn)生的尿液通過輸尿管順利進(jìn)入膀胱。正常情況下，輸尿管不會出現(xiàn)擴(kuò)張，但如果存在輸尿管梗阻，就可能會引起擴(kuò)張，比如輸尿管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤，輸尿管有狹窄，或者由于輸尿管之外的因素壓迫輸尿管，都可能會導(dǎo)致輸尿管運(yùn)輸尿液出現(xiàn)障礙，從而在梗阻以上的部位出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張。此時應(yīng)該進(jìn)一步檢查，明確擴(kuò)張的原因，根據(jù)病因進(jìn)行處理，保證輸尿管的通暢性。"
王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2021/07/21收聽(79064)
"黃體酮可以有效的擴(kuò)張輸尿管，對于很多懷孕期間的女性結(jié)石發(fā)作期，不能使用其它類型的解痙止痛藥物，因為其他的藥物對胎兒有副損傷。黃體酮對胎兒沒有任何影響，所以可以在女性輸尿管結(jié)石疼痛時安全使用，黃體酮每次肌注20mg，一般5-10分鐘，可以有效地舒張輸尿管，有效的緩解輸尿管的痙攣，有效的緩解疼痛。對于疼痛緩解后，建議做腎臟輸尿管膀胱彩超，有效的確診結(jié)石的大小、位置，再決定怎樣處理結(jié)石。"
2018/11/07收聽(44816)
擴(kuò)張腦血管的藥物通常有以下幾種：1、鈣離子拮抗劑：較典型的是尼莫地平，以及治療偏... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/06/06播放(81994)
擴(kuò)張腦血管的藥物通常有以下幾種：
1、鈣離子拮抗劑：較典型的是尼莫地平，以及治療偏...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/06/06播放(81994)
"擴(kuò)張腦血管的藥物臨床上常用的有疏血通、維腦路通、川芎嗪以及舒血寧、丹參、三七、紅花等，臨床上主要用于缺血性腦血管疾病?；颊甙l(fā)病后要及時給予治療，如果患者有短暫性腦缺血發(fā)作也可以應(yīng)用，也可用于患者有末梢血循環(huán)障礙時擴(kuò)血管。如果應(yīng)用較多可能會引起腦部盜血，可能會加重腦部缺血、缺氧的情況，腦梗死發(fā)病急性期不建議應(yīng)用多種擴(kuò)血管的藥物，主要是應(yīng)用改善腦代謝的藥物，常用的有奧拉西坦和吡拉西坦，并給予抗血小板凝集治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(92424)
擴(kuò)張輸尿管，幫助排石的藥物有α受體阻滯劑，α阻滯劑原本是治療前列腺增生，改善排尿困難的藥物，可... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/14播放(52956)
擴(kuò)張輸尿管，幫助排石的藥物有α受體阻滯劑，α阻滯劑原本是治療前列腺增生，改善排尿困難的藥物，可...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/14播放(52956)
擴(kuò)血管的藥物非常的多，以下主要介紹主要的臨床上應(yīng)用的擴(kuò)血管藥物，硝酸酯類的，比如硝酸甘油、消心痛。這種藥物擴(kuò)張的是全身的動脈血管，甚至對靜脈血管也有擴(kuò)張作用。所以有些人服用硝酸甘油或者硝酸酯類的藥物，會出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)。另一種情況就是有其他的硝普鈉靜脈用藥，它是對全身的血管起到擴(kuò)張的作用。對于高血壓，頑固居高不下這種情況，采用硝普鈉靜脈滴注的方法，很好地控制血壓，所以擴(kuò)張血管的藥物非常的多。另外一種像口服的降壓藥物，比如ACEI類的卡托普利、依那普利，ARB類的厄貝沙坦、纈沙坦藥物，都是擴(kuò)張血管的藥物。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(81980)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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