河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內科
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腦梗死的患者不需要常規(guī)進行霧化治療,若醫(yī)生給腦梗死患者開霧化治療的處方和治療方案,可能是伴發(fā)肺部感染,比如咳痰咳不出來或者痰液比較黏稠。因為腦梗死患者隨著病情的進展,有部分患者會臥床不起,臥床后很容易并發(fā)墜積性肺炎。由于腦梗容易累及吞咽中樞,部分患者吞咽困難、飲水發(fā)嗆,繼而激發(fā)吸入性肺炎,則腦梗最常見的并發(fā)癥之一是肺部感染即肺炎。
由于肺部感染很容易咳出黃痰,痰液有時候非常黏稠,而患者咳痰能力較弱。這時用霧化吸入的辦法,可以有效地減少痰液的黏稠性,使得痰液稀薄容易咳出,或者患者被拍背后用吸痰器的辦法,把痰吸出來,所以霧化治療有一定的幫助。
但霧化吸入需要配合有治療作用的抗生素,以及其它平喘解痙類藥,能起到比較好的療效。當然腦梗死的基礎治療也密不可分,比如腦梗死規(guī)范的藥物治療及血管介入治療。當腦梗病人逐漸恢復吞咽功能及咳痰能力后,肺部感染也會好轉起來,霧化器就可以停掉。
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霧化是 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/24播放(36500)
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/24播放(36500)
"什么是霧化,霧化就是醫(yī)生的用霧化的機器,把液體藥物變成顆?;蛘呶⒘?,通過吸入,把藥物吸入到人的呼吸道,進行局部的治療,霧化治療常用于慢阻肺、哮喘,或者是呼吸道感染性疾病,因為治療的時候局部藥物濃度很高。另外副作用比較少,病人可以不用全身用藥,可以很好的治療由于氣道痙攣或者是氣流阻塞引起的呼吸困難,特別適合一些老年人,或者是有其它疾病,不適合全身用藥的患者。這類患者用霧化治療的效果是很好的。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(92570)
霧化吸入是應用霧化裝置,將藥液分散成霧狀噴出,由鼻或口吸入,直接作用于氣道黏膜,以達到治療目的,是臨床上比較常用的治療手段之一,可以治療咽喉部疾病和呼吸道疾病。霧化吸入藥物主要作用于氣道局部,吸收到全身的藥量非常少,有起效快、應用方便、全身副作用小等優(yōu)點。但需要注意以下兩點:一、霧化治療后需要及時漱口以及面部清潔,以免局部殘留的藥物造成刺激。二、某些支氣管擴張劑,比如特布他林霧化時可能會出現(xiàn)手顫、心慌等不適,停藥后可很快緩解,若反應較嚴重,需及時通知醫(yī)師調整霧化吸入的藥物。
呂培瑾│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(20840)
"腦梗是各種原因導致腦血管閉塞或者堵塞,該血管供血區(qū)血液灌注不足,導致腦組織出現(xiàn)缺血性軟化或壞死,包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗塞等。腦血栓是腦動脈硬化引起腦血管內血栓形成,引起血管狹窄、閉塞,而引起的腦梗塞,是腦梗塞的一種。小的梗塞,如腔隙性梗塞,一般無癥狀,較大的梗塞可以引起肢體的感覺和運動障礙。腦栓塞是心臟病、心房纖顫、栓子脫落,或者動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓、脂肪栓塞等導致,血管內治療的時候,血凝塊或者血栓脫落,以及癌細胞、寄生蟲、蟲卵等都可以引起腦血管栓塞,導致腦梗塞。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/29收聽(26768)
"腦梗是由于血管粥樣硬化導致官腔閉塞,或者血管內產(chǎn)生的栓子通過血管進入腦動脈,在管腔比較狹窄的部位產(chǎn)生梗阻,而導致梗塞血管供應區(qū)產(chǎn)生缺血甚至壞死,而出現(xiàn)的一種癥狀,如患者出現(xiàn)肢體的麻木、肢體的功能受限等。如果在語言中樞發(fā)生梗阻,患者會出現(xiàn)失語等,如果在記憶區(qū)患者會出現(xiàn)記憶缺失的現(xiàn)象,如果在腦干部位,有可能產(chǎn)生比較嚴重的并發(fā)癥,如出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至會危及到患者的生命。所以對于腦梗死的患者,應該積極的進行神經(jīng)內科的檢查與治療,控制腦梗死的癥狀、預防梗塞部位神經(jīng)細胞的壞死都是非常關鍵的。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/10收聽(52776)
腦梗即腦梗塞,腦梗塞也叫腦梗死,是一種腦血管病,也是最常見的缺血性改變。腦梗往往是在動脈硬化病... 李冰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/22播放(77116)
腦梗即腦梗塞,腦梗塞也叫腦梗死,是一種腦血管病,也是最常見的缺血性改變。腦梗往往是在動脈硬化病...
李冰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/22播放(77116)
腦梗是指供應腦組織的血管發(fā)生堵塞,或者栓子堵住血管,導致腦組織缺血、缺氧,從而發(fā)生壞死,出現(xiàn)一... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/25播放(64202)
腦梗是指供應腦組織的血管發(fā)生堵塞,或者栓子堵住血管,導致腦組織缺血、缺氧,從而發(fā)生壞死,出現(xiàn)一...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/25播放(64202)
"腦梗是腦血管病中最常見的類型,又叫血性腦卒中。最常見的病因是因為腦血管發(fā)生了動脈粥樣硬化,血栓形成,從而導致腦部的血液循環(huán)發(fā)生障礙,腦組織因為缺血、缺氧,從而發(fā)生了壞死,臨床上出現(xiàn)了一系列的臨床表現(xiàn)。比如突發(fā)的言語不清,甚至言語不能,又或者是偏側的肢體麻木力弱,這個可以是單個肢體麻木力弱,也可以是偏側的上下肢,整個肢體麻木力弱。甚至病人還可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)精神行為的異常,或者是看東西不清楚、視物不清,甚至是昏迷,危及生命等臨床表現(xiàn)。不僅僅血管發(fā)生動脈硬化可以發(fā)生腦梗,還有一些疾病,比如心臟疾病,像心臟瓣膜病變的病人,或者心律失常,尤其是有心房顫動的病人,這種病人,由于心臟和瓣膜上會有一些血栓脫落,從而堵塞腦血管,會發(fā)生腦梗的癥狀。另外,如果病人有腦血管狹窄的病變基礎,臨床上突然出現(xiàn)一些低血壓的狀態(tài),又或者吃東西吃壞了,腹瀉導致了脫水,由于血管狹窄的因素,血管遠端腦血流的減少,從而發(fā)生腦細胞缺血、缺氧,也會發(fā)生腦梗。"
楊燃│開封市中心醫(yī)院
2019/08/06收聽(75426)
"臨床上氧氣霧化和超聲霧化都是氣道濕化,讓水分子變得小一點,容易到下呼吸道,達到痰液稀釋的療效,以利于咳出來。相比較而言,氧氣霧化靠氧氣作為壓力源,超聲霧化是用電的方法作為霧化的動力源。氧氣霧化是用氧氣的壓力源,加溫、濕化作用遠不如超聲霧化電的作用,以及超聲的方式讓水分子變得更細小,更容易到比較低的呼吸道。氧氣霧化沒有加溫的作用,而超聲霧化通電有加溫的作用。超聲霧化的霧化療效,可能比氧氣霧化的療效要更好。相比較而言,超聲霧化需要單獨的儀器設備,氧氣霧化通常通過氧氣作為氣源就可以,可能操作更簡便,綜合判斷療效應該超聲霧化的效果更好。"
2021/04/10收聽(56940)
"患者做完霧化以后咳嗽更加嚴重,主要考慮是下面幾個原因:1、正常現(xiàn)象:有可能是呼吸系統(tǒng)內的痰液比較黏稠,做完霧化以后痰液變得稀松,容易咳出,這時候咳嗽的就會更加厲害,反而有利于排痰,是為了將機體內的毒素排出,沒有必要擔心,痰液往往可以輕松的排出。2、過敏:霧化治療過程中,一般是吸入支氣管擴張劑和糖皮質激素,支氣管擴張劑雖然可以擴張支氣管,緩解咳嗽的癥狀,但是對于一些患者來說,有可能會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象,從而會加重支氣管痙攣的發(fā)生,這時候會咳嗽的更加厲害,一定要停止霧化,不要再繼續(xù)霧化。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/18收聽(42004)
"在做霧化的時候,霧滴以及氣流會對咽喉部沖擊,引起部分人有惡心的表現(xiàn),有些藥物也可能導致惡心、嘔吐,常用的霧化藥物有支氣管擴張劑,比如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、膽堿能受體拮抗劑的霧化溶液,也就是異丙托溴銨,還有化痰藥物,如乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶等,這些藥物可能本身就會導致部分人出現(xiàn)惡心、不適感。另外在醫(yī)院做霧化會有氧氣,含有氧流量,家里的電動霧化器也是氣流壓力導致藥物和水形成霧滴,可能對咽喉部都有一定的刺激作用。部分人做霧化的時候用鹽水,尤其是濃鹽水,本身就可以導致惡心、刺激,做誘導痰就是用的是鹽水,所以霧化后嘔吐可能是因為藥物濃度、霧化力度、藥物成分都會有不同的影響,可以減少藥物,稀釋后再試一試,如果不行就不能再做霧化。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(57742)
霧化吸入治療之后咳嗽反而加重,可見于一些原因。霧化吸入主要是將藥物吸入到呼吸道內,達到相關疾病的治療目的,比如支氣管炎、支氣管哮喘等。這種情況主要見于患者對霧化液的藥物過于敏感,反射性地引起呼吸道的刺激而導致咳嗽,也可見于霧化的藥液溫度相對比較低,過于冰冷的霧氣刺激到呼吸道,而使咽喉部甚至支氣管黏膜、平滑肌出現(xiàn)收縮,導致刺激性咳嗽出現(xiàn)。此時要注意保暖,避免受涼,必要時可以將霧化液在不影響藥效的情況下加熱到適宜溫度?;颊咴陟F化治療過程中不要過于緊張,可以緩慢吸氣和呼氣,防止突然吸入過多藥液刺激到氣道,而出現(xiàn)咳嗽加重的癥狀。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/28收聽(43246)
醫(yī)學上霧化是將各種各樣液體轉變成煙霧一樣的顆粒,然后經(jīng)過氣道吸入達到治療的目的,可分為壓縮霧化... 張愛妹│江西省胸科醫(yī)院 2023/12/23播放(61538)
醫(yī)學上霧化是將各種各樣液體轉變成煙霧一樣的顆粒,然后經(jīng)過氣道吸入達到治療的目的,可分為壓縮霧化...
張愛妹│江西省胸科醫(yī)院
2023/12/23播放(61538)
"超聲霧化霧化的量比較大,但是霧化的顆粒也比較大,一般直徑是在9μm左右,因此超聲霧化是無法進入下呼吸道的,所以適用于上呼吸道的治療。壓縮式的霧化器顆粒比較小,一般是在5μm以內,可以沉積在下呼吸道末梢的支氣管以及肺泡,所以可以用于下呼吸道疾病的治療。超聲霧化的原理是應用超聲波的聲能產(chǎn)生震動,并通過霧化罐底部的透聲膜,將容器內的液體振動傳導至表面,從而使藥液劇烈的震動而形成無數(shù)細小的氣溶膠顆粒稀釋出來。壓縮霧化器是用壓縮的氣體,高速運動,通過狹小的開口,然后突然加壓,在局部產(chǎn)生負壓將氣流流出。另外,氣流旁邊的出口旁有一個小管,因負壓產(chǎn)生虹吸作用而吸入容器內的液體排出,當遭遇高壓氣流時被沖撞裂解成小的氣溶膠,特別是在高壓氣流的前方,液體會被沖撞得更加粉碎,形成無數(shù)的藥液顆粒,這是壓縮霧化的原理。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/20收聽(58502)
霧化治療主要是吸入療法,用霧化的裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中進入呼吸道以及肺內,達到潔凈氣道、濕化氣道、局部治療以及全身治療的目的。目前醫(yī)院常用霧化吸入的藥物包括糖皮質激素、β受體激動劑、抗膽堿能藥物、粘液溶解劑、抗菌素等。1、吸入激素是最常用的,目前認為是治療哮喘最有效的抗炎藥物,它可以緩解哮喘的癥狀、改善生活質量、改善喘憋的嚴重程度。所以對于哮喘的急性發(fā)作、以及緩解期均可以用吸入激素的療法來進行治療。2、支氣管擴張劑,包括β受體激動劑、以及抗膽堿能的藥等。這種支氣管擴張劑是用于擴張氣管、改善喘憋的癥狀,主要治療慢阻肺以及哮喘的常用的藥物。3、粘液溶解劑,主要用于一些痰粘稠、痰液比較多的疾病,可以選用一些化痰的藥物,比如鹽酸氨溴索等,可以改善痰液的粘稠度,有利于痰的排出。4、霧化吸入的抗生素,霧化吸入抗生素主要是用于肺部的一些慢性的感染,比如有些支氣管擴張等,由于慢性感染導致抗生素全身治療效果不明顯或者效果不佳的時候,可以考慮用局部吸入抗生素的方法來進行輔助治療。所以霧化吸入的藥物主要是激素、支氣管擴張劑、化痰的藥、以及抗生素,具體選用什么藥物要根據(jù)病情來確定。
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(58340)
霧化前后有哪些注意事項:1、在霧化前,要清楚霧化的藥物,及藥物和鹽水比例,進行用藥的調配。2、霧化時要注意,使用的是空氣壓縮霧化器,還是超聲霧化器,對參數(shù)要進行相應的調整。如果是空氣壓縮霧化器,可能還要接些氧氣。在霧化時要配合呼吸,進行藥物的吸入,同時吸入后要注意摒棄大概五秒鐘左右,再進行呼氣,而要進行深呼吸。霧化結束后,要注意要漱口,將多于在口腔里和咽部均留的藥物進行清除,以防藥物在咽部和口腔,引起相關進一步感染。
2019/07/12收聽(27550)
霧化在臨床給藥時,通常使用藥物是解痙、平喘、化痰,有時會加入抗生素起到消炎的作用。但是在很多情... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/06播放(71540)
霧化在臨床給藥時,通常使用藥物是解痙、平喘、化痰,有時會加入抗生素起到消炎的作用。但是在很多情...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/06播放(71540)
間質性肺炎的患者做霧化治療無效或者僅僅存在理論上的有效,因為間質性肺炎患者霧化主要用的就是糖皮質激素。間質性肺炎是肺間質的纖維增生,要抑制它就必須有比較高的糖皮質激素的濃度,才能起效。而霧化吸入主要是作用在氣道黏膜和氣道的平滑肌,能起到抗炎的作用,主要是對慢阻肺和哮喘進行治療,不可能通過霧化使肺間質達到相當高的治療濃度,所以用霧化吸入糖皮質激素治療肺間質疾病無效。
荊新建│鄭州市中醫(yī)院
2020/04/08收聽(74356)
"臨床中霧化的藥物種類還是比較多的,有的藥物比較簡單的就是一些鹽水,霧化到鼻腔、霧化到氣道,有一些稀釋痰液,稀釋呼吸道分泌物的作用,有利于痰液排出。還有一些祛痰霧化藥物,像沐舒坦之類的藥物也是可以經(jīng)過霧化使用的。此外,就在臨床中用比較多的就是一種治療哮喘和慢阻肺的藥物,比較常用的是吸入的糖皮質激素,比如說布地奈德、普米克令舒。此外,還有一些支氣管擴張藥物,像沙丁胺醇、可必特。除此以外,還有像乙酰半胱氨酸,也有霧化的作用,主要用于祛痰,可能還有一些抗氧化的作用,肺間質纖維化的病人是可以應用的。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(91802)
"一般霧化是用不同的霧化器或者高流量氧,將藥品人為的變成顆粒直徑更小的氣霧狀或者氣溶膠狀,以利于吸入咽喉氣道來治療呼吸道疾病的一種方式和方法。需要注意的是,在使用霧化時一定用口吸,用鼻出氣,這樣有利于氣體能更有效、更快速的沉積到呼吸道和肺部,解決需要治療的疾病。在每次霧化后一定要及時清潔口腔,避免藥品沉積口咽部形成繼發(fā)性菌群失調,造成新的問題。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/04收聽(30548)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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