北京大學(xué)第三醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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通常腳腫的原因包括心、肝、腎、甲狀腺功能不佳，心功能、肝功能、腎功能和甲狀腺功能都要查。老年人可能有特別的地方，若這幾個(gè)功能都無異常，即需考慮下肢血液回流不佳的問題，比如靜脈回流不好是老年人除器質(zhì)性疾病以外較常見的原因。
需要考慮部分老年人用降壓藥，比如地平類降壓藥，有時(shí)候可以引起雙下肢浮腫。但也有老年人因?yàn)檫\(yùn)動少，總是坐著、站著，或者本身運(yùn)動能力比較差，或者有的老人根本就不能走，就是下肢血液回流不好引起的浮腫。
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臨床上老年人腳腫，常見原因有以下幾個(gè)方面：1、心功能不全：對于既往有心血管疾病病... 付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(33562)
臨床上老年人腳腫，常見原因有以下幾個(gè)方面：
1、心功能不全：對于既往有心血管疾病病...
付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/17播放(33562)
"老年人腳腫最常見的原因是心功能衰竭，尤其是右心功能衰竭時(shí)可以出現(xiàn)?；顒雍竺黠@，休息后減輕，通過查心臟彩超及心衰指標(biāo)可以明確診斷。如患者無上述指標(biāo)異常，建議進(jìn)一步查有無腎功能異常，因?yàn)槟I功能異常的患者也可以出現(xiàn)水腫，伴有少尿、泡沫尿、尿量減少，通過離子腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)明確診斷。如果低蛋白血癥合并高脂血癥，考慮腎病綜合征可能性大，可以進(jìn)一步排查腫瘤繼發(fā)性腎臟病，必要時(shí)行腎穿刺活檢，因?yàn)槟I病綜合癥引起的浮腫需要積極抗免疫治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(58868)
"老年人腳腫可見于心臟、腎臟、肝臟的病變，也可見于下肢靜脈循環(huán)不暢，如下肢靜脈曲張、低蛋白血癥、足部皮膚感染，如丹毒、痛風(fēng)發(fā)作等。心源性的水腫常常體現(xiàn)為凹陷性水腫，是由于心力衰竭所導(dǎo)致，尤其是右心衰竭，造成體循環(huán)淤血，導(dǎo)致足部淤血水腫。腎源性水腫主要是由于腎臟不能及時(shí)將體內(nèi)產(chǎn)生的多余水分排出體外，而導(dǎo)致下肢水腫。肝臟病變?nèi)绺斡不?，由于門靜脈壓力增高，晚期可出現(xiàn)下肢水腫。低蛋白血癥可引起身體下垂部位的水腫，包括腳腫，由于細(xì)菌、真菌等引起足部皮膚感染，出現(xiàn)足部紅、腫、熱、痛等等。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(99020)
老人腿腫常見的原因如下：1、腎臟?。耗I臟病人群出現(xiàn)蛋白尿，尤其大量蛋白尿、低蛋白... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/29播放(65678)
老人腿腫常見的原因如下：
1、腎臟?。耗I臟病人群出現(xiàn)蛋白尿，尤其大量蛋白尿、低蛋白...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/29播放(65678)
"老年患者如果出現(xiàn)腳腫，如果同時(shí)伴有呼吸困難、氣短、喘憋，考慮是由心力衰竭引發(fā)的腳腫，建議患者可以結(jié)合靜推呋塞米、靜點(diǎn)硝普鈉的方式改善病情。此外如果老年患者目前存在惡性腫瘤，并且處于惡病質(zhì)狀態(tài)，出現(xiàn)腳腫考慮是由低白蛋白血癥導(dǎo)致。另外老年人如果存在甲狀腺功能減退，也會出現(xiàn)腳腫。在查明病因前，還要問明患者目前有無服用特殊的藥物，老年患者如果存在高血壓，如果服用像鈣通道阻滯劑等藥物，比如氨氯地平、硝苯地平，也可能出現(xiàn)腳腫，這屬于藥物的不良反應(yīng)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(99918)
"老人的腳腫需要區(qū)分水腫出現(xiàn)的時(shí)間，是早晨水腫還是下午水腫；需要區(qū)分水腫的部位，看是單側(cè)水腫還是雙側(cè)水腫：1、如果是早晨水腫，需要考慮全身系統(tǒng)性疾病和局部的疾?。蝗绻峭砩纤[或者下午水腫，跟老年人的血液回流不暢，與運(yùn)動一天以后出現(xiàn)的水腫有關(guān)，這種水腫一般在休息后可以減輕或者消失。2、如果早晨出現(xiàn)的水腫，單側(cè)水腫考慮炎癥、外傷、蚊蟲叮咬、過敏以及局部的血栓形成。如果雙側(cè)水腫除了需要考慮局部的血栓形成以外，還需要考慮全身系統(tǒng)性疾病造成的水腫。在老年人最常見的是心臟疾病和腎臟疾病，心臟疾病容易造成水腫同時(shí)伴發(fā)心臟疾病的其它表現(xiàn)，例如心力衰竭、勞動后心悸、夜間不能平臥。腎臟水腫伴發(fā)其它的腎臟疾病表現(xiàn)，例如尿中泡沫增多、血白蛋白降低以及血肌酐升高。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/07收聽(75362)
老年人的腳腫，可能有以下幾個(gè)方面的原因，如心功能問題、腎功能原因、甲狀腺功能問題、低蛋白血癥、... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(34120)
老年人的腳腫，可能有以下幾個(gè)方面的原因，如心功能問題、腎功能原因、甲狀腺功能問題、低蛋白血癥、...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(34120)
老人的腳腫原因很多，腳腫時(shí)要看是雙側(cè)還是單側(cè)水腫，雙側(cè)水腫多見于心臟疾病引起心衰，患者一般有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，常伴有胸悶、氣短等表現(xiàn)。出現(xiàn)腎臟疾病時(shí)常有血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。此外，肝臟疾病、甲狀腺功能減退等也可出現(xiàn)水腫。出現(xiàn)營養(yǎng)不良，如老年人因胃腸吸收功能減退，常容易出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血、維生素缺乏等，容易出現(xiàn)水腫。部分患者腿腫可能與藥物有關(guān)，如擴(kuò)張血管的降壓藥。此外，少數(shù)患者腿腫原因不清楚，如果為單側(cè)腳腫，考慮靜脈血栓栓塞或者靜脈曲張、血管壓迫等原因。腿腫后要進(jìn)一步檢查，明確具體原因。
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/08/26收聽(60374)
老人腳腫常見原因如下：1、心功能不全可引起腳腫；2、腎臟有慢性腎炎... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/12/28播放(58778)
老人腳腫常見原因如下：
1、心功能不全可引起腳腫；
2、腎臟有慢性腎炎...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
2023/12/28播放(58778)
老年人出現(xiàn)腳腫可能有以下幾種原因：一、心臟疾病，下肢水腫是右心功能不全的體征，高血壓心臟病、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心肌病、擴(kuò)張性心肌病以及急慢性心衰等心臟疾病，均可導(dǎo)致雙下肢浮腫，同時(shí)可伴有頸靜脈怒張和呼吸困難等癥狀。二、腎臟疾病，慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰等疾病可導(dǎo)致下肢浮腫，多伴有顏面部浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿等情況。三、甲狀腺功能減低，甲減會造成脛前黏液性水腫，水腫程度較重，常伴有顏面部的浮腫以及毛發(fā)脫落。四、外周血管疾病，下肢深靜脈血栓形成或者下肢深靜脈瓣膜功能不全，也可導(dǎo)致下肢浮腫，下肢血管彩超可明確診斷。五、肝硬化，肝硬化的病人由于蛋白合成障礙會導(dǎo)致下肢浮腫，常伴有腹水、食欲減退、肝功能異常。六、藥物或過敏，對頭孢類或者海鮮過敏的病人也可出現(xiàn)下肢浮腫。七、久站或久坐，長期站立或者端坐可導(dǎo)致下肢血液回流減少，血液淤積在下肢而造成水腫。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(11348)
老年人下肢浮腫現(xiàn)象比較普遍，常見原因主要包括以下幾點(diǎn)：1、下肢靜脈彈性減退或靜脈... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/19播放(84870)
老年人下肢浮腫現(xiàn)象比較普遍，常見原因主要包括以下幾點(diǎn)：
1、下肢靜脈彈性減退或靜脈...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/19播放(84870)
"70歲的老人腳腫，主要的原因如下：一、慢性充血性心力衰竭會導(dǎo)致老人出現(xiàn)間斷性的腳腫，活動后加重，同時(shí)可以伴有明顯的活動后心悸、氣短、不能平臥、咳嗽和咳痰，嚴(yán)重者會導(dǎo)致急性肺水腫而危及生命；二、老年人由于下肢活動減少，或者有下肢的靜脈血栓和動脈栓塞，以及靜脈曲張等，也可以導(dǎo)致腿腫，必須進(jìn)行?？浦委?，或者抬高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，使水腫緩解；三、老年人腳腫還有就是慢性腎臟疾病，由于大量蛋白的漏出和腎小球?yàn)V過率的下降，導(dǎo)致了水腫的發(fā)生；四、老年人飲食結(jié)構(gòu)不合理，蛋白質(zhì)的攝入不足，引起低蛋白血癥時(shí)也會出現(xiàn)腳腫。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(47953)
通常腳腫的原因包括心、肝、腎、甲狀腺功能異常等因素。心功能、肝功能、腎功能和甲狀腺功能均需篩查，以判斷其具體病因。對于老年人，可能有特殊的致病因素，若心功...
唐子勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/16閱讀(3400)
60歲老人腳腫的原因與腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病，以及甲狀腺疾病、下肢靜脈瓣功能不全等疾病有... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(29168)
60歲老人腳腫的原因與腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病，以及甲狀腺疾病、下肢靜脈瓣功能不全等疾病有...
2023/03/23播放(29168)
老人臉腫、腳腫最大可能為腎病或腎病綜合征，這種情況常因腎病引起的蛋白降低，使體內(nèi)的液體積聚在組織間隙內(nèi)，引起全身多處的腫脹。除以上兩個(gè)部位外很多人會出現(xiàn)低垂部位的水腫，比如說久坐的人會出現(xiàn)臀部水腫，而躺下臥位的人會出現(xiàn)背部和臀部的水腫。如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能的檢查，看尿中是否有蛋白流出，并同時(shí)進(jìn)行腎疾病相關(guān)的檢查，必要時(shí)可以進(jìn)行腎穿。平時(shí)飲食上還需要注意營養(yǎng)全面。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/22收聽(90350)
"老年人的足部出現(xiàn)腫脹和疼痛的癥狀，常見的原因有以下幾方面：一、損傷和勞損，由于老年人的身體衰老，機(jī)體出現(xiàn)退變，包括骨質(zhì)的退變、肌肉的退變以及韌帶、關(guān)節(jié)囊的退變，出現(xiàn)骨質(zhì)強(qiáng)度下降、肌肉力量下降，行動起來的穩(wěn)定性和力量也都下降，容易出現(xiàn)損傷和勞損，導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹和疼痛。二、老年人常合并有其他的全身性疾病，比如腎功不全、心功不全或者糖尿病，腎功不全、心功不全容易導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，出現(xiàn)足部的腫脹和疼痛，糖尿病也會導(dǎo)致局部的腫脹和疼痛的癥狀。三、可見于感染性疾病，老年人皮膚的防御力下降，在日常生活中老年人自身的護(hù)理也不是很方便，在腳部或者下肢出現(xiàn)輕微的損傷，就容易出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，出現(xiàn)局部的紅腫熱痛的癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(91224)
"60歲老人腳腫的原因主要考慮以下幾種：一、腎病：如果60歲老人有慢性腎病，導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥，可引起腳腫，比如糖尿病腎病。二、甲狀腺功能減退癥：如果60歲老人由于各種原因引起甲狀腺功能減退，比如橋本甲狀腺炎，可出現(xiàn)腳腫。三、腫瘤：惡性腫瘤可引起腳腫。四、飲食因素：若平素素食，蛋白質(zhì)攝入量下降，也可出現(xiàn)腳腫。五、血管因素：雙下肢靜脈曲張或動靜脈血栓可以導(dǎo)致腳腫，腦血管疾病引起肢體不遂，一側(cè)肢體血管病變后導(dǎo)致神經(jīng)性水腫。六、肺心病：右心衰竭可出現(xiàn)腳腫。七、腎氣虛：60歲老人多有氣虛血瘀，氣虛無力推動血液運(yùn)行，可出現(xiàn)血瘀，表現(xiàn)有腳腫。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/06/27收聽(65896)
老年人的腳腫一般分為以下幾個(gè)方面：1、如果是單側(cè)的水腫，考慮下肢血管有沒有閉塞或... 鄧霖│海南省中醫(yī)院 2023/12/06播放(64922)
老年人的腳腫一般分為以下幾個(gè)方面：
1、如果是單側(cè)的水腫，考慮下肢血管有沒有閉塞或...
鄧霖│海南省中醫(yī)院
2023/12/06播放(64922)
老人腳腫一般可見于以下幾種常見原因：一、心力衰竭，患者出現(xiàn)雙下肢對稱性水腫，還會伴有心慌、胸悶、喘息等癥。二、腎功能衰竭，患者除了雙下肢水腫以外，還會出現(xiàn)顏面及眼瞼的水腫，伴有蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、乏力、貧血等癥。三、低蛋白性水腫，除了雙下肢水腫以外，還見于全身多處低垂部位的水腫，血清白蛋白水平降低。四、血管源性的水腫，可見雙下肢水腫，可以呈不對稱性，并有晨輕暮重，也就是早上輕，下午久站久行以后腳腫會加重，甚至做血管彩超，可以看到深靜脈血栓動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。五、甲減，甲減的病人也會出現(xiàn)雙下肢乃至全身的水腫，行甲狀腺功能檢測可以確定為甲減。所以，老人出現(xiàn)雙下肢水腫以后需要到醫(yī)院進(jìn)一步做腎功能、肝功能，還有心臟彩超、血生化等方面檢查以明確病因。
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/07/18收聽(47536)
老年人的腳腫可以分幾個(gè)方面：一、考慮下肢血管有沒有閉塞或者狹窄。二、要考慮患者腎功能問題造成的下肢的水腫。三、還有肝臟有沒有問題。如果有肝硬化或者肝癌，造成了低蛋白血癥，也會引起腳腫。四、老人家有沒有心衰的問題。如果伴有心功能衰竭，通常也會伴隨腳腫的癥狀。五、有一些老年人因?yàn)樽臅r(shí)間比較久，雙下肢下垂的時(shí)間很長，造成了血循環(huán)障礙，也會出現(xiàn)腳腫。但一般這種情況下，把下肢稍微墊高一些，尤其是下午，一般腳腫還是會消掉的。
褚雪菲│三亞市中醫(yī)院
2018/11/05收聽(97148)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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