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熊暑霖
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

骨傷康復科

頸椎按摩多久按一次好

2023-09-04 00:45播放 :

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頸椎病需要分型論治才能安全有效地進行推拿按摩，進行推拿按摩療法前需要詢問專業(yè)醫(yī)生，進行判斷。一般自我按摩療法每天可以進行，如果頸椎病急性發(fā)作，3-5次為一療程，可以每天或間隔一天進行?；謴推?0次為一個療程，可以隔天一次進行，保健性質推拿按摩一周一次即可。

脊髓型和椎動脈型頸椎病，臨床一般慎用按摩療法，尤其扳動類手法容易誘發(fā)脊髓損傷或椎基底動脈短暫性缺血等后遺癥。老年頸椎病患者合并嚴重骨質疏松，慎用按摩手法進行治療，不專業(yè)暴力手法容易導致頸椎更加嚴重或出現嚴重后遺癥。因此，頸椎按摩治療頻率需要咨詢相關專業(yè)人士意見，避免憑自我經驗進行盲目操作。

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"如果是單次按摩，時間控制在半個小時左右就可以，不需要時間太長。如果是按頻率來講，2-3天進行1次就可以，不需要天天進行。如果是天天進行按摩，一定不要在同一個部位進行按摩。因為頸椎推拿是作用于肌頸椎的肌肉和韌帶還有筋膜，通過按摩、推拿的手法，改善肌肉或者是韌帶的滑動性，在治療的過程當中有可能會出現輕微的損傷。比如頸椎肌肉都有小的出血，或者筋膜小的炎癥反應，這個都與推拿的外力有關。正是這種炎癥反應會促進人體的恢復，促進人體的修復。如果時間過長，間隔的時間比較短，或者是在同一部位按摩時間過長，這種損傷有可能會過量。如果產生過量的損傷，恢復起來就會非常慢，所以1次時間大概控制在30分鐘左右，中間間隔間隔2-3天就可以。"

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頸椎病的患者可以通過如下幾種方式來進行自我按摩，但在按摩的時候，因為受限制比較多，所以主要以按摩器械為主。1、可以使用泡沫軸來進行按摩?；颊咂脚P在比較結實的床面上，然后將頸部、頭部、肩背部依次放在按摩軸上，利用重力作用來對這些部位進行滾動按摩。2、可以使用按摩錘。按摩的時候，患者一手持按摩捶對頸部、肩背部進行叩擊。3、可以使用震動類的器械。將這些器械放置在頸部、肩背部的一些穴位或者明顯的痛點上進行按摩。最后需要指出的是，頸椎病患者采取自我按摩的方式，效果往往并不是特別好，因為在自我按摩的時候，肩背部、頸部的肌肉很難達到徹底放松，而且隨著患者自身的動作，這些肌肉又有痙攣或者發(fā)力的情況。因此，建議患有頸椎病的患者，最好要去正規(guī)的中醫(yī)院針灸推拿科來做按摩治療。

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針對于頸椎的按摩方法選擇應該相對慎重一些，頸椎是人體脊椎結構中相對比較脆弱的一部分，頸椎周圍有著豐富的神經和血管分布在周圍；健康的頸椎能夠承受力量相對比較大的手法按摩治療，但患有頸椎病或者頸椎間盤突出的頸椎，能夠承受的手法按摩的力量就會小很多。一般都選擇以下的頸椎按摩方法來進行治療，第一、滾動法，利用手腕、手背以前臂為軸，在頸部周圍做反復滾動的動作，能夠起到放松頸椎周圍肌肉、緩解緊張和痙攣的作用；2、穴位點壓法，選擇有效的穴位，如風池穴、肩井穴、肩貞穴、天宗穴、風府穴、列缺穴等，使用拇指在穴位處進行按揉和按壓，手法輕柔適中可以起到舒筋通絡的作用。

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"對于頸椎按摩可采用人體特定部位，可以達到疏通經絡，運行氣血，從而緩解頸部肌肉疼痛，預防頸椎病或者達到治療頸椎病的作用，同時對頸椎的自我康復也有很好的作用。但怎樣能達到頸椎很好的按摩，可以采用這幾種方法：一、是頸椎保健操的應用，腦袋可以畫米字。二、然后在頸部后仰的部位狀態(tài)下，可以按壓棘上韌帶和棘間韌帶，甚至項韌帶，對這些韌帶揉壓可以緩解頸部筋膜炎的癥狀，或者能夠緩解肌肉緊張，恢復頸椎的活動度。"

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"頸椎病可以通過推拿、按摩進行治療，但脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病的患者，急性期、頸椎失穩(wěn)伴有交感神經癥狀明顯者，不適宜進行推拿、按摩。如果情況較輕時，可以適度輕柔按摩，頸椎按摩，可以用拿揉、點按的方法，在后頸部兩側肌群以及肩部斜方肌、岡上肌等位置，進行10分鐘左右的肌肉放松?？梢詽L法在肩胛背部肌肉處，進行滾動推揉，在脊椎兩側的豎脊肌處，進行點按撥動至頭頸部枕骨兩側，在穴位處或明顯壓痛點的地方，可以進行點按，至患者有酸痛感為宜。在以揉法對頸肩背部肌肉進行放松整理，在按摩時，配合局部熱敷理療以及外用藥物，可以促進局部循環(huán)，更好的放松頸椎周圍肌肉組織。"

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"頸椎不好進行按摩的時候，需要根據頸椎的具體發(fā)病原因以及相關癥狀進行判斷。如果是單純的頸椎出現了疼痛以及活動不利，并且伴有上肢的麻木或者疼痛的情況，可以進行局部的肌肉放松，配合手法彈撥，松解粘連能夠起到緩解癥狀的作用。但是對于椎動脈型頸椎病，出現眩暈并且惡心、嘔吐的病人，這種情況如果在進行推拿的時候，一定要注意避免使用扳法，也就是頸椎的斜扳，會導致椎動脈受到牽拉，出現椎動脈痙攣，導致大腦供血急劇下降。對于脊髓型頸椎病，走路出現踏棉感的情況，這種情況進行推拿時手法一定要輕柔，避免用力過大或者是以上的扳法情況，否則會導致椎間盤以及骨性狹窄嚴重擠壓到脊髓，導致出現下肢癱瘓或者是影響到呼吸和循環(huán)中樞，出現生命危險的情況。"

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劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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頸椎按摩手法

"頸椎按摩的手法有很多，如果想在家里面自我按摩頸椎或者給家人按摩頸椎都是可以的，需要在力度以及手法上稍加注意，可以用拇指對于頸部兩側的肌肉進行放松。頸部兩側的肌肉叫做頸夾肌，可以用拇指對這些肌肉進行輕輕按揉，需要注意初次按摩頸椎力度不要太大，輕柔和緩的力量就可以。一側頸部肌肉的放松時間可以維持在5分鐘左右，隨后可以對疼痛的部位進行重點按揉，可詢問患者疼痛的部位，然后對這些部位進行稍加用力按揉。按揉時要注意用輕柔、和緩、均勻、有力的力量進行按揉，切忌用力過猛，否則可能會按傷肌肉，對重點疼痛部位進行按揉后，可以用敲打頸椎兩側肌肉的動作作為結束，時間維持在15分鐘左右就可以。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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頸椎按摩方法

"頸椎按摩，也就是通過采用適當的按摩手法刺激人體的特定部位，達到疏通經絡、運行氣血，從而達到預防頸椎病，或者促使患者頸椎康復目的的治療方法。在頸椎病的保守治療中，按摩是非常重要的一種方法。主要有推法；用手指手掌肘部等著力，在一定的部位上進行單方向的直線運動，稱之為推法。拿法；用大拇指食指中指，或者用大拇指和其余四指相對用力，在一定部位和穴位上進行一緊一松的捏提，稱之為拿法，力量應該由輕而重，連續(xù)而有節(jié)奏。另外還有捏法；用大拇指和食指中指，或用大拇指和其余四指相對用力擠壓肌膚，稱之為捏法，用力要求要均勻。另外就是按法；用手指、手掌、肘等按壓體表稱之為按法，力量應該由輕而重。還有點法；用指端屈曲的指間關節(jié)或者周間集中力點，作用于局部的部位或者患穴上稱之為點法。還有磨法；以手指、手掌等附著于一定部位上，做旋轉運動，稱之為磨法。"

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江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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"按摩頸椎有很多的好處，是一種較為有效的治療措施。一、疏通脈絡、止痛、止麻。二、加寬椎間隙，擴大椎間孔，整復椎體滑脫，解除神經壓迫。三、松解神經根以及軟組織的粘連，緩解癥狀。四、緩解肌肉緊張，恢復頸椎活動，對癱瘓肢體進行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關節(jié)僵硬以及關節(jié)畸形。但是一定要注意它的按摩治療，需要根據病情選擇適宜的按摩手法，不當的手法操作可能會帶來極大的危害性。由于是脊髓型頸椎病患者，按摩手法刺激量的大小因人而異，并非越大越好。頸椎病患者大多是中老年人，體質較弱，在手法治療時應注意性別、年齡的差異。對于頸椎骨關節(jié)錯位的患者，手法整復更要輕巧準確。在治療的同時應該注意病人脈搏的變化和呼吸的強弱、快慢，一旦有不適反應，令立即停止，并采取積極措施。"

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頸椎痛怎么按摩：1、按摩頸部，身體坐立于板凳，上身保持直立的狀態(tài)，用雙手提捏頸部肌肉，向左、右兩側按壓，持續(xù)3-5分鐘時間。2、旋轉頸部，身體站直，兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰，按順時針方向慢慢的旋轉頭部，并配合深呼吸，然后逆時針重復此動作，持續(xù)3-5分鐘，可以有效的緩解頸椎疼痛。3、提拉頸部，于運動場所找一個單杠，雙手緊握單杠，將身體吊在單杠之上，通過自身重力使頸椎得到放松，放松頸部肌肉。4、熱敷，根據自身條件，用熱毛巾或暖手寶等敷在頸部肌肉酸痛的地方，通過增強血液循環(huán)、改善血流狀態(tài)緩解疼痛。在平時工作時要保持正確的坐姿，多鍛煉，增強身體素質，加強頸部的肌肉，使頸部肌肉強度增大，有利于頸椎的穩(wěn)定性。

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2019/04/30收聽(72740)

頸椎多長時間按摩一次

"頸椎推拿按摩的時間，一般2-3天左右做一次就可以，不需要天天進行按摩，因為頸椎的肌肉在經過推拿或按摩后會出現局部的損傷，從而產生充血、水腫甚至是疼痛加重的反應，這時如果天天按摩，這種疼痛和水腫的反應就沒有恢復的時間，癥狀有可能持續(xù)加重，也就是說天天按摩，頸椎的疼痛可能會越來越厲害，所以中間要給頸椎恢復的時間，大概2-3天左右就可以了。因為推拿、按摩的效果有一部分是通過造成輕微的損傷，使得局部的組織得到修復、炎癥因子得到快速的代謝、血液循環(huán)加快，所以需要修復的時間。一些人在頸椎按摩、推拿之后出現了疼痛的情況休息2天以后就消失，就是因為這個原因，因此建議推拿、按摩之后，給受損傷的肌肉一些恢復的時間。"

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朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院

2020/05/09收聽(12180)

經常按摩頸椎好不好

"頸椎病的患者，如果選擇推拿、按摩進行治療是否有益，主要是根據頸椎病的類型來決定。如果頸椎疾病是因為頸、肩、背部肌肉勞損引發(fā)的，針對這類患者，推拿、按摩是首選的治療方法。通過推拿、按摩的治療手法作用于患處，能起到非常好的通經活絡、活血的作用。同時也能明顯的改善肌肉酸痛，臨床療效也非常不錯。臨床中也可見其他類型的頸椎病，像椎管狹窄、頸椎間盤突出類型的頸椎病，也可以選擇適當的方法進行按摩。但是針對此類型的頸椎病，正骨是絕對的禁忌，而且按摩手法多數選擇動作比較輕柔的手法來治療。臨床中多數選擇局部的彈撥法、點按穴位法、滾法、揉法等動作比較輕柔的手法，以改善局部血運為主要治療目的。另外，如果是自身的椎間盤突出和椎管狹窄特別嚴重，盡量不要選擇按摩。因為動作再輕柔的按摩也是一種外力，在外力的作用下有可能會進一步加重椎管內的壓力，進一步加重椎間盤突出對神經的壓迫。因此會導致臨床癥狀加重，甚至造成非常嚴重的后果。"

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李磊│泰安市中醫(yī)院

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"頸椎按摩好與不好，關鍵取決于患者的頸椎病是哪一種類型，如果是因為長期伏案、低頭導致的頸部肌肉緊張，或者是睡覺的時候枕頭不合適、枕的過高導致的頸部的肌肉緊張，那按摩就有效。如果是因為頸椎出現了骨性的椎管狹窄、頸椎出現了骨質增生壓迫到了脊髓或者是頸椎出現的椎間盤的突出壓迫到了上肢神經、甚至中央的神經，那么頸椎按摩就不好。所以先要確定好自己頸椎病類型或者是病變處在哪一個部位，如果僅僅是肌肉的問題，那么通過推拿和按摩能夠放松兩側的肌肉，從而促進血液循環(huán)，使得肌肉放松，可以起到治療的效果。但是在頸椎推拿的過程中，不建議使用特別重的手法，因為特別重的手法，有可能使肌肉損傷加重，恢復時間就會比較長。而且有的地方建議天天去做頸椎推拿，醫(yī)生是不太推薦的，建議隔2-3天進行一次就可以，因為頸椎在推拿之后會出現輕微的損傷，建議給2-3天的恢復期，這樣相對治療效果會比較好。"

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頸椎病按摩手法治療分為如下三步：
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