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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)不來有褐色分泌物怎么回事

2023-12-23 11:24播放 :

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月經(jīng)推遲但出現(xiàn)褐色分泌物，通常為經(jīng)量減少的表現(xiàn)。經(jīng)量減少時，流血速度較慢，部分血細胞被破壞，從而表現(xiàn)為褐色分泌物，此時需積極查找原因并進行處理，通常分為如下情況：

1、妊娠：檢查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要時需進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況；

2、精神心理因素：除外妊娠后，可能由于考試緊張、工作壓力大、情緒不佳等因素導致，此時無需特殊處理，患者可自行好轉；

3、內分泌疾?。喝绻l繁出現(xiàn)經(jīng)量減少，需檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，從而排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等疾病。

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如果到了月經(jīng)期要來的時間，沒有像往常一樣出現(xiàn)規(guī)律正常的月經(jīng)，而是出現(xiàn)褐色的分泌物，則首先要排除...

陳紅│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/12播放(95734)

有褐色分泌物不來月經(jīng)是怎么回事

"有褐色分泌物，不來月經(jīng)，通常把這種情況稱之為停經(jīng)，以及停經(jīng)以后有陰道出血。通常如果停經(jīng)后有陰道出血，要注意除外妊娠相關的疾病，包括先兆流產(chǎn)、胎停育、宮外孕、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等。出現(xiàn)了這種情況，要檢查血或尿的HCG，同時要做B超，了解宮內和宮外的情況。除了妊娠相關的疾病以外，出現(xiàn)停經(jīng)及陰道出血，還包括炎癥、腫瘤、功能性疾病等。炎癥可以是生殖器官任何部位，腫瘤包括外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢，特別是良性和惡性腫瘤都可以發(fā)生。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，也會出現(xiàn)類似的情況?？梢姵霈F(xiàn)停經(jīng)以及停經(jīng)后的褐色分泌物，要涉及很多疾病，必須逐一進行鑒別。"

語音時長01:49''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2021/03/17收聽(77254)

褐色分泌物月經(jīng)不來怎么回事

如果到了月經(jīng)期，出現(xiàn)褐色的分泌物，但是沒有真正的月經(jīng)來潮，首先要排除懷孕的可能。好多女性在懷孕的時候也會出現(xiàn)這樣的癥狀，由于懷孕以后體內的激素水平比較低，不能維持子宮內膜的完整性而導致的陰道出血。當然，如果不是懷孕，可以再繼續(xù)等待幾天，看月經(jīng)是不是按期來潮。因為有的女性如果黃體萎縮不好，會在月經(jīng)真正來之前出現(xiàn)褐色分泌物，如果過了幾天月經(jīng)來了，說明是黃體萎縮不全。在出現(xiàn)這些分泌物的時候，一定要注意休息，盡量的減少活動，不要吃生冷、辛辣的東西。

語音時長01:21''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/04/27收聽(61690)

月經(jīng)不來有褐色分泌物怎么回事

"月經(jīng)不來，有褐色的分泌物，是不正常的。有可能是月經(jīng)不調，也有可能是懷孕，必須到醫(yī)院去做詳細的檢查。如果有性生活，要查絨毛膜促性腺激素。如果是懷孕出現(xiàn)褐色的分泌物，有可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠或者宮外孕、葡萄胎等。如果沒有懷孕，月經(jīng)時間延長沒有來，出現(xiàn)褐色分泌物，有可能就是內分泌失調，出現(xiàn)月經(jīng)量減少或者沒有正常排卵，出現(xiàn)異常的子宮出血。必須要做進一步檢查，需要查性激素六項和甲狀腺激素，還需要做B超。"

語音時長01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/15收聽(33982)

月經(jīng)不來有褐色分泌物是怎么回事

"月經(jīng)延遲同時有少量褐色分泌物，還有陰道出血，但由于出現(xiàn)停經(jīng)，而且出現(xiàn)陰道出血，應該考慮有可能和懷孕相關。無論是正常宮腔內妊娠，還是異常的異位妊娠，都有可能出現(xiàn)停經(jīng)之后，少量的陰道出血。由于陰道出血量極少，在陰道內積存的時間較久，會有一些體元素的析出，所以會呈現(xiàn)一種褐色的白帶。有時會和白帶完全的混凝在一起，而呈現(xiàn)均勻的黑色或深褐色，這都是可以的。所以如果要是有性生活的成年女性，在這種情況下，應該考慮懷孕的可能。如果既往從來沒有過性生活，或者是完全能夠除外妊娠的可能，在這種情況下，如果沒有腹痛，還可以在等待1-2天。如果在很快的時間就有一次月經(jīng)的來潮，有可能就是一次偶發(fā)的月經(jīng)延遲。但如果不能夠十分的把握自己能夠完全除外妊娠，建議還是要盡快到醫(yī)院查明原因，尤其需要考慮異位妊娠的診斷，以免延誤治療。"

語音時長01:32''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/05/05收聽(95702)

月經(jīng)不來流褐色分泌物怎么回事

有人到月經(jīng)期沒有正常的月經(jīng)，反而分泌出褐色的分泌物，具體出現(xiàn)原因如下：

1、觀察是...

黃海濤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/09/20播放(77336)

不來月經(jīng)但有褐色分泌物怎么回事

"如果到了月經(jīng)期，月經(jīng)還沒有按時來潮，陰道出現(xiàn)褐色分泌物，這可能是快來月經(jīng)的信號。因為機體有淤血的問題，出現(xiàn)經(jīng)血不暢、月經(jīng)血比較少，在宮腔內積存時間比較長，所以會排出褐色的分泌物，也可能是卵巢功能異常引起的內分泌失調或者患有子宮內膜炎、宮頸炎，導致陰道排出褐色分泌物，積極去醫(yī)院檢查卵巢功能并做婦科檢查，如果確診有內分泌紊亂或者生殖系統(tǒng)有炎癥、其他病變，要積極配合醫(yī)生治療。治療內分泌紊亂屬于比較復雜的過程，放松心情，保持心情舒暢愉快，積極治療，有婦科炎癥要徹底治療，避免成為慢性炎癥，機體有淤血可以服用活血化瘀的藥物調理。"

語音時長01:19''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2020/02/19收聽(49218)

經(jīng)期褐色分泌物月經(jīng)不來怎么回事

"經(jīng)期出現(xiàn)褐色分泌物，而月經(jīng)不來，是經(jīng)量過少的表現(xiàn)，要查找原因給予處理。首先要檢查血、尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內分泌疾病。上述疾病常常表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或者經(jīng)量減少，有各自的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。除外這些特殊情況，偶然的經(jīng)量減少，常常與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等等，一般不用特殊處理，會自行好轉。"

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(40550)

月經(jīng)不來但流褐色分泌物是怎么回事

"月經(jīng)未來潮，但是有褐色分泌物的流出，首先，需要排除的是否是懷孕，尤其是無保護措施的性生活的女性，以防出現(xiàn)流產(chǎn)，甚至是發(fā)生宮外孕破裂大出血的可能，所以需要及時進行早孕的檢查。其次，是由于月經(jīng)即將來潮前子宮內膜少許的脫落，也會導致陰道流出褐色分泌物，一般隨后就會出現(xiàn)月經(jīng)來潮。再次，是由于生殖系統(tǒng)疾病而導致，比較常見的有子宮肌瘤、子宮內膜腫瘤以及其他生殖系統(tǒng)腫瘤等。另外，是由于不規(guī)則服用避孕藥物，或者是服用含有雌激素的藥物，然后突然停止藥物而導致的子宮內膜撤退性的出血，需要注意觀察出血量是否增多，有無腹部疼痛或者是其他不適癥狀出現(xiàn)。"

語音時長01:13''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(61504)

月經(jīng)不來有褐色分泌物怎么辦

"該來月經(jīng)的時間不來，而出現(xiàn)了褐色分泌物，是不正常的，如果連續(xù)幾天都是這種褐色分泌物，必須用早孕試紙做檢測是否懷孕了。如果懷孕了，有的人有先兆流產(chǎn)的情況，也會出現(xiàn)這種褐色分泌物的情況。抽血、查血HCG提示已經(jīng)懷孕，同時有褐色分泌物，必須保胎，對癥治療。同時，還需要檢查孕酮判和血HCG判是否為宮外孕，有宮外孕的患者，也會不來月經(jīng)卻有褐色分泌物。如果沒有懷孕，有褐色分泌物提示月經(jīng)過少，需要根據(jù)彩超和內分泌檢測結果來選擇相應的藥物進行調理。如果剛開始來一天褐色，第二天褐色，第三天、第四天血量正常，這種情況是屬于正常的。如果整個經(jīng)期都是褐色分泌物，必須做相應的檢查，然后根據(jù)檢查結果再對癥治療。"

語音時長01:34''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/11收聽(10574)

該來月經(jīng)不來流褐色分泌物怎么回事

月經(jīng)沒有如期來潮，并且陰道流出褐色的分泌物，常見的原因：1、宮內孕，宮內孕的患者會出現(xiàn)停經(jīng)，并且如果發(fā)生流產(chǎn)，有可能會出現(xiàn)陰道少許褐色分泌物，同時可能還會伴有下腹部墜脹不適的感覺。2、宮外孕，宮外孕的患者大多會有陰道不規(guī)則流血，流血較少時就會表現(xiàn)為陰道褐色的分泌物，還會存在患側下腹部的墜脹不適感。通過血HCG以及子宮附件超聲檢查，可以明確是否存在宮內孕以及宮外孕的情況。3、如果是繼發(fā)于宮腔操作之后，在該來月經(jīng)時沒有月經(jīng)來潮而僅僅表現(xiàn)為褐色分泌物，則考慮可能存在宮腔粘連或者宮頸管連的情況，要視情況必要時可能需要進行手術治療。具體的原因還需要進行相關的檢查，例如子宮附件超聲等才能夠明確。

語音時長01:33''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/14收聽(13826)

月經(jīng)時只來褐色分泌物不來血怎么回事

"在來月經(jīng)的時候只有褐色的分泌物，沒有月經(jīng)血流出陰道之外，有可能是以下原因所導致：第一個，因為懷孕所引起，無論是宮內懷孕，還是宮外懷孕、生化妊娠，都可能會出現(xiàn)褐色分泌物的現(xiàn)象，只有通過抽血檢查才能了解是否懷孕。在臨床上如果是陽性結果，那就需要進一步檢查，主要了解是宮內懷孕，還是宮外妊娠、生化妊娠，然后臨床根據(jù)結果再給予處理。第二個，有可能是內分泌失調所引起，所以當孕激素不足的時候會引起到了來月經(jīng)的時候流不出來血，只有褐色分泌物，建議口服益母草顆粒或者益母草膠囊來給予處理。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(26516)

不來例假有褐色分泌物是怎么回事

"月經(jīng)沒有正式來潮而只有少量的褐色的分泌物，這種情況要先排除懷孕的可能性，女性尤其是生育年齡的女性，如果發(fā)生無保護的性生活，并出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，就要排除懷孕的可能性。由于懷孕的早期，有可能會發(fā)生先兆流產(chǎn)和胎停育、宮外孕的現(xiàn)象，都會表現(xiàn)為陰道少量出血，有時會伴有下腹部的隱痛，因此如果出現(xiàn)月經(jīng)該來沒有來，但是出現(xiàn)陰道的不正常的出血就要先排除懷孕。排除懷孕可以通過尿妊娠試紙的檢測，很方便、經(jīng)濟的來進行排除。如果不是懷孕出現(xiàn)陰道少量褐色分泌物，但是月經(jīng)沒有正式來潮，有可能由于卵巢功能的異常，比如青春期的女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸的不完善，因此會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或者月經(jīng)量減少以及月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。而圍絕經(jīng)期的女性也就是更年期的女性，由于卵巢功能衰退導致激素水平分泌的波動和異常，也會引起月經(jīng)量減少的現(xiàn)象，這些情況都是有可能發(fā)生的，還可以通過激素水平的測定來進行判斷。導致不正常的陰道出血的原因還有可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生或者是宮頸炎有一定的關系。所以如果沒有來月經(jīng)，但是陰道有少量的褐色分泌物，要到醫(yī)院進行相關的檢查。"

語音時長01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/04收聽(76680)

不來例假有褐色分泌物是怎么回事

月經(jīng)剛來時沒有正常的月經(jīng)血排出，只有少量褐色分泌物通常是由于陰道出血量少所導致，而不來月經(jīng)或者月經(jīng)量少往往可能因為子宮內膜病變或卵巢病變所導致，尤其是卵巢功能異常。部分人在該來月經(jīng)時有少量陰道出血，可能是由于懷孕早期卵巢激素不足所致，也有部分人是由于宮外孕導致少量陰道出血、不來月經(jīng)。有少量陰道出血要特別除外宮外孕類嚴重威脅女性生命的疾病，因此不來月經(jīng)、少量陰道出血應及時到醫(yī)院就診以了解其原因，從而進行有針對性的治療。

語音時長01:25''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(55540)

不來例假有褐色分泌物是怎么回事

"月經(jīng)沒來而出現(xiàn)了褐色分泌物，是不正常的。必須到醫(yī)院做相關檢測或者自行購買早孕試紙檢查。如果早孕試紙顯示兩條杠，且不來月經(jīng)，有褐色分泌物，必須到醫(yī)院做相關檢查，查看是否有懷孕、生化妊娠或者自然流產(chǎn)的情況。如果早孕試紙陽性，肯定是懷孕，為區(qū)分在宮內或宮外懷孕，必須通過彩超、血HCG和孕酮判斷。不規(guī)則流血可能由生化妊娠、先兆流產(chǎn)和宮外孕引起，需要到醫(yī)院做相應檢查明確原因。不來月經(jīng)，早孕試紙顯示陰性，此時的褐色分泌物與出血、跟懷孕都沒有關系，可先觀察褐色分泌物是否是月經(jīng)前兆。如果要來月經(jīng)，可以觀察第2-3天的血量能否多起來。如果整個經(jīng)期都是褐色分泌物是不正常的，必須到醫(yī)院做相應檢查。不來月經(jīng)的期間出現(xiàn)褐色分泌物，也可以查看宮頸是否有問題或者有沒有內分泌失調。"

語音時長01:34''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/15收聽(36834)

不來例假有褐色分泌物怎么回事

"不來例假，有褐色分泌物。如果查婦科彩超證實是宮內早孕，考慮是先兆流產(chǎn)。此時，需要進一步檢查孕酮，如果孕酮水平低，需要補充黃體酮治療。同時，還需要安胎止血對癥處理，如保胎靈膠囊、黃體酮膠囊等。不來例假，有褐色分泌物。如果出現(xiàn)下腹痛，且婦科彩超提示宮外孕，可有包塊、HCG值上升，這種情況考慮宮外孕引起的。根據(jù)血HCG值的情況，必要時選擇手術治療。不來例假，有褐色分泌物，還可見于月經(jīng)失調。如果出現(xiàn)月經(jīng)失調，需要檢查性激素六項，根據(jù)性激素六項檢查情況及婦科彩超內膜厚度，決定下一步如何治療。"

語音時長01:09''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/17收聽(59148)

月經(jīng)不來有褐色分泌物是經(jīng)血嗎

"在臨床上，一般大多數(shù)女性在來月經(jīng)前1-2天都可能存在少量的褐色分泌物，主要是子宮內膜存在少量的脫落引起，在臨床上并不會算作是經(jīng)血，也不會算作月經(jīng)的經(jīng)期，屬于正常的現(xiàn)象。注意休息，注意衛(wèi)生就好，自己可以適當用溫鹽水清洗一下外陰，穿寬松、透氣性好的、棉質的內褲，同時可以吃大棗、紅糖促進月經(jīng)來，因為它們有溫補氣血的效果，這樣就可以保證月經(jīng)按時來。這個時候，一定要多吃些清淡的、富含優(yōu)質蛋白的食物，為馬上來月經(jīng)做好準備。同時，自己要注意經(jīng)期的衛(wèi)生，千萬不能同房，因為同房很容易引起經(jīng)血逆流，導致子宮內膜異位癥。而且月經(jīng)期間，宮頸口本身處于張開的狀態(tài)，很容易導致病原體的侵入，進而引起感染。"

語音時長01:17''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2018/05/22收聽(26828)

月經(jīng)不來有褐色分泌物是經(jīng)血嗎

"1、可能是由于月經(jīng)血剛來只有少量的內膜剝脫，就呈現(xiàn)為褐色分泌物的情況，一般在1-2天后流血就會增多轉變?yōu)榘导t色的血液。2、也可能是女性發(fā)生了懷孕有先兆流產(chǎn)的情況，也會出現(xiàn)有褐色分泌物的發(fā)生。因此當女性在出現(xiàn)褐色分泌物的時候，最好去醫(yī)院做婦科B超和抽血化驗絨毛膜促性腺激素的水平。若是絨毛膜促性腺激素水平在正常范圍，宮腔內膜的增厚在1.2厘米左右，也可以等待月經(jīng)血的順利到。絨毛膜促性腺激素水平增高、宮腔內有妊娠囊的發(fā)育，考慮是有先兆流產(chǎn)情況需要給予臥床休息，使用黃體酮類的藥物等進行保胎處理。"

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/16收聽(68852)

為什么下面有褐色分泌物但是不來月經(jīng)，怎么辦

如果出現(xiàn)下面有褐色分泌物但是不來月經(jīng)，可能和孕激素不足，炎癥等有關。

1、孕激素不...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/04播放(44777)

月經(jīng)不來有褐色分泌物是經(jīng)血嗎

月經(jīng)不來出現(xiàn)褐色分泌物不是經(jīng)血，正常的月經(jīng)血的量是比較多的，而且是暗紅色，如果出現(xiàn)褐色的分泌物，就要考慮是否存在子宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉、宮頸炎或子宮黏膜下肌瘤，同時放置宮內節(jié)育器也會出現(xiàn)褐色的分泌物，要根據(jù)個人的情況考慮。如果近期有宮內節(jié)育器的植入，出現(xiàn)褐色的分泌物也是正常的現(xiàn)象。但是沒有放置宮內節(jié)育器而出現(xiàn)褐色的分泌物，就需要進一步檢查來明確病因。比如要做宮頸癌篩查來排除子宮頸癌的可能，要做婦科超聲以及婦科的查體來看看子宮內膜的情況，以及宮頸表面的情況，都是必須要做的檢查。

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/14收聽(91518)

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