對于膽囊癌的病因,現(xiàn)在不清楚,目前比較認可的是膽囊的一些良性疾病沒有得到及時處理,逐漸加重、變化,可能到后期向膽囊癌轉變。具體如下:
1、膽囊結石:膽囊結石是現(xiàn)在臨床上非常常見的疾病,是常見病、多發(fā)病。隨著生活水平的改善,膽囊結石由過去的少見病,現(xiàn)在成為非常常見疾病,甚至在綜合醫(yī)院的肝膽外科里,膽囊結石能夠占到總體手術病人的一半以上。對于長期帶結石或者較大結石,一般在臨床上制定的是結石直徑>2cm或充滿型結石,這類病人因為多年以后,隨著結石長期刺激膽囊壁的炎癥,可以出現(xiàn)膽囊癌變。所以如果是結石病人,尤其是結石比較大或結石很多,在B超檢查、其他的CT、核磁檢查等影像檢查中,提示充滿型結石,這類病人要及時治療;
2、膽囊息肉:膽囊息肉也是現(xiàn)在很常見疾病,小的息肉不會對病人造成影響,可以密切隨訪。如果息肉直徑比較大,即直徑>1cm或短期內息肉迅速變化,增大、增厚或出現(xiàn)其他一些嚴重的炎癥反應,這類疾病有可能是癌前病變的表現(xiàn)。所以對于這類病人,也建議積極行腹腔鏡膽囊切除的治療,避免其進一步向膽囊癌可能的轉化;
3、膽囊慢性炎癥:如果膽囊炎癥很重,臨床上常見的有瓷化膽囊或黃色肉芽腫性膽囊炎,這類病人因為膽囊壁本身的炎癥很重,長期的炎癥刺激可以造成膽囊壁的惡變,從而出現(xiàn)膽囊癌變。
膽囊癌與其他的一些臟器腫瘤或所謂的實體瘤,致病原因相同。目前,對于腫瘤性疾病的病因都不是很明確,比如常見的胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌,還有女性的乳腺癌、卵巢癌等。
這些疾病現(xiàn)在具體的成瘤原因不清楚,與病人的多種因素都有關系,比如遺傳因素、環(huán)境因素以及后天各種刺激因素。所以現(xiàn)在膽囊癌的發(fā)病率可以觀察到是有逐漸增加的趨勢,而且膽囊癌的預后非常差。
但膽囊癌具體原因不清楚,還是有一些高危因素,這些病變有可能加重病人向膽囊癌的轉化。