復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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腫瘤有無轉(zhuǎn)移與大小沒有直接關(guān)系，但對于體積較大的腫瘤，轉(zhuǎn)移可能性會偏大。通常臨床需明確腫瘤危險程度高低，若腫瘤危險程度較高為三級，可能體積較小甚至1-2cm時，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則5cm更可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但若不屬于危險程度較高的腫瘤，可能也不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
因此，腫瘤有無轉(zhuǎn)移應(yīng)根據(jù)危險程度高低，以及淋巴組織有無轉(zhuǎn)移決定。對于腫瘤惡性程度較高的患者，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行輔助靶向治療，以緩解病情。
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"腎腫瘤5cm有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，腫瘤已經(jīng)長到了5cm，已經(jīng)算是比較大的腫瘤了，腫瘤里面的血管和淋巴管比較豐富，腫瘤細(xì)胞有可能會隨著這些血管和周圍的淋巴管，轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處的臟器。特別是分化程度比較低的腎腫瘤，只要腫瘤突破的基底膜，從原位癌發(fā)展成的浸潤癌，即使腫瘤很小，也有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以如果腎腫瘤5cm不能排除沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，這時候需要做其他的檢查，比如其他部位的CT或者核磁，以查看有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，制定出具體的臨床分期之后再做相應(yīng)的治療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/31收聽(84552)
"單純的從體積來看，5cm的腎臟腫瘤在腎癌中屬于T1期，具體來講屬于T1b狀態(tài)。至于從惡性度、預(yù)后的角度來講的話，單純一個體積因素還不足以評價患者詳細(xì)的生存預(yù)后情況以及腫瘤惡性度的高低。除了要參考瘤體的體積，同時還要參考瘤體的細(xì)胞級別，細(xì)胞級別往往需要接受手術(shù)以后，通過病理檢查的方法才能確認(rèn)癌細(xì)胞的分級。通常Ⅰ級和Ⅱ級細(xì)胞是屬于一種低微的狀態(tài)細(xì)胞，如果Ⅲ級和Ⅳ級的腎癌細(xì)胞屬于一種高風(fēng)險、高危的級別。除了體積、細(xì)胞級別，同時還要觀察有沒有腎門或者腎周圍區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，有沒有腎臟周圍的脂肪侵犯，有沒有腎上腺組織的侵犯以及有沒有腎臟的血管侵犯，最終有沒有其他的肺、骨骼、大腦、腹腔等遠(yuǎn)處的臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以，從腫瘤預(yù)后的判斷標(biāo)準(zhǔn)來講，單純一個體積因素是很難對患者的生存預(yù)后以及進(jìn)展的速度來做出一個比較確定的、準(zhǔn)確的判斷，往往需要結(jié)合很多影像學(xué)的資料，需要結(jié)合手術(shù)以后的病理學(xué)資料才可以做出比較準(zhǔn)確的、有針對性的方案的預(yù)判。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/10收聽(11952)
甲狀腺腫瘤達(dá)到5cm屬于比較嚴(yán)重的疾病，因為甲狀腺腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，如果良性腫瘤達(dá)到5cm，會出現(xiàn)周圍組織的壓迫癥狀甚至囊內(nèi)出血，長時間壓迫會導(dǎo)致氣管軟化、塌陷，需要及時的予以手術(shù)切除才能獲得治愈。如果是甲狀腺惡性腫瘤，直徑超過5cm，除了出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，惡性腫瘤還具有侵犯周圍組織的作用，侵犯周圍的氣管甚至食管，不容易切除干凈。惡性腫瘤直徑超過5cm病程比較長，可能已經(jīng)出現(xiàn)了血液、淋巴甚至遠(yuǎn)處組織臟器的轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)根治切除的機(jī)會。所以甲狀腺腫瘤無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，直徑超過5cm都屬于比較嚴(yán)重的疾病。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(25672)
5cm大的腫瘤是比較大的，但不能憑大小判斷是不是惡性的。5cm大的腫瘤也有可能是良性的病變，常見的體表腫塊像脂肪瘤、纖維瘤之類的，有可能長得比較大，大于5cm。還有一些內(nèi)臟的良性腫瘤，像肝臟血管瘤、肝臟囊腫、腎囊腫等，都屬于良性腫瘤，也有可能大于5cm，沒有明顯癥狀，很多都是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。但是像這種比較大的良性腫瘤，也是建議做手術(shù)治療。如果做完手術(shù)之后病理結(jié)果提示是惡性病變，那么5cm大的惡性腫瘤可能屬于分期不是太早的，除了做手術(shù)治療之外，術(shù)后還需要配合放療、化療、靶向治療等全面的綜合治療。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(78870)
肺部5cm腫瘤，實(shí)際以惡性腫瘤更為常見，但是也有良性腫瘤的可能性。具體如下：1、... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/09播放(57412)
肺部5cm腫瘤，實(shí)際以惡性腫瘤更為常見，但是也有良性腫瘤的可能性。具體如下：
1、...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/09播放(57412)
"通常情況下，肺癌腫瘤5cm不能簡單判斷是幾期，要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來綜合判斷分期。按照國際慣例，肺癌是按照TNM來進(jìn)行分期，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。原發(fā)腫瘤可以分為四期，T1、T2、T3、T4。5cm代表已經(jīng)到T2了5-7cm是T3，大于7cm是T4，數(shù)字越大表示越晚，這是腫瘤的T分期。N分期也是，N1-N3代表著淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位和個數(shù)越來越多。如果是單純的腫瘤5cm而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還可以是早期。如果是原發(fā)腫瘤5cm，但是出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就到了中期了。如果又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就意味著分期已經(jīng)到了晚期，所以單純說肺癌腫瘤5cm不能判斷是幾期，還要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來綜合判斷分期。需要注意肺癌患者常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，從而引起不同癥狀，要注意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。肺癌腫瘤患者常出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時給予開塞露或緩瀉藥通便。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(67486)
肺部腫瘤一般情況下直徑大于3cm，惡性的概率基本上很大，但是肺部腫瘤的良惡性并不是根據(jù)腫瘤的大... 李勝文│山西省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(81302)
肺部腫瘤一般情況下直徑大于3cm，惡性的概率基本上很大，但是肺部腫瘤的良惡性并不是根據(jù)腫瘤的大...
李勝文│山西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(81302)
"肺部五厘米的腫瘤有良性病變，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、孤立性纖維性腫瘤是與臟層胸膜相連的胸膜下腫物，常累及臟層胸膜，圓形或橢圓形，單發(fā)或多個結(jié)節(jié)，直徑小于八厘米，切面呈纖維狀或漩渦狀。第二、平滑肌瘤病是肺多發(fā)性平滑肌瘤，也稱為平滑肌瘤病或良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤，是由分化好的平滑肌所組成的多發(fā)結(jié)節(jié)。在大體上通常表現(xiàn)為雙肺彌漫受累，單側(cè)肺受累者占30%，腫瘤結(jié)節(jié)大小從蜀粒大小到十厘米不等，常出現(xiàn)囊性變。第三、肺的炎性假瘤也稱為炎性肌纖維母細(xì)胞瘤，發(fā)病年齡為1-77歲，性別無差異，胸部影像學(xué)通常表現(xiàn)為孤立性的腫塊，可單發(fā)、也可以多發(fā)，累及雙肺及縱隔，通常典型的為孤立的界限，清楚無包膜的圓形肺內(nèi)腫塊，少數(shù)界限不清，直徑為0.8-36厘米不等。除此之外，還有肺透明細(xì)胞腫瘤以及腺瘤等等，都是良性腫瘤性病變，腫物可以大于五厘米。因此建議患者若發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤一定要及時就醫(yī)并做病理活檢診斷，及時治療，以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(85620)
"肺部5cm的腫瘤肯定算是很大的，一般肺部長腫瘤在5mm以上，就需要考慮有肺癌的可能。一般磨玻璃結(jié)節(jié)直徑在5mm-1cm之間的，需要進(jìn)一步檢查鑒別性質(zhì)，可以做增強(qiáng)CT、血管造影等。如果發(fā)現(xiàn)病灶周圍有毛刺狀或者是強(qiáng)化比較明顯，提示有惡性腫瘤可能，需要盡快手術(shù)治療。像肺部5cm的腫瘤，需要排除有沒有炎性假瘤等良性病變可能，但有的時候單憑影像學(xué)檢查或者是肺穿刺等檢查都不能完全確定的情況下，也需要考慮作肺葉切除。通過手術(shù)后的病理才能夠確定，如果是肺惡性腫瘤。這種情況很多都是很晚期的，沒辦法手術(shù)，只能夠做姑息的放化療控制病情發(fā)展。"
2019/03/28收聽(96046)
腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移是屬于惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)之一，是由于惡性腫瘤上的癌細(xì)胞可以不斷脫落，順著淋巴液或... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(42341)
腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移是屬于惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)之一，是由于惡性腫瘤上的癌細(xì)胞可以不斷脫落，順著淋巴液或...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/05播放(42341)
腫瘤轉(zhuǎn)移指腫瘤細(xì)胞從母體、原發(fā)病灶，通過各種途徑，如血液途徑、淋巴途徑、直接蔓延，轉(zhuǎn)移到其他地... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/12/29播放(68592)
腫瘤轉(zhuǎn)移指腫瘤細(xì)胞從母體、原發(fā)病灶，通過各種途徑，如血液途徑、淋巴途徑、直接蔓延，轉(zhuǎn)移到其他地...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/12/29播放(68592)
若腎臟腫瘤發(fā)現(xiàn)較早，則不嚴(yán)重， 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/10/06播放(90042)
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/06播放(90042)
"腎臟腫瘤預(yù)后主要跟它的病理相關(guān)。如果是良性的腫瘤，不擔(dān)心會有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、危及生命，但如果是惡性的腫瘤，可能就會帶來這些危害；主要跟病理類型、分期和分級相關(guān)。如果是早期的腫瘤，手術(shù)之后90%以上的病人能夠達(dá)到治愈，以后不再復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、危及生命。如果是晚期侵犯到周圍的器官，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤，可能會對病人的生命造成威脅。"
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(97306)
近十年來臨床對于腎腫瘤，尤其腎癌的診斷治療有了長足的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)、靶向藥物治療等治療，診斷手... 龔宇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/05/22播放(61622)
近十年來臨床對于腎腫瘤，尤其腎癌的診斷治療有了長足的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)、靶向藥物治療等治療，診斷手...
龔宇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/22播放(61622)
腎臟是人體的重要排泄器官，其主要功能是過濾形成尿并排出代謝廢物。腎臟腫瘤是男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤... 羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/15播放(76658)
腎臟是人體的重要排泄器官，其主要功能是過濾形成尿并排出代謝廢物。腎臟腫瘤是男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤...
羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15播放(76658)
腎腫瘤當(dāng)然嚴(yán)重。腎臟腫瘤分為良性和惡性兩種，良性的腎臟腫瘤占10%左右，腎臟的腫瘤90%都是惡性。良性的腫瘤最常見的是血管平滑肌腫瘤，腫瘤＞4厘米時，要求手術(shù)治療，可以保留腎臟。但是如果腫瘤過大，也不能保留腎臟，要切除腎臟。另外，最常見的就是腎臟的惡性腫瘤，腎臟的惡性腫瘤主要是手術(shù)治療。早期的腎臟腫瘤，如果能夠手術(shù)，尤其是＜2公分直徑的腫瘤，手術(shù)是唯一治療的金標(biāo)準(zhǔn)。切除后很多患者不需要做其他治療，比如放化療。如果效果非常好，五年的生存期可以超過60%左右。到了晚期，腎腫瘤的預(yù)后不好。所以，一定要早期診斷，要求超過40歲的人每半年做一次體檢，腎臟的腫瘤只要通過彩超就可以確診。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(94582)
腎腫瘤顧名思義就是生長于腎的腫瘤，我們這里講的腎腫瘤多半是腎的上皮腫瘤，也就是源自于腎皮質(zhì)的腫瘤。一般而言，腎腫瘤惡性的居多，良性的居少，惡性腫瘤一般占到了90%，而良性腫瘤一般不足10%。如果您得的是腎的惡性腫瘤，相對來講還是比較嚴(yán)重的，因為這類疾病會影響患者的壽命?，F(xiàn)在由于醫(yī)療水平的改進(jìn)，很多腎腫瘤能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)的腎腫瘤經(jīng)過手術(shù)治療和其他一些輔助性的治療，很多病人能夠得到非常好的康復(fù)，它不會影響患者的生活質(zhì)量。如果腎腫瘤是在被晚期發(fā)現(xiàn)的，它的治療效果就不如早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤好，但是現(xiàn)在有很多新藥能夠延長患者的生命，改善他的生活質(zhì)量。
王鑫│北京醫(yī)院
2017/11/25收聽(78518)
腫瘤有良性和惡性之分，因為90%以上屬惡性腫瘤，所以腎腫瘤是一種比較嚴(yán)重的腫瘤疾病。通常只有通... 李夢強(qiáng)│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/10播放(60078)
腫瘤有良性和惡性之分，因為90%以上屬惡性腫瘤，所以腎腫瘤是一種比較嚴(yán)重的腫瘤疾病。通常只有通...
李夢強(qiáng)│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/10播放(60078)
"腎腫瘤咱們最常見的是腎癌。腎癌也叫腎細(xì)胞癌，它是起源于腎上皮的惡性腫瘤，占腎臟惡性腫瘤的80%-90%。腎腫瘤現(xiàn)在普遍是用彩超進(jìn)行檢查，它也成為腎癌最基本的無創(chuàng)檢查方法。它的病程還沒有輻射，可以區(qū)分腫瘤和囊腫，還可以觀察里面的血供。但是，B超檢查以后還是需要泌尿系的增強(qiáng)CT來檢查。早期的腎癌出院后應(yīng)該是每3個月進(jìn)行復(fù)查，就是每3-6個月進(jìn)行隨訪，之后每半年一次，3年以后每年隨訪一次，直至終生。中晚期的腎癌，每3個月隨訪一次，2年后每半年隨訪一次。要是生存期超過5年，5年后每年隨訪一次就可以，直至終生。"
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(45750)
腎腫瘤在醫(yī)學(xué)上叫新生物，是細(xì)胞或組織發(fā)生基因變異，生長出新的東西，分為良性和惡性兩種：...
腎腫瘤在醫(yī)學(xué)上叫新生物，是細(xì)胞或組織發(fā)生基因變異，生長出新的東西，分為良性和惡性兩種：
張崔建│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/20播放(65864)
武大中南醫(yī)院 張銀高
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浙醫(yī)二院 龔宇
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浙江省人民醫(yī)院 張琦
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浙江省人民醫(yī)院 祁小龍
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