山東大學(xué)第二醫(yī)院
腫瘤防治中心
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化療是直腸癌的重要治療手段，尤其是對于晚期直腸癌患者而言?；熀笈R床醫(yī)生需要通過影像學(xué)檢查來評估患者的治療療效，在發(fā)現(xiàn)腫瘤后，通過影像學(xué)資料判斷，制定并實施治療2個周期后，患者還應(yīng)重新拍攝一組影像學(xué)資料，以便評估、對比腫物大小。
同時建議患者對血清指標進行檢測，如直腸癌患者可以檢查癌胚抗原，動態(tài)觀察癌胚抗原水平，以便監(jiān)測患者治療的療效。
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"怎樣判斷患者得了直腸癌，要根據(jù)患者的臨床癥狀、輔助檢查的結(jié)果綜合判定。直腸癌患者在臨床上常見的表現(xiàn)有大便帶血、大便次數(shù)增多、里急后重、肛門有下墜感等等臨床表現(xiàn)，有直腸惡性腫瘤的可能性。確診還需要醫(yī)生進行?？葡到y(tǒng)檢查，比如常見的檢查方式是肛門指檢，通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)大部分的直腸患者。直腸癌如果要確診，離不開纖維結(jié)腸鏡，通過纖維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腫塊的大小、位置、類型，最終取病理活檢進行確定診斷，還要輔助常規(guī)的血清酶醫(yī)學(xué)化驗檢查。通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，才能確定判斷患者得的是否是直腸惡性腫瘤。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/26收聽(17422)
"如果想判斷直腸癌，?？梢酝ㄟ^以下幾個方面：第一、臨床癥狀：主要癥狀是大便帶血或者是便血，血為暗紅色，血與大便混在一起，有時還伴有排便習(xí)慣的改變，比如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等，以及大便性狀改變，如大便帶有黏液，或大便不成形、大便變細、大便帶刺等。第二、肛門指診：70%的直腸癌經(jīng)過肛門都能夠摸到。第三、結(jié)腸鏡：取一塊腫瘤組織，去病理科做病理檢查，這時可以明確的診斷是不是直腸癌。第四、影像學(xué)檢查：可以做盆腔磁共振，看一下直腸癌局部的浸潤程度，以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，還可以做CT來明確有沒有遠處的轉(zhuǎn)移。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/20收聽(34968)
直腸癌是較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者判斷自身是否患有直腸癌需 汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/15播放(63378)
汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/15播放(63378)
判斷直腸癌的方法包括以下幾種： 陳路│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/07播放(46711)
陳路│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/07播放(46711)
判斷化療是否有效，有一系列的客觀評價標準，尤其在實體瘤中，有專門的實體瘤客觀療效評價標準，主要的檢測方式是在治療前取實體瘤的靶病灶的長徑。在經(jīng)過兩個周期的化療之后評價療效，看原先設(shè)定腫瘤的長徑，跟化療前比較是增長還是維持穩(wěn)定，還是縮小。如果縮小30％以上，說明有很好的療效。如果維持在原先基線長度的20%-30%，認為病情穩(wěn)定。如果超過了之前的20%，說明有進展。在血液系統(tǒng)腫瘤中不能用這樣的評價標準，主要也是看兩個周期的化療之后，血液里的這些異常腫瘤細胞是不是消失到一定比例。主要可以通過血液涂片的一些檢查方式來評判，還有血液的腫瘤標志物來評判。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/07收聽(75602)
"判斷化療是否有效需要看患者的癥狀改善情況以及影像學(xué)檢查結(jié)果，舉例如下：1、術(shù)前新輔助化療可能需要治療4-8個療程，化療2-4個療程之后需要復(fù)查評估療效；如果能縮小腫瘤、降低分期，說明化療有效，后面有再次手術(shù)治療的機會；2、對于術(shù)后輔助化療，在化療期間、化療后患者要定期復(fù)查，了解有沒有病情進展；如果病情比較穩(wěn)定，說明化療有效；3、對于晚期腫瘤，一般不能進行手術(shù)或者放療，應(yīng)用化療也需要監(jiān)測腫瘤指標、影像學(xué)檢查，了解有沒有病情進展，以及原有腫瘤、轉(zhuǎn)移病灶是否縮??；如果保持比較穩(wěn)定或者有所縮小，說明化療有效?；熓且环N比較常用的抗腫瘤治療方法，可以分為術(shù)后輔助化療、術(shù)前新輔助化療以及晚期腫瘤的姑息化療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(11656)
化療藥物是否有效主要是通過綜合手段進行判別，化療治療是腫瘤治療的三劍客之一，包括手術(shù)、放療、化... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/08/24播放(67662)
化療藥物是否有效主要是通過綜合手段進行判別，化療治療是腫瘤治療的三劍客之一，包括手術(shù)、放療、化...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/08/24播放(67662)
"直腸癌的化療通常以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)，如FOLFOX方案，即奧沙利鉑加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奧沙利鉑加希羅達。如果病情比較晚也可以采用基因檢測，進行靶向治療或者生物免疫治療部分患者也會獲得良好的預(yù)后，化療是直腸癌患者選擇最多的主要治療方法之一。目前最常用的化療藥物是氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康。氟尿嘧啶類包括注射用氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧。由于直腸癌化療藥物種類比較少，應(yīng)遵循合理用藥、不易棄藥的原則，即患者能夠耐受并且充分利用現(xiàn)有的化療藥物。治療一段時間如果沒有明顯的療效，可以采用其他的化療藥物。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/21收聽(42468)
"直腸癌化療要看是術(shù)前新輔助化療，還是術(shù)后輔助化療。如果是術(shù)前新輔助化療，主要配合放療一起來實施，在放療的基礎(chǔ)上加上口服的卡培他濱或者靜脈給予氟尿嘧啶加上亞葉酸鈣的方法。如果是術(shù)后輔助化療，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的多少或者腫瘤侵犯的深度來決定，也就是2期、3期的直腸癌術(shù)后的輔助化療方案，以氟尿嘧啶加奧沙利鉑組成的方案為主，療程6個月左右，0.5個月做1次，也就是12次共計6個月的時間。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/23收聽(14436)
直腸癌化療后的反應(yīng)主要包括：1、常見的化療后不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)、惡心嘔吐、骨髓... 何斌│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/29播放(80178)
直腸癌化療后的反應(yīng)主要包括：
1、常見的化療后不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)、惡心嘔吐、骨髓...
何斌│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/29播放(80178)
"判斷病人是不是直腸癌，最根本的診斷依據(jù)就是要用病理診斷，只有通過病理診斷才能夠確診，病理診斷是確診直腸癌的金標準。對于臨床上的病人，首先，要做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸的腫瘤。其次，取病理診斷，一般情況下是可以確診。直腸癌的癥狀主要是腹痛、便秘、大便帶血，尤其是便血是直腸癌的典型癥狀。出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要進行腸鏡的檢查來確診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈結(jié)腸癌和延長壽命的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/04收聽(40378)
直腸癌化療主要是用氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合國內(nèi)的藥物來進行聯(lián)合化療，包括以下幾種：1、... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/29播放(65058)
直腸癌化療主要是用氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合國內(nèi)的藥物來進行聯(lián)合化療，包括以下幾種：
1、...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/29播放(65058)
直腸癌化療后的副作用常見惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、睡眠不良、頭暈、白細胞降低等癥狀，具體的調(diào)... 龍建安│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/16播放(79550)
直腸癌化療后的副作用常見惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、睡眠不良、頭暈、白細胞降低等癥狀，具體的調(diào)...
龍建安│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/16播放(79550)
直腸癌早期癥狀是大便帶血，血一般都是鮮紅色，有時附著在糞便表面，有時在廁紙上會有鮮紅血跡。還有... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/30播放(47855)
直腸癌早期癥狀是大便帶血，血一般都是鮮紅色，有時附著在糞便表面，有時在廁紙上會有鮮紅血跡。還有...
2023/05/30播放(47855)
判斷直腸癌的方法如下： 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(37963)
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(37963)
判斷是否有直腸癌需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查，患者會表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變比如便秘、腹瀉，或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，會伴有便血、黏液便或者黏液膿血便。當腫瘤引起梗阻時會伴有腹痛、腹脹，長期的消耗會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱等等全身癥狀。絕大多數(shù)的直腸癌可以通過直腸指診觸及質(zhì)硬的腫塊，指套會有染血，可以通過結(jié)腸鏡檢查取得腫塊活組織行病理切片檢查，明確直腸癌。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/05/22收聽(56130)
直腸癌是常見的一類惡性腫瘤，直腸癌主要的癥狀是下腹部疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、大便帶血、便血是非常典型的信號，出現(xiàn)這樣的癥狀，首先盡快到醫(yī)院做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，病理診斷來確診，病理診斷是確診直腸癌的金標準。早期的直腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈，中期的直腸癌病人積極的治療，通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情防止復(fù)發(fā)，積極的治療，五年生存率60%左右。
2020/05/18收聽(43098)
判斷肺癌的化療效果在臨床上主要是根據(jù)實驗室檢查和影像學(xué)診斷，一般如果將肺癌的病因、類型診斷清楚... 李自強│洛陽市中醫(yī)院 2023/06/07播放(62690)
判斷肺癌的化療效果在臨床上主要是根據(jù)實驗室檢查和影像學(xué)診斷，一般如果將肺癌的病因、類型診斷清楚...
李自強│洛陽市中醫(yī)院
2023/06/07播放(62690)
"醫(yī)生在給予相應(yīng)的化療方案后，一般在2-3個周期以后可能會進行相應(yīng)判斷，觀察是否有效，常見判斷標準如下：1、影像學(xué)檢查：如果既往有可測量的病灶，會進行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，根據(jù)影像學(xué)中腫瘤組織縮小判斷化療是否有效。2、腫瘤指標：可能會結(jié)合相應(yīng)的腫瘤指標下降判斷化療是否有效。3、淋巴結(jié)情況：明顯摸到的淋巴結(jié)腫大，在化療幾個周期后，淋巴結(jié)腫大明顯縮小，不進行相應(yīng)影像學(xué)檢查可能也會判斷化療有效。4、胸腹腔積液變化：如果有惡性的胸腹腔積液，在化療后胸腹腔積液明顯減少，一般也可以判斷化療有相應(yīng)療效。通?；熜Ч蔷C合性、全面的評估，以影像學(xué)指標為主要判斷標準。一般判斷化療有效后，患者又能夠耐受繼續(xù)化療，相應(yīng)的可能會進行后續(xù)治療。如果患者出現(xiàn)了一些明顯的化療并發(fā)癥，可能要進行相應(yīng)的調(diào)整。如果在化療后病灶又出現(xiàn)了明顯增大，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的情況，更換不同治療方案。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2021/07/28收聽(32636)
目前化療分為術(shù)前新輔助化療、術(shù)后化療，還有以化療為主要治療手段的化療，化療是否有效，需根據(jù)不同... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(83858)
目前化療分為術(shù)前新輔助化療、術(shù)后化療，還有以化療為主要治療手段的化療，化療是否有效，需根據(jù)不同...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(83858)
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