廣州市第一人民醫(yī)院
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老年性的股骨粗隆間骨折的手術(shù)方式隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，手術(shù)方式是日新月異的?，F(xiàn)在較傾向于的是髓內(nèi)固定，髓外固定。髓外固定常見(jiàn)的有DHS，DHS叫滑動(dòng)鵝頭釘加套筒鋼板。髓內(nèi)固定叫PFNA，即股骨近端交鎖髓內(nèi)釘加滑動(dòng)鵝頭釘，主要是這兩種方式。這兩種方式各有優(yōu)勢(shì)，而且目前到底哪個(gè)功能效果更好，現(xiàn)在還沒(méi)有很明確的定論，各有千秋。
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骨科指南認(rèn)為股骨粗隆間骨折具有很強(qiáng)的手術(shù)指征，因?yàn)椴∪巳绻扇”Ｊ刂委?，就要臥床，進(jìn)行患肢的骨... 鄺炯祥│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/19播放(69832)
骨科指南認(rèn)為股骨粗隆間骨折具有很強(qiáng)的手術(shù)指征，因?yàn)椴∪巳绻扇”Ｊ刂委?，就要臥床，進(jìn)行患肢的骨...
鄺炯祥│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/19播放(69832)
"股骨粗隆間骨折是常見(jiàn)的一種老年人的引起的髖部骨折，髖骨骨折與股骨徑骨折相比，粗隆間骨折屬于關(guān)節(jié)囊外的骨折，對(duì)于骨折斷端的血運(yùn)影響較小，所以相對(duì)于股骨徑骨折，股骨粗隆間骨折很少引起骨折不愈合。但是股骨粗隆間骨折往往由于患者較為高齡，由于骨折容易引起長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，其治療根據(jù)是否手術(shù)分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要用于年老體弱或者不能耐受手術(shù)的。由于骨折很輕微，仍有明顯移位的均需進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為髓內(nèi)固定和髓外固定兩種。髓內(nèi)固定主要是近些年來(lái)比較流行的一種手術(shù)方式，具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、固定牢固、恢復(fù)快等特點(diǎn)，常應(yīng)用的有股骨近端髓內(nèi)釘以及γ釘?shù)鹊取Ｋ柰夤潭ㄖ饕前▌?dòng)力髖螺釘固定，主要用于穩(wěn)定性的骨折，對(duì)于股骨徑距以及股骨外壁要求比較好、比較高。如果有外壁的缺損，則不適用于髓外固定。還有一種可以采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)然這類來(lái)說(shuō)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(90284)
隨著全球人口老齡化的進(jìn)展，股骨粗隆間骨折的發(fā)病率，呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。只要患者身體條件能夠耐受手... 米雷│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/11播放(56824)
隨著全球人口老齡化的進(jìn)展，股骨粗隆間骨折的發(fā)病率，呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。只要患者身體條件能夠耐受手...
米雷│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/11播放(56824)
老年性股骨粗隆間骨折術(shù)后康復(fù)，主要根據(jù)病人骨折的類型，然后進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)醫(yī)生手術(shù)時(shí)內(nèi)固定的可靠... 鄺炯祥│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/16播放(67372)
老年性股骨粗隆間骨折術(shù)后康復(fù)，主要根據(jù)病人骨折的類型，然后進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)醫(yī)生手術(shù)時(shí)內(nèi)固定的可靠...
2023/12/16播放(67372)
老人家一般都有各種內(nèi)科病，比如高血壓、頸椎病或者老年癡呆，這些都會(huì)導(dǎo)致病人神志有點(diǎn)糊涂。再加上... 鄺炯祥│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/11播放(76406)
老人家一般都有各種內(nèi)科病，比如高血壓、頸椎病或者老年癡呆，這些都會(huì)導(dǎo)致病人神志有點(diǎn)糊涂。再加上...
2023/12/11播放(76406)
粗隆間骨折的手術(shù)治療方法有以下幾類：1、外固定支架類，單臂外固定支架是一種介于手... 陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/17播放(55308)
粗隆間骨折的手術(shù)治療方法有以下幾類：
1、外固定支架類，單臂外固定支架是一種介于手...
陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/17播放(55308)
股骨粗隆間骨折手術(shù)的禁忌證，主要包括患者因素及骨折類型，具體如下：一、患者因素：... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(28166)
股骨粗隆間骨折手術(shù)的禁忌證，主要包括患者因素及骨折類型，具體如下：
一、患者因素：...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/08播放(28166)
在臨床上，股骨粗隆間骨折是一種比較常見(jiàn)的骨折。其病因，多數(shù)都是由于直接外力或間接外力而造成的。在臨床上，病人發(fā)生了股骨粗隆間骨折后，需要采取手術(shù)治療。具體的費(fèi)用，在臨床上沒(méi)有明確的價(jià)位，因?yàn)椴煌男g(shù)式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，比如病人發(fā)生了股骨粗隆間骨折，采用了常規(guī)的切開復(fù)位，給予鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，一般費(fèi)用大概是在28000-30000塊錢左右。如果同樣病人發(fā)生了股骨粗隆骨折，采取了閉式復(fù)位，給予外固定架進(jìn)行外固定，大約費(fèi)用是在20000塊錢左右。如果病人發(fā)生了股骨粗隆骨折，采取切開復(fù)位，給予帶鎖髓內(nèi)針固定，費(fèi)用大約是在28000塊錢左右。所以在臨床上，不同的術(shù)式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，但是還是應(yīng)該以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)為準(zhǔn)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(15252)
"如果患者診斷為下肢骨折，特別是股骨粗隆間骨折手術(shù)禁忌癥，對(duì)于老年患者或者出現(xiàn)高血壓、糖尿病，及血糖控制不好，或者出現(xiàn)血液系統(tǒng)的疾病，這些都屬于手術(shù)禁忌癥。還有就是患者近期得過(guò)心腦血管疾病，特別是缺血性心肌病，還有腦出血、腦卒中，這些疾病都屬于手術(shù)的禁忌癥。股骨粗隆間的骨折需要手術(shù)治療，特別是對(duì)于分離、移位的骨折，都需要進(jìn)行切開復(fù)位加內(nèi)固定。在這期間還應(yīng)該積極監(jiān)測(cè)血壓、心率和脈搏的變化，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，也需要處理和治療。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/15收聽(tīng)(86808)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髖關(guān)節(jié)的地方，在正外側(cè)有一個(gè)骨性突起，這個(gè)突起的解剖名... 陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/10播放(55060)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髖關(guān)節(jié)的地方，在正外側(cè)有一個(gè)骨性突起，這個(gè)突起的解剖名...
2023/09/10播放(55060)
髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，最重要的兩部分就是股骨和髖臼，股骨側(cè)有股骨頭、股骨頸、粗隆間，其實(shí)解剖書... 韓杰│四川省骨科醫(yī)院 2023/06/30播放(79846)
髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，最重要的兩部分就是股骨和髖臼，股骨側(cè)有股骨頭、股骨頸、粗隆間，其實(shí)解剖書...
韓杰│四川省骨科醫(yī)院
2023/06/30播放(79846)
股骨粗隆間骨折多半發(fā)生于中老年患者，而且患者多合并有骨質(zhì)疏松，在摔傷之后，可以產(chǎn)生股骨粗隆間骨折。如果骨折對(duì)位對(duì)線良好，患者身體較弱，不能夠耐受手術(shù)治療，可以考慮做保守治療，使用患肢的下肢持續(xù)性骨牽引或者皮牽引，或者穿防旋鞋，期間配合接骨補(bǔ)鈣藥物治療。如果骨折對(duì)位對(duì)線不佳，患者身體條件尚可，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，應(yīng)該早期做手術(shù)治療，以早期下地活動(dòng)和床上關(guān)節(jié)功能鍛煉，最佳的固定方式是PFNA內(nèi)固定。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/05/05收聽(tīng)(66732)
股骨粗隆間骨折復(fù)位手術(shù)后第一天應(yīng)注意：1、患者及家屬應(yīng)當(dāng)克服手術(shù)后的恐懼，在醫(yī)護(hù)... 陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/09播放(89884)
股骨粗隆間骨折復(fù)位手術(shù)后第一天應(yīng)注意：
1、患者及家屬應(yīng)當(dāng)克服手術(shù)后的恐懼，在醫(yī)護(hù)...
2023/07/09播放(89884)
股骨粗隆間骨折的手術(shù)費(fèi)用主要分為兩部分，一部分是術(shù)前及術(shù)后跟手術(shù)相關(guān)的費(fèi)用，如化驗(yàn)、拍片、心電... 陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/27播放(58626)
股骨粗隆間骨折的手術(shù)費(fèi)用主要分為兩部分，一部分是術(shù)前及術(shù)后跟手術(shù)相關(guān)的費(fèi)用，如化驗(yàn)、拍片、心電...
2023/07/27播放(58626)
"股骨粗隆間骨折是手術(shù)好還是保守治療好，這要根據(jù)病人的全身的狀況，以及X線片的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)定。如果病人身體比較好，出現(xiàn)骨折有明顯的移位，這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行手術(shù)螺釘?shù)墓潭?，或者鋼板的固定以及髓?nèi)針的固定。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)能夠進(jìn)行早期的關(guān)節(jié)活動(dòng)，這樣可以避免長(zhǎng)期的臥床，從而避免因?yàn)榕P床而導(dǎo)致的褥瘡、肺炎或者泌尿系感染以及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。如果病人全身狀態(tài)不佳，比如有嚴(yán)重的手術(shù)禁忌癥，那么這時(shí)就可以選擇保守治療。如果股骨粗隆間骨折僅為線樣的骨折或者沒(méi)有移位的骨折，那么這時(shí)也可以選擇保守治療來(lái)進(jìn)行股骨粗隆間骨折的治療，在保守治療臥床期間要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(tīng)(32604)
老年性青光眼無(wú)需手術(shù)治療。老年性青光眼患者到醫(yī)院檢查時(shí)，可以用激光進(jìn)行預(yù)防性激光治療，從而可以... 王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/19播放(64502)
老年性青光眼無(wú)需手術(shù)治療。老年性青光眼患者到醫(yī)院檢查時(shí)，可以用激光進(jìn)行預(yù)防性激光治療，從而可以...
王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/19播放(64502)
"老年人得闌尾炎在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，一旦得了闌尾炎主張手術(shù)切除，由于老年人對(duì)疼痛感覺(jué)比較遲鈍，而且本身的網(wǎng)膜功能以及腹壁肌肉比較薄弱，患者可能表現(xiàn)并不十分明顯，而且體征也不典型。闌尾炎表面癥狀并不是很嚴(yán)重，可能實(shí)際闌尾炎疾病發(fā)展卻很嚴(yán)重，很容易造成闌尾缺血、壞死甚至發(fā)生穿孔，加上老年人常常伴有基礎(chǔ)疾病，包括糖尿病、腎功能不全以及心腦血管疾病等，會(huì)使病情進(jìn)一步惡化，趨于嚴(yán)重，因此老年性闌尾炎臨床上一旦診斷明確，盡早及時(shí)的采取手術(shù)治療，減少和降低并發(fā)癥的發(fā)生。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(tīng)(54488)
有些老年人在髖部骨折后，出于對(duì)手術(shù)的恐懼，而且家屬及子女也想保守治療，怕年紀(jì)大了，承受不了手術(shù)... 陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/11播放(83698)
有些老年人在髖部骨折后，出于對(duì)手術(shù)的恐懼，而且家屬及子女也想保守治療，怕年紀(jì)大了，承受不了手術(shù)...
2023/06/11播放(83698)
"股骨粗隆間骨折屬于髖部骨折，這個(gè)部位的骨折還是比較嚴(yán)重的，通常情況下需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)以前的護(hù)理主要是翻身、拍背，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等問(wèn)題。另外，就是飲食護(hù)理，多吃新鮮的蔬菜、五谷雜糧，避免吃辛辣、刺激的食物，有助于潤(rùn)腸通便，改善臥床以后大便難解的問(wèn)題。手術(shù)以后的護(hù)理主要是傷口的護(hù)理，保持傷口干燥和衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者適當(dāng)多活動(dòng)下肢，預(yù)防深靜脈血栓。如果沒(méi)有其它損傷，手術(shù)后可以在床上坐，有助于減少肺部感染的并發(fā)癥。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(tīng)(33100)
股骨粗隆間骨折大多數(shù)發(fā)生于老年人，尤其是骨質(zhì)疏松的老年人，是下肢突然扭轉(zhuǎn)或摔跤，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收... 羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/31播放(87522)
股骨粗隆間骨折大多數(shù)發(fā)生于老年人，尤其是骨質(zhì)疏松的老年人，是下肢突然扭轉(zhuǎn)或摔跤，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收...
羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/31播放(87522)
廣州市第一人民醫(yī)院 鄺炯祥
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