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    什么是雞胸

    2023-01-18 10:06播放 :

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    雞胸稱作胸骨隆突,是僅次于漏斗胸的第二種常見胸壁畸形。正常情況下胸骨平坦,兩側(cè)肋骨對稱,雞胸患者在胸骨前凸的同時,兩側(cè)肋軟骨和肋骨會向下凹陷?;纬0l(fā)生在第4-8肋軟骨,使胸骨向前移動。臨床中50%患有雞胸的兒童不是胸部正間凸起,而是一邊胸高一邊胸低。雞胸嚴(yán)重影響患者的美觀,同時患者還會伴有雙肩前傾、后背弓狀、腹部膨隆等表現(xiàn),嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者心理發(fā)生障礙。雞胸可以在一定程度導(dǎo)致心肺功能不全,容易患者出現(xiàn)心律失常和肺部感染,最終導(dǎo)致呼吸困難。

    雞胸目前的發(fā)生原因尚不明確,大致有先天性因素和后天性因素之分。先天性屬于胸骨發(fā)育異常,少數(shù)患者存在一定的遺傳因素。后天因素多為缺乏維生素D和鈣質(zhì)導(dǎo)致。雞胸除非存在嚴(yán)重的呼吸困難時,一般不需要治療。但由于雞胸會影響美觀,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男乩C形手術(shù)。

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    對于雞胸是怎么造成的,目前認(rèn)為有兩項(xiàng)比較重要的原因,一是遺傳,雞胸的病理、生理目前并不明確,目前認(rèn)為雞胸的畸形和漏斗胸的畸形基本上一致,它與遺傳相關(guān)。大多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形實(shí)際上是繼發(fā)于肋骨的畸形。所以很大一部分人認(rèn)為,出現(xiàn)雞胸并不是本身的胸骨畸形,而是本身出現(xiàn)肋骨畸形以后繼發(fā)的胸骨畸形。還有一部分人認(rèn)為,就是膈肌的附著部發(fā)育異常,我們正常的附著部在劍突以及肋弓上,而如果是不正常的有時候附著在腹直肌鞘的后面,隨著深呼吸腹直肌上部向內(nèi)牽拉,過度生長的膈肌外側(cè)部肌肉收縮,從而使得郝氏溝加深雞胸就產(chǎn)生了。再有一種是反復(fù)慢性的呼吸道的感染的患兒,長期的這種上呼吸道的感染,也會造成雞胸的產(chǎn)生,現(xiàn)在認(rèn)為雞胸的畸形與它有關(guān)系,長期的慢性的呼吸道感染使得肺組織的順應(yīng)性下降,使得呼吸功能不斷的在減弱,為了滿足正常的呼吸需要,膈肌的運(yùn)動會不斷的在加強(qiáng)會牽拉郝氏溝,從而使得郝氏溝內(nèi)陷逐漸形成一個雞胸的畸形。我們說這兩種是不同的發(fā)病時間,遺傳我們一般在5個月、6個月的時候,就可以出現(xiàn)端倪了,而反復(fù)的慢性感染,往往在患兒5歲、6歲以后,才能夠出現(xiàn)明顯的癥狀。

    語音時長02:18''

    劉磊中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2018/04/28收聽(93196)

    雞胸怎么辦

    "雞胸的治療主要取決于雞胸的程度,一般來說,比較輕癥的患者不建議做手術(shù),可以考慮做俯臥撐或者做啞鈴,增強(qiáng)增大胸大肌,利用雙側(cè)胸大肌增厚之后的效果,掩蓋正中間胸骨的向前隆起。但是在國外國際上沒有明顯的文獻(xiàn)證明,單純的做保健操或者單純的利用啞鈴鍛煉胸大肌,可以有效的明顯改善胸骨骨性結(jié)構(gòu)的畸形。當(dāng)然,也可以考慮使用胸廓加壓器對雞胸畸形矯正,尤其對于年齡比較小、雞胸程度比較輕的患者,可以佩戴這樣的加壓器或者特制的背心。背心有兩種,一種是靜態(tài)的對胸骨加壓,第二種可以動態(tài)地測量壓力的大小,比如壓力大小不大于3個PSI,可以有效的減少皮膚受壓而壞死的并發(fā)癥,對早期的雞胸患者,尤其是胸骨骨性結(jié)構(gòu)比較軟的患者效果比較明顯。但是它也有缺點(diǎn):第一、需要長時間的佩戴,第二、還存在一定的復(fù)發(fā)可能性。對于比較嚴(yán)重的雞胸患者,建議做手術(shù),尤其是雞胸會明顯影響到患者的肺功能和外觀的形態(tài)。手術(shù)也分兩種方式,傳統(tǒng)的創(chuàng)傷相對比較大一點(diǎn)的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和胸骨沉降術(shù),近年來開展的反nuss手術(shù),是比較微創(chuàng)的雞胸手術(shù),手術(shù)切口較小,而且比較隱蔽,手術(shù)時間短,并發(fā)癥也小,但是遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步的、更多的臨床觀察。"

    語音時長02:12''

    張志功湖南省人民醫(yī)院

    2018/09/03收聽(70624)

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