肥胖癥的手術(shù)目前開展較多的腹腔鏡下胃袖狀切除手術(shù),其次是胃腸旁路手術(shù)。在十多年以前,還有一種開展的比較普遍的手術(shù)為胃繃帶手術(shù),目前已經(jīng)基本淘汰,因為繃帶可以腐蝕胃壁,而且療效不佳。另外,還可以采用膽胰轉(zhuǎn)流、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù),但是這種手術(shù)目前的一個開展也是比較少,對超級肥胖患者或者合并頑固糖尿病,可以采用膽胰轉(zhuǎn)流、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù),但是手術(shù)以后營養(yǎng)并發(fā)癥較多。
肥胖癥的手術(shù)具有一定指征,不是隨隨便便任何一個肥胖患者都可以接受手術(shù)。體重指數(shù)超過37.5的患者建議積極進行手術(shù);對于體重指數(shù)≥32.5且<37.5的患者推薦手術(shù);對體重指數(shù)≥27.5且<32.5的患者,如果合并有代謝綜合征適當(dāng)提高手術(shù)推薦級別;對于男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm,通過影像學(xué)的檢查這個患者具有向心性的肥胖,通過多學(xué)科的會診,也適當(dāng)?shù)奶岣呋颊呤中g(shù)的推薦級別,并且手術(shù)的年齡限制是16-65歲。