浙江省中醫(yī)院
心血管科
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心肌病并非指具體某部位出現(xiàn)疼痛，患者心肌病癥狀較為多樣，部分患者程度較輕或早期心肌病時，癥狀不明顯，可能僅表現(xiàn)為胸悶、心悸癥狀。
心肌病后期時可逐漸表現(xiàn)出心衰癥狀。包括活動后胸悶、氣急、乏力、頭暈眼花，嚴(yán)重時會出現(xiàn)全身水腫、胸腔積液及腹水。部分患者夜間睡覺時，甚至?xí)蛐貝?、氣急急需坐起緩解。若患者出現(xiàn)上述癥狀，需立刻到醫(yī)院就診。
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"心肌病的患者也會出現(xiàn)類似于心絞痛的情況，是由于心肌的缺血而出現(xiàn)。一般疼痛可能位于心前區(qū)或者是胸骨后，有的疼痛可能會向后背或者頸部放射，有些心肌病患者的疼痛可能位于劍突下。如果心衰比較嚴(yán)重，患者會合并嚴(yán)重的胃腸道淤血，也可能會出現(xiàn)腹痛的癥狀。心肌病一般要及時的應(yīng)用改善心室重構(gòu)的藥物，比如RAAS系統(tǒng)拮抗劑像依那普利、纈沙坦、螺內(nèi)酯等藥物，像倍他樂克等藥物也可以應(yīng)用。如果患者心衰癥狀比較嚴(yán)重，要及時地應(yīng)用利尿劑、地高辛等藥物來改善患者的癥狀。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(72742)
"心肌病是一種由多種不同病因，遺傳性因素較多見，引起的心肌結(jié)構(gòu)改變及心肌功能障礙的疾病，多表現(xiàn)為心室的擴(kuò)張或肥厚。符合擴(kuò)張型心肌病診斷依據(jù)的患者有一類具有自己特殊臨床特點，并且病因十分明確的疾病稱為特殊心肌病。如長期大量飲酒的擴(kuò)張型心肌病患者，若能在早期戒酒，其心臟情況多數(shù)可以明顯改善，這是酒精性心肌病。既往無心臟病史，在妊娠的最后一月以及產(chǎn)后的六個月，產(chǎn)婦出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，且該產(chǎn)婦符合擴(kuò)張性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，稱為圍生期心肌病，再次懷孕后可引起疾病復(fù)發(fā)。此外特殊性心肌病還包括心動過速性心肌病、心肌致密化不全等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(47804)
心肌疾病是指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病，以及先天性心血管病和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等以外的，以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。其中心肌病以前被定義為原因不明的心肌疾病，主要是為了與特異性的心肌病，也就是繼發(fā)性的心肌病相區(qū)別。目前常見的心肌病分為四大類，包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病以及致心律失常型的右室心肌病。無定型的心肌病目前仍然保留，近年來發(fā)現(xiàn)快速心律失常引發(fā)的心肌病，因此有一個新的叫心動過速性的心肌病。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(25034)
心肌病主要是由于心肌的病變引起心臟功能受損，應(yīng)該區(qū)分不同原因而采取針對性的治療方案，具體類型如... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/24播放(46178)
心肌病主要是由于心肌的病變引起心臟功能受損，應(yīng)該區(qū)分不同原因而采取針對性的治療方案，具體類型如...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/24播放(46178)
心肌病的原因，通常包括先天性因素和后天性因素，常見分析如下：1、先天性因素：通常... 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/18播放(25107)
心肌病的原因，通常包括先天性因素和后天性因素，常見分析如下：
1、先天性因素：通常...
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/18播放(25107)
心肌病即心室和心肌壁受損導(dǎo)致的病變，主要分為兩大類，具體如下：1、原發(fā)性心肌病，... 王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/13播放(95446)
心肌病即心室和心肌壁受損導(dǎo)致的病變，主要分為兩大類，具體如下：
1、原發(fā)性心肌病，...
王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/08/13播放(95446)
"心肌病分為很多的類型和種類，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及梗阻型心肌病，這些都是由各種因素如冠心病、心臟瓣膜病原因而造成心肌不可逆的損傷，影響心臟的收縮、舒張的功能，會造成嚴(yán)重的心衰，甚至嚴(yán)重的心律失常，容易危害人體的健康。在心肌病引起的方面主要是有原發(fā)病，像冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足，心臟瓣膜疾病而導(dǎo)致心腔的擴(kuò)大或者心衰，這些都有可能引起心肌病。在心肌病的治療方面主要是強(qiáng)心利尿、營養(yǎng)心肌的治療，可以最大限度地延長病人的壽命。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(13746)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，所引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能異常的一組疾病的統(tǒng)稱，分為原發(fā)性與繼發(fā)... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/05播放(92710)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，所引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能異常的一組疾病的統(tǒng)稱，分為原發(fā)性與繼發(fā)...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/05播放(92710)
心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特發(fā)性心肌病具有明確病因，而原發(fā)心肌病病因不明，與一系... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(69728)
心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特發(fā)性心肌病具有明確病因，而原發(fā)心肌病病因不明，與一系...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(69728)
"心肌病是一組心肌疾病，由不同病因引起心臟機(jī)械和電活動的異常，表現(xiàn)為心室不適當(dāng)?shù)姆屎窕驍U(kuò)張。心肌病通常分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病，其中原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。繼發(fā)性心肌病是繼發(fā)于某種疾病的心肌病變。原發(fā)性心肌病的病因不清楚，考慮主要跟遺傳因素有關(guān)。繼發(fā)性心肌病，感染性原因多見于嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒、立克次體、原蟲等感染，細(xì)菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影響心肌，引起心肌病，也就是心肌炎后心肌病。代謝性原因最多見的是糖尿病引起的心肌病，酒精性心肌病，心臟淀粉樣變等引起心肌改變。"
2019/04/02收聽(12972)
心肌病是各種原因引起的心肌病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟衰竭、心源性死亡。部分心肌病與基因突變、遺傳有關(guān)... 莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/28播放(91594)
心肌病是各種原因引起的心肌病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟衰竭、心源性死亡。部分心肌病與基因突變、遺傳有關(guān)...
莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/28播放(91594)
心肌病指除高血壓、心臟病、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外，以心臟的結(jié)構(gòu)和功... 丁建廣│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/02/03播放(65948)
心肌病指除高血壓、心臟病、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外，以心臟的結(jié)構(gòu)和功...
丁建廣│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/02/03播放(65948)
"心肌病是指的到心肌上的疾病，可以分原發(fā)性的，也可以分繼發(fā)性的。原發(fā)性的就是沒有找到原因的，繼發(fā)性的是有全身疾病能夠知道的，比如淀粉樣變、血性心肌病、心肌炎引起的心肌病，這些都是有明確的原因能夠找得到，它就叫做繼發(fā)性的心肌病。如果說有一些原因它找不到，它就叫原發(fā)性的心肌病，它包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病，都是指的左心系統(tǒng)的，影響左心系統(tǒng)為主的。還有一些是影響右心系統(tǒng)的，比如說致心律失常性右室性心肌病，或者致心律失常性右室發(fā)育不良。它也是表現(xiàn)為心肌病樣的改變或者是未定型的一些心肌病，也是沒有找到原因的，也叫原發(fā)性的心肌病。心肌病的主要表現(xiàn)的就是心肌的肥厚、擴(kuò)張、電活動異常，以及收縮、舒張功能的異常，所以它會引起心源性猝死和心衰，能夠引起心血管的死亡，是需要積極處理的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(23578)
心肌病發(fā)生主要的原因從兩個方面來考... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(41080)
心肌病發(fā)生主要的原因從兩個方面來考...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(41080)
嚴(yán)重心肌病指一組疾病，而非單個疾病，所以評估心肌病是否嚴(yán)重，要明確是否會引起嚴(yán)重臨床后果、是否... 劉玉崗│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/28播放(51068)
嚴(yán)重心肌病指一組疾病，而非單個疾病，所以評估心肌病是否嚴(yán)重，要明確是否會引起嚴(yán)重臨床后果、是否...
劉玉崗│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/28播放(51068)
心肌病是內(nèi)科系統(tǒng)中復(fù)雜的一種疾病，定義和分類仍在不停更新。臨床常見原發(fā)性遺傳性心肌病，包括肥厚... 劉玉崗│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/03播放(66820)
心肌病是內(nèi)科系統(tǒng)中復(fù)雜的一種疾病，定義和分類仍在不停更新。臨床常見原發(fā)性遺傳性心肌病，包括肥厚...
2023/07/03播放(66820)
"心肌病是指各種的心臟疾病，比如心臟瓣膜病、暴發(fā)性心肌炎、冠心病以及遺傳因素造成心肌不可逆的損傷，而遺傳性心肌病主要包括肥厚性型肌病、擴(kuò)張型心肌病，梗阻性心肌病、右室心肌病、缺血性心肌病以及小兒心肌病等。一旦出現(xiàn)遺傳性心肌病，如果想要徹底的根治，只有接受手術(shù)心臟移植。但是目前我國這項技術(shù)并不十分成熟，大部分以藥物的保守治療為主，藥物的選擇上有地高辛、米力農(nóng)、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、輔酶Q10等等，都可以使患者的癥狀逐漸改善。"
2019/03/20收聽(84812)
"心肌病是指心肌的結(jié)構(gòu)和異常導(dǎo)致的心臟病變。心肌病是一組疾病，并不是一個疾病，是由不同原因引起心臟機(jī)械和電活動的異常，主要表現(xiàn)是心室擴(kuò)張或者肥厚。心肌病是比較嚴(yán)重的心臟疾病，可以進(jìn)展到惡性心衰，進(jìn)而引起死亡。心肌病主要分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性疾病多是基因性疾病，病因不是很明確。繼發(fā)性心臟病往往是心肌病繼發(fā)于全身其他疾病，比如高血壓等。原發(fā)性心肌病平時我們要關(guān)注一些，包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病等。這樣的心肌病往往治療效果差，預(yù)后不良。擴(kuò)張性心肌病會有全心的擴(kuò)大，肥厚性心肌病是心肌的不同部位，尤其是左心室會有室壁的增厚。限制性心臟病是心臟的舒張功能下降，致心律失常性右室心肌病是右室變薄，有惡性心律失常出現(xiàn)，這些心肌病預(yù)后都非常不好。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(17088)
心肌病包括很多種類型，終末期心肌病存活率非常低，比如擴(kuò)張型心肌病五年生存率在50%左右。如果是由于冠心病導(dǎo)致的缺血性心肌病，后期逐漸延展為終末期心衰，猝死的發(fā)生率也非常高，在壽命上講，五年生存率不及癌癥?；加行募〔〉幕颊?，首先需要明確是哪一種類型的心肌病，如果是肥厚型的心肌病，可以進(jìn)行手術(shù)治療，對于患者的壽命延長有非常大的幫助。對于不是特別嚴(yán)重的心肌病，可以進(jìn)行藥物治療，預(yù)防心室重構(gòu)；或者應(yīng)用器械治療，比如起搏器等，可以延緩病人的壽命。
2019/04/25收聽(63600)
心肌病的治療包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療，一般治療包括按時休息，避免劇烈運(yùn)動、避免情緒緊張、激動，避免喝濃茶、喝濃咖啡，避免大量飲水，堅持低鹽、低脂、多纖維素的飲食。在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，包括游泳、散步、競走、慢跑等等，心肌病的藥物治療包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑以及抗心律失常藥物等等，具體的藥物選擇要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。手術(shù)治療包括室間隔肥厚心肌切除術(shù)、雙腔起搏器植入術(shù)、經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)等等，具體的手術(shù)方式要看心肌病具體的分型，由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的指征評估。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(58820)
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