山西白求恩醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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秋水仙堿臨床上常用于治療痛風(fēng)及反復(fù)口腔潰瘍等疾病,效果比較好。而秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量十分接近,一旦服用過量會(huì)出現(xiàn)秋水仙堿中毒的癥狀。臨床可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、電解質(zhì)紊亂,同時(shí)還可以出現(xiàn)肌震顫、肌無力以及感覺麻木等神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn),出現(xiàn)腎功能不全、骨髓抑制等嚴(yán)重副作用,甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
一旦出現(xiàn)秋水仙堿中毒的癥狀,應(yīng)該立即停止服用秋水仙堿,并且立即送往醫(yī)院就診,必要時(shí)可以給予洗胃、灌腸,促進(jìn)秋水仙堿排泄、促進(jìn)代謝、保護(hù)胃腸功能、糾正電解質(zhì)紊亂的治療。對于肌肉正常的可以給予10%的葡萄糖酸鈣緩解癥狀。
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"秋水仙堿是從秋水仙植物里面提取的一種生物堿,秋水仙堿治療痛風(fēng)的效果良好,對消除關(guān)節(jié)腫痛有很好的療效。秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量十分接近。一旦服用過量會(huì)出現(xiàn)秋水仙堿中毒,患者常常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,同時(shí)也可以出現(xiàn)肌震顫、肌無力以及感覺麻木等神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。秋水仙堿中毒以后應(yīng)將患者立即送往醫(yī)院治療,要停止繼續(xù)使用秋水仙堿這種藥品,也可以通過洗胃、灌腸來促使秋水仙堿從體內(nèi)排出。洗胃時(shí)不能用高錳酸鉀,可以用碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃,對于肌肉震顫的患者可以輸入10%的葡萄糖酸鈣來緩解癥狀。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/12/25收聽(53404)
秋水仙堿中毒是一種嚴(yán)重的中毒情況:第一、如果服用秋水仙堿中毒,會(huì)出現(xiàn)因急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡的情況,所以秋水仙堿中毒的患者必須立即洗胃,無論患者意識(shí)清醒還是喪失,都采取洗胃作為首要的中毒搶救手段,應(yīng)該至少飲用10000ml的溫清水,如果患者意識(shí)清醒可采取催吐的方法,如患者意識(shí)不清可用插管后行洗胃機(jī)電動(dòng)洗胃法進(jìn)行洗胃。第二、應(yīng)該迅速行導(dǎo)瀉治療,可以用甘露醇或者用硫酸鎂灌腸,或者用活性炭在腸道內(nèi)吸附治療。第三、應(yīng)該立即給予促瀉的藥物,例如氫氯噻嗪或者呋塞米,起到迅速排尿,排泄體內(nèi)未被吸收和消化的藥物,使之從尿液中排出。第四、最重要的一點(diǎn)就是應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療,而且必須持續(xù)給予血液凈化48-72小時(shí)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/25收聽(55886)
秋水仙堿是一種治療痛風(fēng)的藥物,秋水仙堿毒性比較大,秋水仙堿中毒沒有特效解毒藥,中毒之后主要的治療是排出毒素和對癥處理。發(fā)現(xiàn)秋水仙堿中毒要馬上停藥,趕緊喝水、壓舌根、反復(fù)進(jìn)行催吐,吐干凈、吐出來的水清亮之后去醫(yī)院急診科洗胃,洗胃之后醫(yī)生會(huì)再用瀉藥進(jìn)行導(dǎo)瀉,通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉盡可能減少胃腸道內(nèi)秋水仙堿的吸收。之后可以喝牛奶來保護(hù)胃黏膜,已經(jīng)吸收入血的秋水仙堿可以通過補(bǔ)液利尿、血液凈化來直接清除。對癥處理主要是補(bǔ)充液體、糾正酸堿電解質(zhì)失衡、保護(hù)心肝腎功能,必要時(shí)氣管插管上呼吸機(jī)、應(yīng)用升高白細(xì)胞的藥物、加強(qiáng)營養(yǎng)等。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/22收聽(59634)
秋水仙堿是從百合科植物秋水仙中提取的生物堿,對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用,是高效的抗痛風(fēng)... 王首江│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(54506)
秋水仙堿是從百合科植物秋水仙中提取的生物堿,對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用,是高效的抗痛風(fēng)...
王首江│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(54506)
當(dāng)服用秋水仙堿引起副作用時(shí),首先要... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(40304)
當(dāng)服用秋水仙堿引起副作用時(shí),首先要...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/21播放(40304)
"秋水仙堿是一種高效的抗痛風(fēng)藥,如果服用過量很容易引起中毒,它在人體內(nèi)分布很廣,如白細(xì)胞、腎、肝、脾、腸道內(nèi)的濃度都比較高,中毒的時(shí)候極易導(dǎo)致以上器官的損害。秋水仙堿口服以后吸收很迅速,0.5-2個(gè)小時(shí)左右就可以達(dá)到血漿峰值,所以搶救應(yīng)盡快、盡早的催吐、洗胃以及應(yīng)用活性炭等排除毒物。但是切記不可應(yīng)用高錳酸鉀溶液洗胃,因?yàn)榭梢园亚锼蓧A氧化成二秋水仙堿,使得加重病情。在治療上秋水仙堿目前沒有特效的解毒劑,主要還是進(jìn)行對癥的處理,維持生命體征以及水電解質(zhì)平衡,還有保護(hù)肝、腎的治療是搶救成功的關(guān)鍵。如果有嚴(yán)重,還可以進(jìn)行血液透析和血液灌流的治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/08/30收聽(94838)
"在臨床上,秋水仙堿主要用于控制痛風(fēng)患者的急性發(fā)作。服用本藥以后,患者在幾小時(shí)內(nèi)就可以減輕疼痛和炎癥。通常情況下,秋水仙堿在24小時(shí)內(nèi)使用的量不宜超過6mg,如果每公斤使用量達(dá)到0.8mg,就可以導(dǎo)致患者致死。如果大劑量服用秋水仙堿以后會(huì)出現(xiàn)頻繁的嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道中毒癥狀。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)以及血尿,可能主要是跟血液系統(tǒng)受損,血小板減少有關(guān)。另外,除這些系統(tǒng)受損以外,肝、腎、心臟、胰腺等多臟器都可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷,并最后會(huì)因多器官功能衰竭而導(dǎo)致患者死亡。至于這個(gè)時(shí)間窗多久,目前在臨床上沒有確切的時(shí)間點(diǎn),因?yàn)榇髣┝糠靡院螅瑢?dǎo)致患者致死跟患者的年齡、自身的體質(zhì),以及是否搶救及時(shí)都有關(guān)系。所以如果發(fā)現(xiàn)秋水仙堿服用過量,應(yīng)立即予以催吐、洗胃以及導(dǎo)瀉等處理。因?yàn)槟壳扒锼蓧A中毒還沒有特效的解毒藥,而且對血液透析、血液灌流也都無效,所以一定要及時(shí)搶救。"
2019/10/20收聽(74814)
秋水仙堿是一種化學(xué)抗炎藥物,臨床最常應(yīng)用于急性痛風(fēng)的治療,屬于經(jīng)典用藥,效果顯著,但該藥治療劑... 馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/09播放(95722)
秋水仙堿是一種化學(xué)抗炎藥物,臨床最常應(yīng)用于急性痛風(fēng)的治療,屬于經(jīng)典用藥,效果顯著,但該藥治療劑...
馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/09播放(95722)
"秋水仙堿片,它的規(guī)格一般是每片0.5mg。在最開始,傳統(tǒng)的秋水仙堿的服用方法是:開始口服2片,之后每1個(gè)小時(shí)服用1片,或每2個(gè)小時(shí)服用2片,直到疼痛的癥狀緩解,1天不超過12片。但是,由于這種口服劑量比較大,和秋水仙堿的中毒劑量相近,所以,很多患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。目前主張應(yīng)用的劑量,是第1次口服的時(shí)候可以吃2片,然后是1天3次,每次1片。研究證明,這種小劑量的服用方法,也可以緩解疼痛,而且副作用比較小。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/11收聽(34248)
秋水仙堿常見的副作用是胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐,甚至消化道出血,影響食欲。出現(xiàn)頭暈、目... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(38248)
秋水仙堿常見的副作用是胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐,甚至消化道出血,影響食欲。出現(xiàn)頭暈、目...
楊莉萍│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(38248)
秋水仙堿用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,其副作用的大小與劑量相關(guān),一般口服秋水仙堿的副作用小于注... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/29播放(31562)
秋水仙堿用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,其副作用的大小與劑量相關(guān),一般口服秋水仙堿的副作用小于注...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/29播放(31562)
"秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一種藥物,副作用發(fā)生較多,其副作用主要包括導(dǎo)致腎臟、肝功能衰竭,及白細(xì)胞減少等,也可以抑制骨髓引起貧血、粒細(xì)胞缺乏,常見惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道反應(yīng)癥狀,出現(xiàn)時(shí)要立刻停藥。消化道反應(yīng)是最常見的副作用,許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹部不適,有些患者因惡心、嘔吐或者腹瀉較為嚴(yán)重,而無法堅(jiān)持用藥。除此之外,還可以引起肝臟的損害,可引起肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶的升高,嚴(yán)重者可發(fā)生黃疸,其他副作用包括脫發(fā)、皮膚過敏、精神抑郁等,因此在臨床上出現(xiàn)副作用以后一定要盡快停藥。"
2020/04/04收聽(76326)
秋水仙堿的副作用與用藥劑量相關(guān),用藥劑量越大,副作用發(fā)生概率越高,癥狀相對更嚴(yán)重,劑量小時(shí)副作... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(87448)
秋水仙堿的副作用與用藥劑量相關(guān),用藥劑量越大,副作用發(fā)生概率越高,癥狀相對更嚴(yán)重,劑量小時(shí)副作...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(87448)
"秋水仙堿對消化道的反應(yīng)是最常見的副作用,許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后,出現(xiàn)惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不適以及腹瀉。有的病人因惡心、嘔吐或者是腹瀉較為嚴(yán)重,沒法堅(jiān)持用藥。還有就是骨髓毒性反應(yīng),主要是通過對骨髓的造血功能有抑制作用,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。肝臟的損害可以引起肝功異常,嚴(yán)重的可以發(fā)生黃疸。腎臟的損害,可以出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象,一般不會(huì)引起腎功能衰竭。還有其他的副作用,包括脫發(fā)、皮膚過敏、精神抑郁等,以上就是秋水仙堿的副作用。"
郭芬│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院
2018/05/31收聽(35774)
秋水仙堿的作用是在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可以快速的緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀。它是治療痛風(fēng)的一個(gè)經(jīng)典用藥,但是要發(fā)揮秋水仙堿的這個(gè)作用,患者需要注意服藥的時(shí)機(jī),必須是在疾病發(fā)作后的12-24個(gè)小時(shí)內(nèi)服用。如果超過48個(gè)小時(shí),秋水仙堿可能就沒有這種止痛的作用。它的這種發(fā)揮機(jī)制,可能是干擾了吞噬尿酸鹽的中性粒細(xì)胞和滑膜細(xì)胞的趨化性,從而減少分泌趨化因子,減少白介素6的釋放,能夠終止急性發(fā)作,并且對防止再次發(fā)作有一定的作用。目前建議秋水仙堿要小劑量的服用,這樣它的療效比較好,也可以明顯減少它的副作用。
2018/11/13收聽(43088)
"秋水仙堿作為治療痛風(fēng)的藥物,可用于快速止痛、急性痛風(fēng),屬于抗炎藥物,藥效得到了廣大痛風(fēng)患者的認(rèn)可。是藥物就會(huì)有副作用,其副作用主要有腹痛,有些患者還會(huì)伴有腹瀉、食欲不振、惡心,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)肝腎衰竭,其他包括貧血、脫發(fā)、失眠。秋水仙堿要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,劑量要按規(guī)定服用,不可多服,服藥要在飯后服用,期間可以多喝水,加快新陳代謝,促進(jìn)排尿。隨時(shí)關(guān)注身體的情況,定期復(fù)查,一旦有較嚴(yán)重的癥狀應(yīng)立即停藥,告知醫(yī)生自己的用藥反應(yīng),在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/22收聽(75398)
"秋水仙堿目前主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的治療以及預(yù)防急性發(fā)作的治療。由于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)是關(guān)節(jié)液和關(guān)節(jié)滑膜中的中性細(xì)胞趨化聚集,并且吞噬尿酸鹽以及釋放炎性介質(zhì)而導(dǎo)致秋水仙堿通過和中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜,功能包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞,釋放前列腺素和白三烯,從而抑制炎癥反應(yīng)。第三、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介六等炎癥因子,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹以及發(fā)紅等炎癥反應(yīng)。秋水仙堿它不會(huì)影響尿酸鹽的生成、溶解以及排泄,所以服用秋水仙堿沒有明顯的降血尿酸的作用。"
李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(68622)
"秋水仙堿的副作用有腹痛,使用后部分患者會(huì)有不同程度的腹痛的表現(xiàn),有些患者使用會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、惡心等消化道的癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)引起貧血,導(dǎo)致肝腎功能衰竭。所以使用秋水仙堿的時(shí)候一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下,并且飯后服用。痛風(fēng)患者每天一定要增加飲水量,超過2000毫升,促進(jìn)排尿,加速尿酸排泄。多吃新鮮的蔬菜、水果,不要吃高嘌呤食物,像海帶、螃蟹等不要吃,同時(shí)也要忌煙酒,辛辣,油膩。注意保暖,避免著涼受寒,關(guān)節(jié)疼痛可以服用布洛芬緩釋片,肥胖者及時(shí)減輕體重。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(14558)
秋水仙堿是一種古老的藥物,廣泛用于治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,具有消炎、消腫、止痛的作用。痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。當(dāng)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),患者某些關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的紅、腫、熱、痛。在急性發(fā)作期,應(yīng)囑咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷,外用消炎止疼藥。秋水仙堿口服具有很好的消炎、消腫、止痛的作用。但是在應(yīng)用秋水仙堿時(shí)要注意它的明顯副作用,比如胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、大量的腹瀉等等。使用秋水仙堿后還要注意患者的肝功能和血象,少部分患者可能出現(xiàn)輕微肝損傷以及輕度骨髓抑制。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(66630)
"臨床常用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,以及預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,該藥物治療疾病最多可以使用幾天不能準(zhǔn)確確定,秋水仙堿一般對癥合理使用,可以迅速緩解痛風(fēng)所致的疼痛反應(yīng)。此藥副作用比較大,秋水仙堿有毒,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀,癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。腎臟損傷可見血尿、少尿,對骨髓也有直接抑制作用,可以引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。此藥屬于處方藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,用藥期間必須定期隨診,方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案,此藥一般不建議長期使用,中病即止就好。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/12/09收聽(32476)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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