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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

腳背繃直筋疼怎么回事

2023-12-18 13:33播放 :

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視頻內(nèi)容

腳背繃直筋有兩個部位會出現(xiàn)疼痛，一個是腳背的筋疼，也就是腳背肌腱的位置疼痛，還有一個是腳背繃直以后，跟腱被拉扯，有時會產(chǎn)生跟腱的疼痛，大致有以下幾種情況：

1、如果是前面腳背肌腱的疼痛，可能是腱鞘炎，腳背繃直時，肌腱是繃直的狀態(tài)，肌腱因為有炎癥，牽拉會產(chǎn)生疼痛的感覺。還有就是腳背的部位，肌腱有小的粘連，繃緊以后，粘連被撕開，也會產(chǎn)生疼痛的感覺。

2、如果是腳后跟疼，就是跟腱有跟腱炎，腳背繃直后，跟腱所受牽拉，產(chǎn)生疼痛的癥狀。少部分情況下，跟腱有部分撕裂，腳背繃緊時，撕裂的部位張開，也會產(chǎn)生疼痛的感覺。

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腳背筋疼是怎么回事

"在門診很多患者是因為足部出現(xiàn)疼痛而前來就診，如果腳背筋疼，是怎么回事？其實就把人比成一條河，河有上游、中游和下游。如果腳背的筋疼，就像下游出了問題，找原因要找上游、中游甚至是下游本身。對上游來說最常見的是腰椎間盤突出癥，腰椎的脊髓受到壓迫之后會串到大腿、小腿，還有腳背，產(chǎn)生疼痛。中游是外周神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)或者是腓總神經(jīng)如果出現(xiàn)損傷，也會向下放射，串到小腿和腳背，產(chǎn)生筋疼的表現(xiàn)。對于腳背本身，如果出現(xiàn)了外傷，比如扭腳了可能會出現(xiàn)筋疼。另外，如果因為受涼、受累出現(xiàn)了無菌性炎癥，比如肌腱炎或者局部的筋膜炎，也同樣會出現(xiàn)腳背的筋疼，因此如果出現(xiàn)了這種類似的表現(xiàn)，一定要結(jié)合患者的病史，還有客觀的查體以及必要的抽血，或者拍片子這種輔助檢查來進(jìn)行綜合的分析和判斷，才能找到具體的原因，是什么導(dǎo)致了腳背的筋疼。"

語音時長01:21''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/16收聽(77290)

腳背筋疼是怎么回事

"如果病人出現(xiàn)腳背筋疼痛的情況，引發(fā)的原因是足背部筋膜炎、韌帶和肌腱拉傷、痛風(fēng)、骨質(zhì)退變和增生等，如下：一、足背部筋膜炎就會導(dǎo)致腳背有筋疼痛。二、腳背韌帶、肌腱拉傷患者，也容易導(dǎo)致腳背筋有疼痛。三、足背部出現(xiàn)痛風(fēng)，也會導(dǎo)致足背腫脹，伴有筋疼痛情況。四、足背部骨質(zhì)退變、增生的患者，在活動時增生的骨質(zhì)容易刺激腳背部位的韌帶、肌腱，從而引起腳背筋疼痛。所以在病人出現(xiàn)腳背筋疼痛情況以后，一定要就診，看是什么原因所引起，針對病因治療來緩解腳背筋疼痛癥狀。疼痛明顯時可以通過熱敷、針灸、艾灸等療法，配合非甾體類抗炎藥物和活血通絡(luò)的藥物來減輕疼痛。"

語音時長01:18''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/09收聽(55316)

腳背筋疼怎么回事

"腳背出現(xiàn)筋痛，這種情況主要見于腳背部的筋膜炎。主要是由于患者長時間勞損，引起局部無菌性炎癥，這時就會引起腳背出現(xiàn)疼痛的情況。這種情況下一定要積極的進(jìn)行相關(guān)治療，平時可以局部進(jìn)行熱敷以及適當(dāng)?shù)陌茨?，可以有效的緩解癥狀。必要時可以在局部貼敷，比如云南白藥膏，或者復(fù)方南星止痛膏等進(jìn)行活血止痛，可以有效的緩解這種情況。另外，也有可能是由于足趾的肌腱炎導(dǎo)致的。這種情況可能是由于腳趾活動度過大，引起腱鞘炎的情況，可能會引起腳背部筋痛的癥狀。建議患者一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行封閉治療，比如將曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合，在局部進(jìn)行注射?？梢杂行У倪M(jìn)行消炎止痛，同時可以緩解這種情況。"

語音時長01:35''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(86818)

腳背筋一按就疼怎么回事

"腳背的筋一按就疼，常見有以下幾種情況：一、足部的肌腱、韌帶出現(xiàn)急性損傷或者慢性勞損，導(dǎo)致肌腱、韌帶出現(xiàn)無菌性的炎癥，或者是由于出血損傷造成的血腫壓迫、炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生足背筋一按就疼的癥狀。二、足背的關(guān)節(jié)炎，包括足背的退行性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，由于局部的骨質(zhì)出現(xiàn)退變、增生、變形，摩擦肌腱導(dǎo)致肌腱出現(xiàn)比較明顯的充血、水腫、炎癥反應(yīng)，在輕微按壓刺激的時候就會出現(xiàn)比較疼痛的癥狀。三、局部受涼、受不良因素刺激等情況，導(dǎo)致出現(xiàn)血循環(huán)不好，局部肌腱、韌帶周圍代謝產(chǎn)物堆積，產(chǎn)生按壓疼痛。出現(xiàn)這種情況一定要進(jìn)行制動休息，最好上醫(yī)院進(jìn)行檢查，采取相應(yīng)的治療。"

語音時長01:22''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/16收聽(84074)

腳背筋一按就疼怎么回事

"腳背筋一按就疼，一般是由以下幾種原因引起：一、足部肌腱、韌帶出現(xiàn)慢性勞損、急性損傷，從而引起肌腱或韌帶產(chǎn)生無菌性炎癥。二、由于足部肌腱、韌帶出血、損傷，導(dǎo)致血腫壓迫或炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)腳背筋一按就疼的癥狀。三、關(guān)節(jié)炎，比如足背的退行性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。因足背的骨質(zhì)出現(xiàn)了變形、增生、退變，導(dǎo)致機(jī)械摩擦，從而引起肌腱水腫、充血或炎癥反應(yīng)，在輕微的按壓刺激后會出現(xiàn)疼痛的癥狀。四、因腳背部受涼或不良因素刺激，而導(dǎo)致局部血液循環(huán)較差，從而引起肌腱及韌帶周圍代謝物積聚，出現(xiàn)按壓時疼痛的癥狀。五、微生物感染或者病毒感染引起組織囊腫等，也會引起腳背部按壓疼痛。所以建議患者到醫(yī)院就診，以查明具體病因，對癥治療。"

語音時長01:49''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/23收聽(82410)

右腳背筋疼是怎么回事

"右側(cè)腳背出現(xiàn)筋疼的癥狀，有可能由于下列疾病所引發(fā)：1、足背上面的筋，叫做足背的肌腱和腱鞘，最常見的能夠?qū)е履_背上面筋疼的癥狀的疾病，就是足背的肌腱炎。足背肌腱炎的最明顯的癥狀表現(xiàn)，就是在的腳趾翹起或者整個腳尖向上抬的時候，足背就會出現(xiàn)相對位置的疼痛。足球運(yùn)動員等經(jīng)常使用、活動足背肌腱的人，最容易出現(xiàn)這個位置的疼痛癥狀。如果長期的反復(fù)的局部的壓力刺激，或者足部活動產(chǎn)生的牽拉力刺激，都會造成局部的肌腱損傷，形成炎癥，而出現(xiàn)局部疼痛的癥狀，這種癥狀會因為活動而加重；2、如果足背的疼痛出現(xiàn)在剛剛下床站立的時候，很有可能并不是足背的肌腱腱鞘的病變，很有可能是跗跖關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛。跗跖關(guān)節(jié)位置，就在整個足背大約中間的位置，一旦關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥，只要下床站立，關(guān)節(jié)就會發(fā)生壓力性變化而產(chǎn)生疼痛，走路疼痛會更加嚴(yán)重。"

語音時長01:27''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/05收聽(34212)

右腳背筋疼是怎么回事

"患者右腳背筋疼，可能的原因如下：1、足背筋膜炎：多是由于經(jīng)常體育運(yùn)動或者負(fù)重行走引起，比如經(jīng)常上下樓梯，經(jīng)常登山、遠(yuǎn)足，會引起足背筋膜長時間的受到負(fù)荷和牽拉，時間一久就會出現(xiàn)足背筋膜的無菌性炎癥，因此會表現(xiàn)為足背的疼痛和酸脹感。2、鞋子不合適：比如穿鞋過緊或鞋子過小，會引起鞋的背面和足背筋膜相互摩擦，久而久之會引起足背筋膜的損傷，出現(xiàn)無菌性炎癥，因此也可以表現(xiàn)為足背的疼痛。出現(xiàn)這種情況，一定要穿緩沖力較好，而且較為寬松的鞋子，這樣可以改善癥狀。"

語音時長01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/16收聽(79088)

腳背的筋腫疼是怎么回事

"病人腳背筋腫、疼的現(xiàn)象，發(fā)生的原因多數(shù)是由于腳背有長期慢性負(fù)重活動，比如久站、久蹲、久坐，可以使腳背部位的肌肉軟組織，發(fā)生了疲勞性損傷就會產(chǎn)生疼痛、腫脹等現(xiàn)象。病人的腳背部位如果長時間著涼，會影響局部的氣血運(yùn)行，出現(xiàn)氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)阻塞，也會有靜脈回流受阻，都可以產(chǎn)生腫脹、疼痛，影響足底正?；顒印２∪顺霈F(xiàn)這種情況后需要病人臥床休息、抬高腳背，腳背可以給予熱水浸泡、中藥熏洗或采用推拿手法進(jìn)行推拿、按摩，可以緩解減輕腫脹、疼痛等現(xiàn)象。"

語音時長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/26收聽(41336)

腳背筋一走就疼是怎么回事

"腳背筋一走就疼的情況，最常見于足底筋膜炎和足背的肌肉勞損，常因為鞋子不合適、穿高跟鞋、勞累，比如久站、走路過多、爬山、爬樓梯等，造成炎癥物質(zhì)滲出、乳酸堆積，肌肉的炎癥和疲勞不能夠緩解，從而一走路又出現(xiàn)疼痛。這種情況一定要注意休息，選合適的鞋子，同時可以抬高患肢，消腫鎮(zhèn)痛，還可以用鎮(zhèn)痛的藥物，比如外用云南白藥噴霧劑、口服西樂葆，應(yīng)用活血化瘀的中成藥進(jìn)行泡洗或口服治療。其他走路疼痛，還可以因為一些感染，比如細(xì)菌性感染、甲溝炎、丹毒感染、痛風(fēng)感染等，這些疾病都可以引起走路疼痛，特別在走路活動時加重。其它的血管疾病等也可以引起，這些疾病都伴隨著其它的癥狀，比如有紅熱、腫脹、足背搏動不好、動脈搏動減弱，這種都需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚再對癥治療。"

語音時長01:31''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(14610)

感覺腳背筋疼怎么回事

"感覺腳背筋疼可由多種原因所導(dǎo)致，常見原因如下：1、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷產(chǎn)生疼痛的情況，一般有明顯的外傷史可以協(xié)助診斷，建議患者行X線、CT、核磁共振判斷骨與軟組織損傷的嚴(yán)重程度；2、腰椎間盤突出：當(dāng)腰椎間盤突出時可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、活動受限的臨床癥狀，而腰部發(fā)出神經(jīng)根后組成坐骨神經(jīng)，經(jīng)過腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺和運(yùn)動功能，從而出現(xiàn)腳背筋疼的臨床表現(xiàn)，可以行腰椎CT和磁共振肌電圖檢查并明確診斷；3、腓總神經(jīng)損傷：當(dāng)出現(xiàn)損傷時可以是腫瘤刺激也可以是病毒侵襲，均有可能導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為腳背筋疼的臨床癥狀，通過CT、核磁、肌電圖檢查可以明確診斷；4、其他原因：局部出現(xiàn)腫瘤病變史，當(dāng)局部出現(xiàn)腫瘤時也可表現(xiàn)為疼痛、腫脹、急性活動受限的臨床癥狀，需要行足部的CT、核磁、病理學(xué)活檢，明確腫瘤的性質(zhì)并指導(dǎo)之后的治療過程。"

語音時長01:48''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/10/27收聽(21578)

腳背疼筋拉著了一樣是怎么回事

"像這種情況，如果受到外傷，應(yīng)該考慮是局部的軟組織的損傷，這種情況下，首先要注意休息，不要行走，不要站立，避免過度下垂，受傷2天之內(nèi)可以間斷性冷敷，受傷2天之后可以局部熱敷，抬高患肢，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。如果沒有受傷，出現(xiàn)這種疼痛應(yīng)該可能是腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的，這種情況下，首先要注意休息，睡硬板床，加強(qiáng)保暖，避免受涼，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等，腰圍固定，休息的時候拿下來，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物，鹽酸乙哌立松，營養(yǎng)神經(jīng)藥甲鈷胺膠囊，甘露醇脫水消腫治療。如果保守治療不能有效減輕，需要到醫(yī)院去完善和磁共振檢查，看一看椎間盤突出的部位以及程度，進(jìn)行手術(shù)處理。另外還要檢查一下有沒有周圍神經(jīng)受到壓迫所產(chǎn)生這種情況，需要完善肌電圖檢查。"

語音時長01:23''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(57282)

腳背疼筋拉著了一樣是怎么回事

"腳背疼筋拉著了一樣有以下原因：1、足背筋膜炎，由于過多運(yùn)動、行走，足背部的筋膜受到牽拉，引起足背筋膜的慢性無菌性炎癥，從而導(dǎo)致足背局部疼痛。2、腰椎間盤突出引起的神經(jīng)痛，特別是腰4-5椎間盤突出，疼痛會從腰部經(jīng)過臀部一直放射到足背區(qū)，足背感覺疼痛或者麻木，需要進(jìn)行核磁共振檢查，明確是否有腰椎間盤突出，可以使用消炎、去痛的藥，局部熱敷，如果明確是神經(jīng)痛，可以使用彌可保、樂瑞卡治療神經(jīng)痛。"

語音時長01:21''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/12收聽(63494)

腳背筋疼怎么治療

腳背筋疼可以通過綜合治療方法，使局部軟組織的無菌性炎癥逐漸消退，改善足部功能，具體治療方法如下...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/11/19播放(92320)

腳背筋疼怎么辦

腳背的筋疼，可以采取如下的處理措施：1、患者保持制動和休息，一般針對這個部位，建議患者使用護(hù)踝或者是彈力繃帶，將踝關(guān)節(jié)連同腳背整個固定起來。在治療期間，患者盡量不要下地負(fù)重活動，尤其不能夠做勾腳尖的活動。除此以外，還要注意此部位的保暖。2、患者可以在疼痛的部位外用一些藥物，比較常見的是使用比較薄的膏藥，像活血止痛膏、傷濕止痛膏一類的。另外，患者還可以在此處涂抹扶他林軟膏或者是紅花油。3、如果患者感覺比較疼痛，可以短時間內(nèi)口服像布洛芬、洛索洛芬一類的藥物以消炎止痛。4、建議該類患者去正規(guī)的中醫(yī)院針灸推拿科，做針灸、推拿、拔罐、放血一類的理療。5、如果經(jīng)過這種處理沒有明顯緩解，那么患者需要及時去骨科就診。有時針對此處，可能需要做更加積極的處理，比如做局部的痛點封閉注射、行手術(shù)治療。手術(shù)治療針對的主要是局部的腱鞘囊腫，或者是產(chǎn)生了肌腱損傷的情況。

語音時長01:38''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(62942)

腳背筋疼是怎么緩解

患者腳背筋的疼痛可以通過如下方式緩解：

1、冷敷熱敷：急性期患者可以進(jìn)行冷敷止痛，...

楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/20播放(44236)

腳背疼里面有個筋疼是怎么回事

"腳背里面有個筋疼可由多種原因引起，具體如下：一、外傷：如果外力直接打擊到腳背，如腫物的砸擊或肌肉猛然的收縮，可以導(dǎo)致肌腱骨損傷，從而引起腳背疼痛活動受限的臨床癥狀，通常存在明顯外傷史，這可以協(xié)助診斷。二、神經(jīng)刺激損傷：腳部受坐骨神經(jīng)支配，而坐骨神經(jīng)是從腰部發(fā)出來，經(jīng)過腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿到足，可以支配沿途的感覺和運(yùn)動功能。當(dāng)任何環(huán)節(jié)刺激到坐骨神經(jīng)時，均有可能引起腳背里面疼痛的情況發(fā)生，如腰椎間盤突出時可以從根部刺激到坐骨神經(jīng)，而梨狀肌綜合征也可在坐骨神經(jīng)的中間部位受到刺激，從而導(dǎo)致腳背里面出現(xiàn)疼痛的癥狀，行肌電圖檢查可以明確診斷。"

語音時長01:16''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/06/26收聽(15274)

腳背里面有個筋疼是怎么回事

腳背內(nèi)筋出現(xiàn)疼痛，可以統(tǒng)稱為筋膜炎，但分析原因，有可能是滑膜水腫，也可能是肌腱周圍水腫，稱為腱...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/21播放(77022)

腳背里面有個筋疼是怎么回事

"腳背里面有個筋疼，如果受到外傷，應(yīng)該考慮局部軟組織損傷。但是還要排除一下有沒有骨折，最好先到醫(yī)院拍片子進(jìn)行鑒別。如果沒有骨折，軟組織的損傷要多注意休息，抬高患肢。受傷2天之內(nèi)可以根據(jù)腫脹的程度進(jìn)行階段性的冷敷，受傷2天之后可以局部熱敷，避免長時間站立、行走以及下垂，不要推拿按摩，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。如果沒有受到外傷，也需要到醫(yī)院檢查血尿酸，排除有沒有痛風(fēng)。雖然痛風(fēng)大部分都發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，但是第二發(fā)生在足背，這種情況如果是痛風(fēng)，可以應(yīng)用一些藥物秋水仙堿、碳酸氫鈉以及別嘌醇、洛索洛芬鈉等，加強(qiáng)飲水，不要吸煙、喝酒，清淡飲食，不要吃動物的內(nèi)臟、海鮮等。另外，還要排除是不是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，有些腰4/5的椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根也會引起腳背面里面有個筋痛，放電、觸電樣的感覺。要注意休息，甘露醇脫水消腫治療，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊以及消炎鎮(zhèn)痛等。如果保守治療不能有效減輕，可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。"

語音時長01:38''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(38572)

腳背里面有個筋疼是怎么回事

"足背里面有個筋疼主要還是肌腱的問題，比如走路過多，或者是穿鞋的姿勢不對，造成的肌腱勞損。尤其人上了一定年齡之后，或者平時不鍛煉行走過多之后，肌腱經(jīng)常處于同一個姿勢，反反復(fù)復(fù)的牽拉過度勞損，不能耐受這個強(qiáng)度，就會造成自身的損傷，然后出現(xiàn)疼痛炎癥反應(yīng)。此外也有可能是由于肌腱以外的因素，包括神經(jīng)性的因素、血管性的因素，比如坐骨神經(jīng)痛，或者是下肢動脈供血不足，都會引起上述的癥狀。需要進(jìn)一步的鑒別診斷進(jìn)行排除，可以行下肢的血管B超、腰椎的核磁共振，除外間盤突出的情況，除外血供不足的情況。"

語音時長01:12''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/22收聽(71188)

腳背筋一按就疼怎么辦

"如果患者出現(xiàn)了腳背的筋一按就疼，可以采取如下的處理措施：一、此類患者不要再對此處進(jìn)行刺激，要使用彈力繃帶或護(hù)踝，將此處連同踝關(guān)節(jié)完全保護(hù)和固定。做完處理之后，患者需要盡早的去骨科進(jìn)行就診，明確病因之后再針對處理。比如針對這種情況，可能存在此處的腱鞘囊腫，或出現(xiàn)了肌腱的相關(guān)損傷。二、如果經(jīng)過就診之后，明確存在此處的腱鞘囊腫，對于輕度的可以采取正骨手法將其擠破，再輔助消炎、消腫、止痛的藥物治療。對于癥狀非常嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作的情況，可以考慮采取手術(shù)將其切除。三、如果經(jīng)過就診之后明確存在肌腱的損傷，對于輕度的可以采取保守治療，也就是繼續(xù)制動，臥床休息。對于重度的，需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。"

語音時長01:32''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/18收聽(20508)

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