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    小便帶血是什么情況造成的

    2023-01-22 17:37播放 :

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    患者出現(xiàn)小便帶血的情況時(shí)需考慮以下原因:

    1、尿路感染:尿路感染后會出現(xiàn)尿道黏膜水腫,細(xì)菌在泌尿系繁殖并刺激尿路上皮,引起尿路上皮的損傷和血管破裂,因而出現(xiàn)尿液帶血的現(xiàn)象;

    2、腫瘤:若腫瘤生長過快則會導(dǎo)致腫瘤上的血管破裂,導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液中引起小便帶血,此類情況患者通常表現(xiàn)為無痛性全程肉眼血尿;

    3、結(jié)石:當(dāng)泌尿系形成結(jié)石后,患者活動(dòng)時(shí)結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)上皮引起上皮損傷和小血管破裂,導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液中;

    4、尿道肉阜:尿道肉阜是指尿道口息肉和增生組織,當(dāng)增生的血管團(tuán)破裂后會造成出血;

    5、腎炎:患者出現(xiàn)腎炎后會導(dǎo)致腎臟內(nèi)部的腎小管、基底膜受損,從而使紅細(xì)胞會進(jìn)入尿液;

    6、凝血功能障礙:若患者服用阿司匹林過度,會導(dǎo)致凝血功能變?nèi)酰矔霈F(xiàn)血管損傷或血管出血;

    7、少見疾病:胡桃夾綜合征可能會導(dǎo)致患者腎靜脈壓力增高,引起血管破裂,導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液中。

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    "小便帶血通常就是所說的血尿,引起血尿原因比較多見,通常泌尿系統(tǒng)的疾病可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生。泌尿系統(tǒng)的疾病包括內(nèi)科疾病,以及外科疾病,內(nèi)科的泌尿系統(tǒng)疾病,比較常見的腎小球腎炎、腎病綜合征,這類疾病可以引起變形的血尿、紅細(xì)胞,以及出現(xiàn)蛋白尿,這一點(diǎn)與外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)損傷,以及泌尿系統(tǒng)腫瘤,通常外科的血尿是伴有臨床癥狀的,如伴有尿頻、尿急、尿痛,尿路刺激癥狀的血尿通常跟泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)系。泌尿系統(tǒng)的疼痛、放射痛,以及血尿,考慮跟泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有一定的聯(lián)系,泌尿系統(tǒng)的無痛性血尿伴有血塊,通常比較常見的是泌尿系統(tǒng)腫瘤,尤其膀胱癌比較多見。其他的泌尿系統(tǒng)血管的病變,如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、腎梗死等,也可以出現(xiàn)血尿。胡桃夾綜合征這類血管病變,通常也可以以血尿作為首發(fā)的癥狀。一些比較少見的血尿,包括腎臟微小血管病變、腎臟微結(jié)石,以及結(jié)晶、腎乳頭壞死,稱之為特發(fā)性的血尿,臨床檢查相對比較難以發(fā)現(xiàn)。全身性的疾病引起的血尿也不少見,如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等,均可以導(dǎo)致血尿。對于血尿,在臨床上要進(jìn)行鑒別診斷,以發(fā)現(xiàn)更多導(dǎo)致血尿的原因,采用對癥的治療。"

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    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/29收聽(23304)

    小便帶血是什么原因?

    "小便帶血可稱為肉眼血尿,指肉眼看到血樣或洗肉水樣尿,尿液中含有一定量的紅細(xì)胞就稱為血尿,僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞稱為鏡下血尿,一般在一千毫升的尿液中有一毫升以下的血,肉眼不能辨認(rèn),僅是微微的有點(diǎn)混濁,一千毫升的尿中含兩毫升的血,可呈微紅色,含四毫升就有明顯的血色。在離心尿中高倍鏡視野有三個(gè)以上的紅細(xì)胞有病理學(xué)的意義。出現(xiàn)血尿,病人不用極度的恐懼,尿液中有少量的血液的時(shí)候就可以出現(xiàn)肉眼血尿。引起血尿的原因很多,大概可分為以下幾個(gè)方面:1、泌尿系統(tǒng)本身的病變,如炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷等;2、泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變,如精囊炎、直腸的炎癥、直腸的腫瘤;3、一些全身的疾病,也可以引起血尿,如貧血、血友病、過敏性紫癜、敗血癥、血小板減少等;4、還有一部分稱為運(yùn)動(dòng)性血尿,指健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后驟然出現(xiàn)的一過性的血尿,一般通過多飲水、休息以后可以逐漸消失和恢復(fù)的。血尿不用恐懼,要到醫(yī)院請醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和治療。"

    語音時(shí)長02:13''

    賈連城首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    "小便帶血,通常需要查找出血的原因。最常見的一個(gè)出血的原因,比說外傷,由于車禍或者是暴力作用,它可以導(dǎo)致尿道的損傷,不管是挫傷、裂傷,甚至尿道的斷裂,都可以出現(xiàn)小便的帶血,甚至明顯的出血,這根據(jù)損傷程度的輕重而不同。更為常見的小便的帶血表現(xiàn)為血尿,血尿最常見的原因有以下幾種:第一個(gè)是尿道的結(jié)石,或者是下尿路的結(jié)石,或者是上尿路結(jié)石,也就是尿路的結(jié)石,本身都可以出現(xiàn)血尿。結(jié)石和黏膜的摩擦或者位置的移動(dòng),會導(dǎo)致少量的出血,由于尿液的稀釋作用,就可以出現(xiàn)血尿。第二個(gè)是炎癥,由于感染導(dǎo)致黏膜的毛細(xì)血管的通透性的增加,導(dǎo)致血液滲出,也會引起血尿,最典型的是急性膀胱炎,還有膀胱結(jié)核,這都可以出現(xiàn)血尿。第三個(gè)比較少見,但是在臨床上也很突出,叫做無痛性的肉眼血尿,就是膀胱的腫瘤或者腎臟腫瘤,還有尿道的息肉腫瘤,都會導(dǎo)致血尿,往往出現(xiàn)間斷性的血尿或者是持續(xù)性的血尿,都提示出血的原因的存在。最后一個(gè)是比較少見的全身性疾病,如凝血功能障礙、出血性紫癜,這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)血尿。腎臟疾病也會出現(xiàn)血尿,腎病綜合征也會出現(xiàn)血尿。因此不管是局部的疾病或者是全身性的疾病,都會出現(xiàn)以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的癥狀,重要的是根據(jù)這個(gè)癥狀來查找可能導(dǎo)致出血的原因,進(jìn)行針對性的治療,這樣才能夠有效的解決血尿的癥狀,否則只是對癥的應(yīng)用止血藥物,效果往往都是很差的。"

    語音時(shí)長02:45''

    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/06/19收聽(42566)

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