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    軸索損傷能完全恢復(fù)嗎

    2023-10-26 15:32播放 :

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    一般軸索損傷后不能完全恢復(fù),因為軸索相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能較特殊。但可通過相關(guān)治療方式起到一定恢復(fù)作用。

    人體中樞部位如腦、脊髓里面是大量的神經(jīng)元,即相當(dāng)于神經(jīng)中樞的位置。外周是大量的神經(jīng)纖維,如腦神經(jīng)、脊神經(jīng),比較常見的包括尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等。而連接中樞神經(jīng)元和外周神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)稱為軸索。

    軸索起到傳導(dǎo)神經(jīng)電生理的作用,即橋梁的作用,此時軸索可將外周的神經(jīng)和中樞神經(jīng)連接起來。但軸索較脆弱,若是受到外傷、病毒感染、神經(jīng)代謝性疾病如糖尿病等各種因素影響,就會導(dǎo)致神經(jīng)變性損傷,進(jìn)而出現(xiàn)不可逆的病變。

    軸索損傷后局部可出現(xiàn)華勒氏變性,從而導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)繃緊,此時大量巨噬細(xì)胞侵入并將崩解的組織碎片吞噬、破壞掉。此時機(jī)體的修復(fù)力有限,所以局部有一定的修復(fù),但很難恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)。

    因此,軸索損傷之后,一般會留有一定的后遺癥。但也不是完全無法修復(fù),一般通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸、理療、藥物治療,以及現(xiàn)代神經(jīng)營養(yǎng)劑等治療,都可起到一定的恢復(fù)作用,但很難恢復(fù)到正常功能。

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    "軸索損傷的最佳恢復(fù)時間是損傷后的三個月,在軸索損傷后需要盡快開展治療,才能達(dá)到比較理想的預(yù)后狀態(tài)。彌漫性軸索損傷治療方面目前沒有明顯的突破,一般的治療方式包括保持呼吸道通暢、水及電解質(zhì)的平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、營養(yǎng)和對癥支持治療,并且積極的控制顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)和神經(jīng)保護(hù)的藥物,必要時進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療。其它治療包括亞低溫治療、早期高壓氧治療、神經(jīng)康復(fù)治療等等。彌漫性軸索損傷的致死率和致殘率都比較高,影響它預(yù)后的因素主要包括損傷的部位、受傷的程度、意識狀態(tài)及腦萎縮等等。因此,彌漫性軸索損傷需要盡快開始治療,尤其是在發(fā)病的三個月之內(nèi)是最佳的恢復(fù)時間。建議抬高病人床頭30度,可增加頸靜脈回流而降低顱內(nèi)壓,頭部要保持中線位。對于低血容量患者,抬高床頭可使血壓及腦灌注壓下降,因此行此措施前應(yīng)排除低血容量。還要注意保持呼吸道通暢,可給予持續(xù)低流量吸氧,還要注意抗感染治療。"

    語音時長01:13''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/05/12收聽(97850)

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