湖南省胸科醫(yī)院
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耐藥性肺結(jié)核患者需要服用的藥物較多,如吡嗪酰胺、丙硫異煙胺及對氨基水楊酸,均為耐藥性肺結(jié)核患者所需服用的藥物,耐藥性肺結(jié)核患者服用這些藥物后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),于臨床上較為常見。根據(jù)統(tǒng)計(jì),一般80%的耐藥性肺結(jié)核患者服藥后均會伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí),首先要判斷患者的嘔吐與何種藥物有關(guān)。如果患者的嘔吐并不明顯,則患者可于飯后服藥,而對于嘔吐反應(yīng)的較為明顯的患者,臨床上需要停用相關(guān)的藥物,且需對其肝、腎功能與電解質(zhì)進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)楦喂δ艹霈F(xiàn)損害時(shí),患者亦可表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲不佳等不良反應(yīng),因此出現(xiàn)肝功能損傷的患者需要加強(qiáng)護(hù)肝,待自身肝功能好轉(zhuǎn)后,再選用對肝功能損害小的藥物逐步作為抗結(jié)核藥物。
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針對上述的嘔吐的情況,一般會進(jìn)行處理,具體如下:1、調(diào)整給藥的方法,有些藥物是早... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/12/03播放(58452)
針對上述的嘔吐的情況,一般會進(jìn)行處理,具體如下:
1、調(diào)整給藥的方法,有些藥物是早...
何芳│長沙市中心醫(yī)院
2023/12/03播放(58452)
耐藥肺結(jié)核的治療用藥會帶來一些不良反應(yīng),其中消化道不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐。如果患者在服用... 李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/14播放(81632)
耐藥肺結(jié)核的治療用藥會帶來一些不良反應(yīng),其中消化道不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐。如果患者在服用...
李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/14播放(81632)
耐藥性肺結(jié)核藥物種類較多,至少有5種藥物,其中有4種有效二線藥物,二線藥物副作用大,嘔吐原因一... 邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/11播放(55468)
耐藥性肺結(jié)核藥物種類較多,至少有5種藥物,其中有4種有效二線藥物,二線藥物副作用大,嘔吐原因一...
邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/04/11播放(55468)
肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性,是指患者對藥物的敏感性下降,甚至消失,是藥物對肺結(jié)核療效降低或無效。耐藥性一旦產(chǎn)生,抗結(jié)核藥物的化療作用就明顯下降,根據(jù)耐抗結(jié)核藥物的總數(shù),耐藥結(jié)核病可分為單耐藥肺結(jié)核、多耐藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核,四種耐藥程度逐漸增加。如果肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)耐藥,需要進(jìn)一步做結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核藥物的治療方案,如果是耐煙肼或者耐利福平,相應(yīng)的藥物就不能繼續(xù)使用了,要使用其他一線藥物或二線藥物進(jìn)行治療。導(dǎo)致結(jié)核病耐藥問題,關(guān)鍵的原因還在于患者本身,沒有按規(guī)律服用藥物導(dǎo)致,在醫(yī)生制定完新的用藥方案后,一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥物,不可三天打魚兩天曬網(wǎng),吃吃停停,換來換去,導(dǎo)致更多的耐藥?;颊咭睬f不能通過自己了解的相關(guān)知識自己選藥吃,極容易造成超級耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/01收聽(62540)
"耐藥性肺結(jié)核是指患者對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對肺結(jié)核的療效降低或無效。耐藥性一旦產(chǎn)生,抗結(jié)核藥物的化療作用就明顯下降。根據(jù)耐抗結(jié)核藥物的種類,耐藥結(jié)核病可分為單耐藥肺結(jié)核、多耐藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥性肺結(jié)核,四種耐藥程度逐漸增加。如果肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)耐藥,需要進(jìn)一步做結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核治療方案。如果是耐異煙肼或者耐利福平,相關(guān)的藥物就不能繼續(xù)使用了,要使用其他一線藥物或二線的藥物進(jìn)行治療。導(dǎo)致結(jié)核病耐藥問題最關(guān)鍵的原因還在于患者本身,沒有按規(guī)律服用藥物所導(dǎo)致。在醫(yī)生制定完新的用藥方案后,一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,規(guī)律性用藥物,不可三天打魚兩天曬網(wǎng),吃吃停停,換來換去,導(dǎo)致更多種耐藥?;颊咭睬f不能通過自己了解的相關(guān)知識自己選藥吃,極容易造成超級耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。"
2020/07/01收聽(10186)
耐藥性肺結(jié)核形成的主要原因多方面,但認(rèn)為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導(dǎo)致,引起患者... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/22播放(98304)
耐藥性肺結(jié)核形成的主要原因多方面,但認(rèn)為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導(dǎo)致,引起患者...
2023/06/22播放(98304)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部所引起來的呼吸道傳染性疾病,肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性其實(shí)質(zhì)就是由于出現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌耐藥株,而結(jié)核菌耐藥株的出現(xiàn)具有多種機(jī)制,包括選擇突變耐藥、適應(yīng)性耐藥、質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥以及交叉耐藥。所以肺結(jié)核根據(jù)流行病學(xué)史又可以分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥,而產(chǎn)生耐藥的原因主要有以下:1、肺結(jié)核初始治療方案不當(dāng)或者復(fù)治方案不當(dāng),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療失敗,而采取合理的調(diào)整。2、病人本身依從性太差,沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和規(guī)范的方案用藥,或者因?yàn)樗幬锏哪褪軉栴},自身經(jīng)濟(jì)問題自行中斷用藥。3、病人本身的問題,空洞性肺結(jié)核含有大量的結(jié)核菌,自然變異率高。4、病人本身存在免疫缺陷,如HIV感染、長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等疾病。5、藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題,藥品不合格或者生物利用度差,不能夠達(dá)到要求,總之肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥時(shí)要盡可能做藥敏試驗(yàn),及時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/20收聽(89632)
耐藥性肺結(jié)核是區(qū)別于不耐藥肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核主要是包括對一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,... 孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/26播放(63924)
耐藥性肺結(jié)核是區(qū)別于不耐藥肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核主要是包括對一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,...
孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/10/26播放(63924)
"耐藥性肺結(jié)核一般多由結(jié)核治療過程當(dāng)中出現(xiàn)單一或者多種耐藥所形成的,結(jié)核病灶不但沒有控制反而引起播散空洞、其它淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況雖然是正規(guī)抗結(jié)核規(guī)范治療,但是結(jié)核病灶沒有得到有效控制,甚至復(fù)發(fā)加重,臨床醫(yī)生多考慮為耐藥性肺結(jié)核。耐藥性肺結(jié)核包括來耐單藥、耐多藥肺結(jié)核,常用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出現(xiàn)多種耐藥屬于耐多藥肺結(jié)核,是世界性的疑難雜病,往往給患者帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)困難。因此耐藥性肺結(jié)核是全民、全世界共同關(guān)注的話題,容易導(dǎo)致更多的患者感染,造成結(jié)核病一定范圍的流行。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/19收聽(50820)
耐藥性肺結(jié)核,分單耐藥結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核。顧名思義單耐藥肺結(jié)核就... 劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結(jié)核,分單耐藥結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核。顧名思義單耐藥肺結(jié)核就...
劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結(jié)核病人多數(shù)使用二線藥物,現(xiàn)在某些一線藥物可能對耐藥性肺結(jié)核病人沒有作用,所以要用二線... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/13播放(79248)
耐藥性肺結(jié)核病人多數(shù)使用二線藥物,現(xiàn)在某些一線藥物可能對耐藥性肺結(jié)核病人沒有作用,所以要用二線...
馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/04/13播放(79248)
耐藥性肺結(jié)核復(fù)發(fā),首先需要明確患者耐藥性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)情況,主要包括以下兩種情況:... 孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/05播放(67132)
耐藥性肺結(jié)核復(fù)發(fā),首先需要明確患者耐藥性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)情況,主要包括以下兩種情況:
...
2023/10/05播放(67132)
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型,對臨床上常用的部分抗結(jié)核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/24播放(83306)
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型,對臨床上常用的部分抗結(jié)核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<...
易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院
2023/08/24播放(83306)
耐藥肺結(jié)核針對一般初治肺結(jié)核的病人,如果經(jīng)過一段時(shí)間治療以后效果不是很好,或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/28播放(78268)
耐藥肺結(jié)核針對一般初治肺結(jié)核的病人,如果經(jīng)過一段時(shí)間治療以后效果不是很好,或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的...
2023/06/28播放(78268)
耐藥性肺結(jié)核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預(yù)防方法如下:1、控制傳染源:臨... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/03/24播放(53720)
耐藥性肺結(jié)核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預(yù)防方法如下:1、控制傳染源:臨...
2023/03/24播放(53720)
耐藥性肺結(jié)核病人相對比較嚴(yán)重,經(jīng)過合理調(diào)整抗結(jié)核治療方案,根據(jù)其藥敏結(jié)果,按照??拼蠓蛑笇?dǎo),耐... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/18播放(98096)
耐藥性肺結(jié)核病人相對比較嚴(yán)重,經(jīng)過合理調(diào)整抗結(jié)核治療方案,根據(jù)其藥敏結(jié)果,按照??拼蠓蛑笇?dǎo),耐...
2023/04/18播放(98096)
耐藥性肺結(jié)核的診斷比較困難,一般有以下幾點(diǎn):1、耐藥性肺結(jié)核完全要靠實(shí)驗(yàn)室診斷,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結(jié)核的診斷比較困難,一般有以下幾點(diǎn):
1、耐藥性肺結(jié)核完全要靠實(shí)驗(yàn)室診斷,...
2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結(jié)核是對一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產(chǎn)生耐藥性,耐藥性肺結(jié)核... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/07播放(88716)
耐藥性肺結(jié)核是對一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產(chǎn)生耐藥性,耐藥性肺結(jié)核...
李靜虹│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/07播放(88716)
"耐藥肺結(jié)核患者能活多久,要取決于耐藥情況、自身抵抗力,以及是否有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病和嚴(yán)重的并發(fā)癥,生存期差異較大,具體如下:1、預(yù)后差的患者,大多因大咯血或肺結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,生存期較短,一年左右。2、預(yù)后較好的患者經(jīng)過積極的治療,調(diào)整用藥可能達(dá)到完全治愈。肺結(jié)核是一種可治療的慢性疾病,大多數(shù)經(jīng)過抗結(jié)核治療可以治愈。耐藥肺結(jié)核治療雖然有一定的困難,但是可以行藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥,規(guī)范治療,延長療程,大多也可以達(dá)到治愈。少部分人因免疫力低下,如艾滋病患者預(yù)后較差,也有一些老年人有各種基礎(chǔ)疾病,如肝硬化,不能耐受結(jié)核藥物的副作用,影響治療,可以出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)核畢竟是一種慢性疾病,進(jìn)展相對較慢,生存期也將對較長,一般可以達(dá)到數(shù)年。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/06/02收聽(19846)
耐多藥肺結(jié)核患者的癥狀與普通肺結(jié)核患者的癥狀相同,一般情況下,耐多藥肺結(jié)核患者的常見癥狀為咳嗽... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/03/09播放(60424)
耐多藥肺結(jié)核患者的癥狀與普通肺結(jié)核患者的癥狀相同,一般情況下,耐多藥肺結(jié)核患者的常見癥狀為咳嗽...
2023/03/09播放(60424)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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