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    耐多藥肺結(jié)核能自愈嗎

    2023-09-08 00:02播放 :

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    耐多藥肺結(jié)核通常不能自愈,臨床上經(jīng)痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌后,進(jìn)而通過(guò)藥敏試驗(yàn)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行確診,耐多藥肺結(jié)核患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌較多,所以耐多藥肺結(jié)核基本上無(wú)法自愈。大部分耐多藥肺結(jié)核患者為老年患者,其肺部病變較嚴(yán)重,且患者體質(zhì)欠佳或合并有其它的并發(fā)癥,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病。
    耐多藥肺結(jié)核患者通過(guò)規(guī)律地抗結(jié)核治療,其治愈率可能僅達(dá)到50%,不進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,基本上無(wú)法自愈,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者的肺部病變會(huì)逐漸加重,最終可導(dǎo)致患者因呼吸困難、咯血、呼吸衰竭而死亡。臨床上建議被確診的耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)開(kāi)始規(guī)律地抗結(jié)核治療,于早期控制癥狀,減少肺部損傷。即使有將近50%的患者無(wú)法被治愈,但臨床上可通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療,降低患者的傳染性,延緩疾病的進(jìn)展,并提高患者的生活質(zhì)量。

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    什么是耐多藥肺結(jié)核?

    "耐多藥的肺結(jié)核是結(jié)核病當(dāng)中的一種特殊的疾病,是屬于難治性的肺結(jié)核,主要是指病人身體里面感染了結(jié)核分枝桿菌,對(duì)異煙肼、利福平等常見(jiàn)的抗結(jié)核藥品產(chǎn)生了耐藥性。所以大家從這里可以看出,它治療起來(lái)是比較困難的,因?yàn)閷?duì)最有效的藥品都產(chǎn)生了耐藥。還有廣泛耐藥,在耐利福平、異煙肼的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生了耐喹諾酮類的,就是氧氟沙星一類的,加上卡拉霉素、丁胺卡那霉素這四種藥,至少耐這四種藥就是廣泛耐藥。廣泛耐藥更嚴(yán)重,幾乎是無(wú)藥可治,這就是耐多藥結(jié)核病。耐多藥的結(jié)核病,一般它的發(fā)生率,在普通的結(jié)核病人當(dāng)中大概是10%左右,就是過(guò)去治療沒(méi)治好的再次復(fù)發(fā)的病人,大概有四分之一都會(huì)產(chǎn)生耐多藥的結(jié)核病。耐多藥的結(jié)核病危害是比較大的,一、它的傳染性傳播的時(shí)間比較長(zhǎng),容易傳染給家人、同事、同學(xué)密切接觸的人。二、治療的時(shí)間很長(zhǎng),至少是一年半到兩年。三、治療的費(fèi)用是普通結(jié)核病的一百倍以上。四、治愈率又低,在全球它的治愈率平均只有50%左右。武漢市目前經(jīng)過(guò)這十年的實(shí)施,治愈率目前已經(jīng)達(dá)到了73%,就是比全球和全國(guó)的水平還高。它整個(gè)治愈率還不高,所以這是它的主要危害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    周美蘭武漢市肺科醫(yī)院

    2018/02/08收聽(tīng)(77688)

    耐多藥肺結(jié)核是什么意思

    "耐藥結(jié)核病按照耐藥程度的不同,依次分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥四種。單耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌,經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥。多耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌,經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥,但不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平的情況,同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病,稱為耐多藥結(jié)核病。在耐多藥結(jié)核病基礎(chǔ)上,同時(shí)對(duì)氟喹諾酮藥物耐藥,而且對(duì)二線注冊(cè)類抗結(jié)核藥,包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及氯霉素中的一種耐藥,則稱為廣泛耐藥。對(duì)于耐藥結(jié)核的治療,目前世界衛(wèi)生組織推行孟加拉短程療法,總療程為9-12個(gè)月,首先為4-6個(gè)月的強(qiáng)化治療階段,使用加替沙星、卡那霉素等七聯(lián)藥物,接下來(lái)為五個(gè)月的鞏固治療階段,使用加替沙星、氯法齊明等四聯(lián)藥物,但該療程方案僅適用于對(duì)氟喹諾酮及二線注冊(cè)的藥物敏感的患者,對(duì)于組成藥物不敏感的人群,仍然采用至少20個(gè)月的長(zhǎng)程療法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/06/24收聽(tīng)(14880)

    耐多藥肺結(jié)核有什么危害?

    耐多藥肺結(jié)核主要有四個(gè)方面的危害。一、耐多藥肺結(jié)核的傳播時(shí)間比較長(zhǎng),而且耐多藥的患者都是屬于傳染源。最容易危害就是家人、同事或者是同學(xué)密切接觸的。二、耐多藥結(jié)核病治療的周期很長(zhǎng),至少是18個(gè)月到24個(gè)月。對(duì)于長(zhǎng)周期的治療,很多病人不容易堅(jiān)持,而且在耐多藥治療的過(guò)程中,要打注射劑,注射劑至少是要六個(gè)月到八個(gè)月,這對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常痛苦的,就不容易堅(jiān)持。三、因?yàn)榀煶涕L(zhǎng),藥品的品種很多,治療的費(fèi)用就非常的高,比普通的結(jié)核病至少要高一百倍以上。一般耐多藥結(jié)核病一年下來(lái)得十多萬(wàn),兩年就是大概有20多萬(wàn)的費(fèi)用,所以一般家庭承擔(dān)還是非常困難的。四、因?yàn)橹委煹臅r(shí)間長(zhǎng),藥品多,相應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率就高。一般病人很容易導(dǎo)致肝腎功能、聽(tīng)力、視力方面的損害,還有關(guān)節(jié)痛等等,所以不良反應(yīng)的種類發(fā)生高。另外它的治愈率不高。全球有50%左右的治愈率,我們國(guó)家可能也是40%-50%,現(xiàn)在武漢市的高一點(diǎn),百分之七十幾。整個(gè)治愈率不高,所以將近有40%-50%的病人就是規(guī)范的治療,也可能治療失敗。治療失敗以后的危害更大,治療失敗之后,就進(jìn)一步產(chǎn)生更廣泛的耐藥。而且治療失敗,對(duì)病人的身心、家庭各方面都是非常大的打擊。治療失敗的人如果沒(méi)有新藥,在結(jié)核里面基本上就是叫做無(wú)藥可治。所以就叫做有傳染性的慢性的肺癌,行業(yè)里就是這樣說(shuō)。所以危害是比較大的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    周美蘭武漢市肺科醫(yī)院

    2018/02/09收聽(tīng)(59290)

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