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    冠心病要怎么治療

    2024-08-12 11:19播放 :

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    冠心病全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是一種缺血性的心臟病,它主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生因膽固醇或其他物質(zhì)堆積形成的斑塊,所引起的冠狀壁增厚、狹窄,造成管腔狹窄或閉塞,從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,或者壞死。這種病癥可能觸發(fā)胸痛、胸悶等不適的情況?;颊呖梢宰裱t(yī)囑通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。

    1、藥物治療:是冠心病治療的基礎(chǔ),常用的藥物包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、抗血小板藥物等等。同時(shí)還可以聯(lián)合使用中成藥,如參七心疏膠囊、銀杏葉膠囊、復(fù)方丹參片等等。其中參七心疏膠囊,由三七、丹參、靈芝、紅花等多味中草藥組成,具有理氣活血、通絡(luò)止痛的功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,該藥能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,改善微血管循環(huán),降低心肌耗氧,降低血液粘稠度,以及抗氧化、抗炎,抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,以及內(nèi)膜增生的作用,可以減輕冠心病引起的胸悶、胸痛、心悸等癥狀;

    2、介入治療:當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度時(shí),可能需要進(jìn)行介入治療,如冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)植入。這種方法通過(guò)導(dǎo)管將支架送入狹窄的冠狀動(dòng)脈,以支撐血管,改善血流;

    3、外科手術(shù)治療:對(duì)于多支血管病變,或者嚴(yán)重的血管狹窄的冠心病患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。這種手術(shù)使用患者自身的血管,繞過(guò)狹窄的部位,以改善心肌的血液供應(yīng)。

    此外,還建議患者戒煙、戒酒,以及低鹽、低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳等,可以幫助提高心肺功能。同時(shí)嚴(yán)格控制體重,有助于降低心臟的負(fù)荷。

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    "冠心病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,有一套比較成熟的、規(guī)范的治療方案??傮w著眼于血管本身的治療,最重要第一個(gè)是他汀類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物作用主要是降低血膽固醇的濃度,還有低密度脂蛋白膽固醇的濃度,達(dá)到穩(wěn)定斑塊的作用。這一類(lèi)藥的姓氏姓他汀,臨床上有非常多種的他汀。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,都是這家族里面的一員,都能夠起到相似的作用。他汀在的冠心病的治療的地位是舉足輕重的,也是目前唯一能夠阻止或者延緩斑塊發(fā)展最重要的藥物。第二個(gè)治療就是抗血小板藥物。最常用的是阿司匹林,阿司匹林本身也是退燒藥,但阿司匹林用在冠心病或者其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病里面,劑量非常小,一天用75mg-300mg這個(gè)分量范圍里就能夠達(dá)到預(yù)防跟治療冠心病作用。但退燒的劑量非常大,一天要用到1.5g,這個(gè)量是非常大的。平時(shí)預(yù)防冠心病都是用81mg、100mg這些小劑量的用法。其它的治療,如病人有心絞痛或者心衰,也要給予相應(yīng)的改善癥狀的治療。比如用硝酸酯類(lèi),能夠緩解心絞痛。病人走路的時(shí)候突然出現(xiàn)心絞痛,含1片硝酸甘油也能緩解,這個(gè)就是改善癥狀。還有β受體阻滯劑,通過(guò)降低心跳,減輕心肌的耗氧量,也能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。其他缺血性心肌病的類(lèi)型,已經(jīng)有心衰,當(dāng)然也要給予心衰相關(guān)的治療。ACI這類(lèi)藥,還有一些利尿劑,這些都是心衰相關(guān)的治療。也就是除了動(dòng)脈粥樣硬化本身的治療之外,合并疾病里邊也要做出一些相應(yīng)的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

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    確診為冠心病后的治療都稱(chēng)為冠心病的二級(jí)預(yù)防治療,冠心病的二級(jí)預(yù)防治療是遵循ABCDE的原則,總結(jié)分為以下幾個(gè)方面:一、危險(xiǎn)因素的控制,改變不良的生活習(xí)慣,保持低鹽、低脂飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減重、戒煙,有高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要把血壓、血糖、血脂控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。二、針對(duì)于心絞痛的治療,抗心肌缺血的藥物包括幾種硝酸酯類(lèi)藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片。β受體阻斷劑,常用倍他樂(lè)克、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑,常用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。能量代謝類(lèi)藥物,常用曲美他嗪。抗血栓、改善預(yù)后的藥物,抗血栓藥物主要是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。改善預(yù)后的藥物是他汀類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物既能降血脂,長(zhǎng)期用還可以緩解斑塊的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。ACEI、ARB類(lèi)藥物的應(yīng)用,如果冠心病患者合并有糖尿病、高血壓或者存在一定的心功能不全,在選用降壓藥時(shí)盡量選用ACEI類(lèi)藥物,常見(jiàn)的有貝那普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等,這類(lèi)藥的后面帶有普利兩個(gè)字。如果ACEI類(lèi)藥物不能應(yīng)用可以改為ARB類(lèi)藥物,常用的藥物后面帶有沙坦兩字,比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。三、血管重建,冠心病患者血管狹窄比較嚴(yán)重時(shí)可以考慮冠脈介入治療,冠脈介入治療不能選擇時(shí)可以考慮冠脈搭橋的手術(shù)方法。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

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