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河南省中醫(yī)院
骨病一科
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腰椎間盤突出能用沖擊波治療，沖擊波有效。腰椎間盤突出首先引起的是疼痛，醫(yī)學(xué)上疼痛就會(huì)引起肌肉痙攣。
沖擊波能解除痙攣，痙攣解除疼痛就可得到緩解，因?yàn)樘弁磥碓从诩∪獐d攣，肌肉痙攣以后會(huì)產(chǎn)生局部炎癥、乳酸堆積，沖擊波打完后痙攣解除，疼痛就可緩解。此外，臨床上有兩種沖擊波，即發(fā)散式和聚焦式?jīng)_擊波，一般采用聚焦式?jīng)_擊波。
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"沖擊波治療結(jié)石是有用的，隨著碎石機(jī)設(shè)備的改進(jìn)和碎石技術(shù)的提高，體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥也有了很大的變化，運(yùn)用體外沖擊波碎石可清除90%以上的成人結(jié)石，而且對于兒童患者的治療效果優(yōu)于成人，短期和長期隨訪尚未發(fā)現(xiàn)對兒童的腎臟形態(tài)、功能以及生長、發(fā)育有影響。但是，它的局限性主要在于某些類型的結(jié)石難以粉碎，粉碎不完全的結(jié)石或者殘留的結(jié)石需要再次治療，不能治療較大的結(jié)石，有可能對腎臟和腎外造成嚴(yán)重的急性損傷。體外沖擊波碎石后腎臟的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致瘢痕形成，以及部分腎單位功能的永久性損傷。因此，結(jié)石的治療當(dāng)中要根據(jù)結(jié)石的具體情況來決定是否使用體外沖擊波治療，而體外沖擊波治療作為一個(gè)微創(chuàng)、不需要麻醉、并發(fā)癥少和僅需門診治療的非介入術(shù)，仍然是大多數(shù)尿石癥患者的治療方法。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/19收聽(30668)
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/09播放(34083)
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/09播放(34083)
"軟骨素可以作為腰椎間盤突出的一種輔助治療手段，因?yàn)檠甸g盤突出的主要發(fā)病機(jī)理是椎間盤發(fā)生退化，椎間盤吸收震蕩的應(yīng)力減退，從而會(huì)引起椎間盤在承受壓力的負(fù)荷下向后突出。椎間盤組織主要的組成成分，包括Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、蛋白多糖、硫酸軟骨素。補(bǔ)充硫酸軟骨素，其實(shí)是對椎間盤的組分進(jìn)行營養(yǎng)，從而可以改善椎間盤的代謝，減輕或延緩椎間盤發(fā)生退變。當(dāng)然，腰椎間盤突出的患者，除了使用軟骨素外，還要積極通過功能鍛煉、消炎去痛等對癥方法來緩解癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候還要接受手術(shù)治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/07收聽(74360)
"腰椎間盤突出進(jìn)行跑步是否有用，需要看腰椎間盤突出是發(fā)生在急性期還是恢復(fù)期：1、如果是在急性期跑步絕對會(huì)導(dǎo)致病情加重，因?yàn)樵谂懿降倪^程當(dāng)中肯定會(huì)導(dǎo)致椎體之間的壓力增大，椎間盤突出會(huì)進(jìn)一步加重，對神經(jīng)根產(chǎn)生的擠壓刺激增加，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫加重，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出整體的病情加重；2、如果在腰椎間盤突出度過急性期之后，相對病情比較穩(wěn)定，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，但是也不能直接進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)，可以先進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，比如趴在床上進(jìn)行四肢上抬，肚子支撐床面，提高了腰背肌力量之后，腰背肌相對比較穩(wěn)定，脊柱的穩(wěn)定性比較好，可以佩戴腰圍進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。剛開始也要先進(jìn)行走路鍛煉，腰部沒有明顯不舒服癥狀之后再開始適當(dāng)?shù)呐懿剑⑶遗懿降牧α?、時(shí)間和活動(dòng)的范圍也要循序漸進(jìn)逐漸增加，如果直接進(jìn)行劇烈的跑步運(yùn)動(dòng)，也容易導(dǎo)致腰椎間盤突出再次急性發(fā)作。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/13收聽(92656)
腰椎間盤突出的癥狀主要是腰部、臀部疼痛，以及大腿、小腿、腳部的放射痛或神經(jīng)痛，艾灸對腰椎間盤突... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/20播放(64608)
腰椎間盤突出的癥狀主要是腰部、臀部疼痛，以及大腿、小腿、腳部的放射痛或神經(jīng)痛，艾灸對腰椎間盤突...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/20播放(64608)
腰椎間盤突出是針灸科常見病種，一般經(jīng)過針灸保守治療后，或多或少都有改善，達(dá)到不影響工作和生活的... 王莉莉│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/02播放(65498)
腰椎間盤突出是針灸科常見病種，一般經(jīng)過針灸保守治療后，或多或少都有改善，達(dá)到不影響工作和生活的...
王莉莉│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/02播放(65498)
"腰椎間盤突出疾病是骨科特別常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后是可以采取膏藥的治療措施來進(jìn)行治療的。膏藥的治療措施主要起到了活血化瘀，消炎止痛的功效，常見的膏藥主要有消痛貼膏、狗皮膏藥、活血止痛膏、傷濕止痛膏、萬通筋骨貼等膏藥。貼膏藥的治療措施只是起到了輔助的治療作用，并不能夠完全治愈好腰椎間盤突出的疾病。當(dāng)腰椎間盤突出疾病發(fā)生以后，日常生活中還是要特別注意，盡量避免彎腰負(fù)重，也不要?jiǎng)诶圻^度，注意腰部的保暖等情況。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/30收聽(99486)
腰椎間盤突出患者烤電，即臨床所說的理療，對腰椎間盤突出具有一定療效，可以緩解神經(jīng)根水腫，緩解疼... 馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/13播放(59364)
腰椎間盤突出患者烤電，即臨床所說的理療，對腰椎間盤突出具有一定療效，可以緩解神經(jīng)根水腫，緩解疼...
馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/13播放(59364)
"腰椎間盤突出保守療法有用，有助于減輕疼痛，保護(hù)椎間盤，但是有些椎間盤突出有脫出或者特別嚴(yán)重的壓迫，也需要手術(shù)治療。保守療法包括藥物、牽引，以及局部運(yùn)動(dòng)療法，對于椎間盤突出不僅能夠通過藥物緩解疼痛，減輕局部肌肉痙攣，同時(shí)可以舒筋散寒、活血化瘀，促進(jìn)局部血液循環(huán)以后有助于改善椎間盤突出壓迫造成的缺血。在保守治療中請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師牽引、針灸、按摩、理療也對局部緩解肌肉緊張，以及神經(jīng)根刺激有很好的作用。但是，有些椎間盤突出比較巨大，纖維環(huán)破裂或者有脫出，這種情況保守治療效果不如手術(shù)治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/08收聽(84438)
"腰椎間盤突出采用熱敷治療，針對所出現(xiàn)的疼痛和活動(dòng)受限癥狀是有效的。但是單純的熱敷，對本病的治療只能起到一定的治療效果，需要結(jié)合如藥物、針灸、推拿、牽引等方式進(jìn)行綜合治療效果會(huì)更佳。如果采用熱敷治療，可以選用中藥外用熏洗并進(jìn)行熱敷。采用的中藥有紅花、伸筋草、路路通、威靈仙、桑枝、桂枝、乳香、沒藥等藥物進(jìn)行熏洗后熱敷，以活血祛瘀、通絡(luò)止痛為目的。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/07收聽(24948)
腰椎間盤突出可以進(jìn)行理療，合適患者理療能夠起到改善癥狀作用。腰椎間盤突出發(fā)作時(shí)由于突出的椎間盤... 肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/07播放(95966)
腰椎間盤突出可以進(jìn)行理療，合適患者理療能夠起到改善癥狀作用。腰椎間盤突出發(fā)作時(shí)由于突出的椎間盤...
肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/07播放(95966)
腰椎間盤突出做按摩有一定的治療效果，但一定要去正規(guī)醫(yī)院由正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行治療。如果按摩手法不當(dāng)或整... 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/10播放(88566)
腰椎間盤突出做按摩有一定的治療效果，但一定要去正規(guī)醫(yī)院由正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行治療。如果按摩手法不當(dāng)或整...
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/10播放(88566)
腰椎間盤突出是髓核突出以后壓迫神經(jīng)根引起的腰部疼痛、下肢麻木、翻身困難、下蹲疼痛。針灸治療腰椎... 周大平│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/18播放(52356)
腰椎間盤突出是髓核突出以后壓迫神經(jīng)根引起的腰部疼痛、下肢麻木、翻身困難、下蹲疼痛。針灸治療腰椎...
周大平│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/18播放(52356)
對于急性腰椎間盤突出癥的患者，靜脈注射甘露醇是有一定療效的，甘露醇是一種高滲液，快速滴入靜脈后可以起到脫水、消除腫脹的作用。椎間盤突出是因?yàn)樽冃缘乃韬撕推屏训睦w維環(huán)釋放炎性物質(zhì)，壓迫脊神經(jīng)根后導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，從而產(chǎn)生的坐骨神經(jīng)痛，通過甘露醇的脫水消除了神經(jīng)根的腫脹，因此從某種意義上能夠快速的緩解神經(jīng)根腫脹造成的坐骨神經(jīng)痛。因此在臨床上，對于腰椎間盤突出癥的患者使用甘露醇治療是有一定療效的，除了使用甘露醇以外，可以輔助給予非甾體的消炎藥，癥狀比較嚴(yán)重時(shí)也可以短時(shí)間使用皮質(zhì)激素，也有較好的治療作用。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/17收聽(96660)
軟骨素是軟骨營養(yǎng)藥，對腰椎間盤突出有一定作用，可能改善腰椎間盤突出、補(bǔ)充軟骨營養(yǎng)。但腰椎間盤突... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/07播放(30429)
軟骨素是軟骨營養(yǎng)藥，對腰椎間盤突出有一定作用，可能改善腰椎間盤突出、補(bǔ)充軟骨營養(yǎng)。但腰椎間盤突...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/07播放(30429)
病人患有腰椎間盤突出癥后，并不建議病人做壓腿的運(yùn)動(dòng)，雖然在壓腿時(shí)可以加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。但是病人的腰椎部位會(huì)始終處于前屈的狀態(tài)，同樣也會(huì)加大腰椎管內(nèi)和腰部肌肉內(nèi)的壓力，就可以加重神經(jīng)根的出血、水腫，使病人的臨床癥狀更加明顯。在病人患有腰椎間盤突出癥后，應(yīng)該禁止腰部的過度活動(dòng)，應(yīng)該臥床休息，在腰部要采用骨盆帶牽引，可以放松腰椎部位的肌肉肌群，緩解局部的壓力。同時(shí)還要采用針刺、艾灸、頻譜儀烤電等辦法，或者給予局部封閉注射、靜脈滴入甘露醇溶液等辦法。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/10收聽(81262)
爬對腰椎間盤突出有用，但是爬行不能夠完全治愈腰椎間盤突出這種癥狀。一般情況，下爬行只能起到輔助的作用，這是由于爬行是屬于全身性的協(xié)調(diào)活動(dòng)，它可以使平時(shí)較少的肌肉得到有效的鍛煉。爬行比行走更加能夠促進(jìn)血液的循環(huán)，還能夠強(qiáng)化全身的肌肉、骨骼，同時(shí)還能增強(qiáng)脊柱兩側(cè)肌肉的耐力。對于腰椎間盤突出患者的恢復(fù)和防止疾病的復(fù)發(fā)都能起到一定的作用，而且爬行這種運(yùn)動(dòng)方式，它的最大特點(diǎn)是不會(huì)使腰間盤受到壓力，是種很好的鍛煉方法，而且爬行還能夠增強(qiáng)身體的體魄。切記爬行時(shí)間不易過長，爬行速度不能過快，避免使腰部受到過度勞累。
2020/09/14收聽(98696)
"腰椎間盤突出使用牽引治療有效果，具體原因如下：1、腰椎間盤突出患者采用牽引，通常包括持續(xù)性牽引和間斷性牽引，二者均可以使腰椎間隙增寬，減輕椎間盤內(nèi)壓，擴(kuò)大椎管容量，從而緩解對神經(jīng)根的刺激或壓迫。2、牽引時(shí)通常臨床上采用滑輪組和秤砣，需要兩周左右能見到臨床效果，間斷牽引每次需要持續(xù)1-2小時(shí)，每日1-2次，效果不如持續(xù)牽引，但是經(jīng)過兩周左右的治療，仍然可以使腰椎間盤突出病人的臨床癥狀得到滿意緩解。除牽引外還需要配合其他治療，才能夠使治療效果達(dá)到最佳化。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(10400)
針灸可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，從而緩解局部的痛癥，對腰椎間盤突出有顯著的療效。但對于重癥患者，需視情況而定。... 賈海升│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/02播放(74104)
針灸可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，從而緩解局部的痛癥，對腰椎間盤突出有顯著的療效。但對于重癥患者，需視情況而定。...
賈海升│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/02播放(74104)
"腰椎間盤突出的患者做艾灸是有用的。艾灸屬于中醫(yī)里面的一種外治療法，對于腰椎間盤突出的患者能夠起到緩解局部的肌肉痙攣以及消除深筋膜部位無菌性炎癥的作用。艾灸用于腰椎間盤突出的治療能夠作為一個(gè)輔助治療的手段。在臨床上針對該類患者可以使用的艾灸治療手段主要有如下幾種：1、使用艾條灸。點(diǎn)燃艾條然后放在相關(guān)疼痛的部位或者腰部的穴位上，對其進(jìn)行溫和的艾灸。2、艾柱灸。這種方式要求先在相關(guān)的穴位或者痛點(diǎn)貼上藥物，如姜片、附子餅之類的，然后在其上點(diǎn)燃艾炷，反復(fù)更換艾炷，也能夠起到治療作用。3、可以使用溫針灸。所謂溫針灸指的是先在腰部的穴位刺入銀針，然后在其針尾上點(diǎn)燃艾炷，這樣就能夠起到針刺和艾灸的雙重作用?？偠灾?，艾灸對于腰椎間盤突出的治療有輔助治療作用，在臨床上可用的手段非常多。建議患有該類疾病的患者可以去正規(guī)的中醫(yī)院針灸推拿科做此項(xiàng)輔助的治療。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(58910)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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