復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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大部分化療藥物具有脫發(fā)的副作用，會對女性患者的外貌產(chǎn)生較大損傷，但是從醫(yī)學(xué)角度講，脫發(fā)對身體的實質(zhì)性損害很小，使用何種化療藥物首先要看治療目的和治療療效。
在早期乳腺癌的預(yù)防性治療中，蒽環(huán)類和紫杉類治療強度最高，但是均有脫發(fā)的副作用，為了治愈疾病，脫發(fā)可以接受，而且治療結(jié)束1個月后頭發(fā)會又會順利長出?；熎陂g可以采用戴冰帽，甚至選擇脂質(zhì)體類藥物幫助減輕脫發(fā)。
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"乳腺癌化療的時候，并不是所有人都會掉頭發(fā)，但是有相當(dāng)一部分患者會出現(xiàn)掉頭發(fā)，主要是化療的藥物所導(dǎo)致。在乳腺癌做化療的時候，有可能藥物的濃度比較大或者是藥物的劑量比較大，就會產(chǎn)生一定的副作用，主要的副作用就是會掉頭發(fā)，還有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，具體如下：1、胃腸道反應(yīng)：乳腺癌患者化療時，有可能會導(dǎo)致患者有惡心、嘔吐等胃腸道的反應(yīng)，甚至有可能會出現(xiàn)腹瀉等等。2、骨髓抑制：乳腺癌化療的時候，有很多患者會出現(xiàn)骨髓抑制，但是從表面上發(fā)現(xiàn)不了，做血常規(guī)檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)白細胞降低、粒細胞降低等。另外，還有很多的患者有可能會出現(xiàn)其他的系統(tǒng)的副作用，比如泌尿系統(tǒng)的副作用等等。所以當(dāng)患者在乳腺癌手術(shù)治療以后，化療的過程當(dāng)中要密切觀察患者身體的變化情況，必要的時候可以用藥物來減輕副作用。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/08收聽(22920)
多數(shù)乳腺癌患者化療后會有脫發(fā)的情況?；熀蟮拿摪l(fā)只是一個階段性的情況，治療結(jié)束后兩三個月，患者... 廖玲霞│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/04播放(95698)
多數(shù)乳腺癌患者化療后會有脫發(fā)的情況?；熀蟮拿摪l(fā)只是一個階段性的情況，治療結(jié)束后兩三個月，患者...
廖玲霞│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/04播放(95698)
"化療藥物會對增生活躍的細胞有殺傷作用，因為腫瘤細胞增生較正常細胞活躍，所以通過輸注化療藥物可以殺滅增生活躍的腫瘤細胞，以達到治療目的。化療藥物不同于靶向藥物，更有針對性，在化療藥物輸注到體內(nèi)之后，對體內(nèi)增生活躍的細胞化療藥物的殺傷作用沒有選擇性，是一視同仁的。因此，增生活躍的毛囊會受到化療藥物的影響，從而導(dǎo)致脫發(fā)，待化療結(jié)束后化療藥物的作用消失，頭發(fā)在化療結(jié)束后可以重新長出來。"
羅璐│許昌市中醫(yī)院
2019/04/23收聽(82042)
"化學(xué)藥物治療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，由于化療藥物屬于細胞毒性藥物，因此在化療藥物使用過程中，會對正常機體的細胞產(chǎn)生一定的毒性。這種毒性反應(yīng)主要體現(xiàn)在對細胞增生活躍，以及局部血運豐富的組織或者器官中作用更加明顯，毛發(fā)的毛囊正是符合上述兩點要求的正常組織器官。因此，在化療過程中，脫發(fā)就成為化療藥物不良反應(yīng)中的第二大不良反應(yīng)?；熕幬镆l(fā)的脫發(fā)主要是毛囊對化療藥物損傷的反應(yīng)，這種損傷反應(yīng)待化療結(jié)束以后，可以重新使毛囊發(fā)生毛發(fā)作用，部分生長活躍的毛囊，甚至可以在化療期間產(chǎn)生新的毛發(fā)。因此，化療后脫發(fā)不再是患者過分關(guān)注和焦慮的問題。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(75432)
化療在治療腫瘤的過程中會殺死癌細胞，對正常細胞也有一定損傷，化療中常見的毒副作用之一就是脫發(fā)。... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(52064)
化療在治療腫瘤的過程中會殺死癌細胞，對正常細胞也有一定損傷，化療中常見的毒副作用之一就是脫發(fā)。...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/13播放(52064)
"化療的藥物殺傷增長迅速的細胞，頭發(fā)的毛囊細胞增長迅速，自我更新快的細胞，受化療藥物影響比較大，對藥物比較敏感，所以毛囊損傷就會掉頭發(fā)，但是掉了頭發(fā)，還會長出來，因為毛囊可再生，形成的頭發(fā)可能黑還帶卷，化療掉頭發(fā)是一時的，毛囊細胞可以再長起來。一旦病人掉頭發(fā)，毛囊細胞受傷時，可考慮用冰帽預(yù)防，讓毛囊細胞少進些化療藥，血流少一點，頭發(fā)就會掉得少點，尤其對女同胞，可保護頭發(fā)、毛囊細胞，就不太容易掉頭發(fā)?；煹纛^發(fā)也分不同種，有的化療藥不掉頭發(fā)，有的掉頭發(fā)少，吉西他濱、培美曲塞很少掉頭發(fā)的，隨著免疫和靶向的應(yīng)用，基本上不掉頭發(fā)，化療用的越來越少，就不太會掉了。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/07/16收聽(51612)
"化療會掉頭發(fā)主要是由于一些化療藥物，可能會對頭皮的毛囊產(chǎn)生一定的毒性作用，影響毛囊內(nèi)頭發(fā)的生長，所以頭發(fā)就會脫落。不同的化療藥物導(dǎo)致病人出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象不同，有的化療藥物引起掉頭發(fā)的現(xiàn)象比較嚴重，比如臨床上經(jīng)常采用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等藥物，可以引起明顯的脫發(fā)現(xiàn)象，甚至可以出現(xiàn)完全性的脫發(fā)。還有一些化療藥物引起病人脫發(fā)的現(xiàn)象相對會比較輕微，比如順鉑，卡鉑、氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物所引起的脫發(fā)現(xiàn)象相對很輕。即使病人在化療之后出現(xiàn)了掉頭發(fā)的現(xiàn)象，也不需要過度焦慮和緊張。大多數(shù)化療導(dǎo)致的脫發(fā)，在化療完全結(jié)束的半年左右可以逐漸恢復(fù)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/31收聽(42582)
"化療有可能掉頭發(fā)，但是也與化療方案、用的化療藥物有關(guān)。與患者的營養(yǎng)狀況，或本身有無脫發(fā)有影響，像多西他賽、紫杉醇類的藥物，在用藥之后容易引發(fā)掉頭發(fā)的反應(yīng)，3-4周左右會出現(xiàn)比較明顯的脫發(fā)。這種脫發(fā)也是可逆，在化療全部結(jié)束之后，在患者營養(yǎng)狀況還好的情況下，脫掉的頭發(fā)還會再長出來，在化療之前建議剪短頭發(fā)、佩戴假發(fā)可減輕脫發(fā)帶來的困擾，佩戴冰帽可以減輕脫發(fā)。藥物如培美曲塞，吉西他濱，沒有明顯的脫發(fā)反應(yīng)，所以與化療藥物關(guān)系比較大。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/11收聽(13858)
化療是治療惡性腫瘤常用的治療方法，化療副作用是比較大，主要的副作用表現(xiàn)在胃腸道方面的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等，骨髓移植方面主要是白細胞降低、紅細胞降低、血小板減少等一系列貧血癥狀。大部分病人會出現(xiàn)掉頭發(fā)癥狀，但是掉頭發(fā)程度不一樣，有的是很輕微的掉頭發(fā)，有的化療病人會全部脫發(fā)，有個別病人基本上不會掉頭發(fā)。所以，化療病人掉頭發(fā)的情況個體差異很大，一般停止化療以后三個月到半年，基本上可以大部分恢復(fù)。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(96182)
一般化療會掉頭發(fā)，但不同化療藥物引起患者出現(xiàn)的脫發(fā)癥狀有輕有重，比如有一些化療藥物可以引起明顯脫發(fā)的不良反應(yīng)，像臨床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、伊立替康、紫杉醇、多西紫杉醇等藥物，都屬于脫發(fā)現(xiàn)象比較明顯的藥物。尤其在化療中使用聯(lián)合化療方案時，化療所引起的脫發(fā)現(xiàn)象，相對會更加嚴重一些。有一些化療藥物引起的脫發(fā)現(xiàn)象相對比較輕微，比如奧沙利鉑、氟尿嘧啶類藥物，可以引起輕度脫發(fā)現(xiàn)象。通?；熕鸬牡纛^發(fā)現(xiàn)象，在化療結(jié)束之后半年左右，頭發(fā)就可以重新長出來。
2021/05/05收聽(67102)
"做化療出現(xiàn)掉頭發(fā)主要是因為化療藥物殺死癌細胞的同時，把體內(nèi)正常的細胞也被破壞，當(dāng)頭皮內(nèi)的毛囊細胞被破壞時就會出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)?；熜枰脦讉€療程，對頭皮毛囊細胞損傷比較大，幾個療程下來以后頭發(fā)就會完全脫落。脫發(fā)也是化療最常見的一種副作用，給人們的生活帶來很大困擾。化療藥物損傷的是細胞組織，并不是毛囊組織，其脫發(fā)只是暫時性脫發(fā)，等化療結(jié)束以后毛發(fā)會自行恢復(fù)到原來的濃密，所以不要太過擔(dān)心。進行化療期間出現(xiàn)脫發(fā)可以選擇戴假發(fā)或少出入公共場所，以免對心靈造成創(chuàng)傷，等化療結(jié)束以后頭發(fā)就會慢慢長出來。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/11收聽(48352)
頭發(fā)由毛囊中的基質(zhì)細胞產(chǎn)生，某些化療藥物會針對正在進行分裂的細胞，從而抑制頭發(fā)生長。目前一些國... 曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/11播放(50030)
頭發(fā)由毛囊中的基質(zhì)細胞產(chǎn)生，某些化療藥物會針對正在進行分裂的細胞，從而抑制頭發(fā)生長。目前一些國...
曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/11播放(50030)
"很多患者化療后會出現(xiàn)脫發(fā)的情況，因為殺死腫瘤細胞的化療藥物也會對增殖比較旺盛的細胞有一定的殺傷作用，比如毛囊，從而引起脫發(fā)。其實并不是所有的化療都會引起脫發(fā)，脫發(fā)在化療后常見的發(fā)病率大概在60%，僅次于惡心、嘔吐。化療的脫發(fā)程度跟化療藥物的種類、劑量有關(guān)系，有一些臨床上常用的藥物，比如表柔比星、阿霉素、環(huán)磷酰胺，還有紫杉醇、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶等等，這些藥物都可能會引起患者不同程度的脫發(fā)。一般在1-2次化療以后，患者就會出現(xiàn)脫發(fā)的情況。但是脫發(fā)以后也不要特別擔(dān)心，大部分化療所致的掉頭發(fā)都會在化療全部結(jié)束以后逐漸生長出來，甚至有的重新長出來的頭發(fā)比之前還更要烏黑、濃密。所以，患者如果出現(xiàn)了化療掉頭發(fā)，也不要有太多心理負擔(dān)，在脫發(fā)期間可以買假發(fā)或者戴帽子，化療結(jié)束后，頭發(fā)會逐漸長出來。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2021/07/30收聽(43560)
化療幾次掉頭發(fā)不能確定，因人及使用化療藥物不同而定。部分患者發(fā)質(zhì)較好，經(jīng)過化療以后少量脫發(fā)，甚... 王躍珍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/12播放(97080)
化療幾次掉頭發(fā)不能確定，因人及使用化療藥物不同而定。部分患者發(fā)質(zhì)較好，經(jīng)過化療以后少量脫發(fā)，甚...
王躍珍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/12播放(97080)
"化療有一個副反應(yīng)是脫發(fā)反應(yīng)，比如常用的紫杉醇類藥物脫發(fā)反應(yīng)比較重，有可能一次化療之后就脫發(fā)。但是，并不確定所有的患者對于紫杉醇類藥物或者其它化療藥物都有脫發(fā)反應(yīng)，有的人反應(yīng)并不重，有可能在2-3次之后才脫發(fā)。當(dāng)然，有的藥物脫發(fā)反應(yīng)也并不重，比如應(yīng)用吉西他濱、氟尿嘧啶等方案，化療反應(yīng)不是太大，也不會引起比較明顯的脫發(fā)反應(yīng)?；熞鸬拿摪l(fā)反應(yīng)是可逆的，也就是經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)，營養(yǎng)增強之后頭發(fā)還會再長出來，再長出來的頭發(fā)可能會更好。所以不要有太大的緊張情緒，一定要配合化療。"
2019/04/20收聽(44010)
化療時會掉頭發(fā)，是因為化療主要是對細胞的直接殺傷，尤其是對增殖比較快的細胞，如腫瘤細胞的殺傷，... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(35937)
化療時會掉頭發(fā)，是因為化療主要是對細胞的直接殺傷，尤其是對增殖比較快的細胞，如腫瘤細胞的殺傷，...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(35937)
化療是治療癌癥的一個主要方法，化療的副作用還是比較大的。比較常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘等等。對骨髓移植的副作用主要是白細胞降低、紅細胞降低、血小板降低等等。對于頭發(fā)的副作用主要是掉頭發(fā)，一般情況下化療兩周以后開始出現(xiàn)不同程度的掉頭發(fā)，由輕到重慢慢進行。根據(jù)化療藥物的不同，掉頭發(fā)程度也是不一樣的，有的化療藥物會導(dǎo)致輕微的掉頭發(fā)，有的化療藥物可以使頭發(fā)完全脫光。一般情況下化療停止后半年左右，頭發(fā)基本上可以恢復(fù)到最好的情況。
2020/04/12收聽(41702)
化療幾次會掉頭發(fā)，臨床上需結(jié)合具體實際情況分析，如器官特性腫瘤、腫瘤病理類型、治療方案、方案的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/02播放(95532)
化療幾次會掉頭發(fā)，臨床上需結(jié)合具體實際情況分析，如器官特性腫瘤、腫瘤病理類型、治療方案、方案的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/02播放(95532)
"化療后出現(xiàn)掉頭發(fā)的反應(yīng)比較常見，可能是化療藥物影響患者的營養(yǎng)狀況，導(dǎo)致毛囊部位松動而出現(xiàn)脫發(fā)。還有一些化療藥物有毒性反應(yīng)，也會導(dǎo)致脫發(fā)。但并不是每一種化療藥物都會引起，有些反應(yīng)并不重，比如應(yīng)用培美曲塞沒有明顯的脫發(fā)反應(yīng)，有些藥物出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)比較重，比如多西他賽、紫杉醇類的藥物，會出現(xiàn)比較明顯的脫發(fā)。另外，還有心臟毒性、骨髓抑制等反應(yīng)。出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)比較常見，而且也是可逆的，也就是化療結(jié)束之后營養(yǎng)狀況改善，頭發(fā)還會再長出來，不要因為脫發(fā)影響心情，而導(dǎo)致不愿意進一步化療。"
2019/06/21收聽(45456)
"化療幾次會掉頭發(fā)，根據(jù)所使用的化療藥物不同和病人的體質(zhì)不同，有不同的答案。有的藥物基本不會掉頭發(fā)，但有的藥物導(dǎo)致掉頭發(fā)的幾率會較大。通常化療第一次時脫發(fā)現(xiàn)象不會太明顯，但如果到第二次可能較明顯，到第三次以后基本會脫落一半甚至以上，所以很多病人在使用容易掉頭發(fā)的這些化療藥物時，化療到第二次或第三次就將頭發(fā)剪掉或買假發(fā)套保護。不過大家也不用擔(dān)心，因為化療掉的頭發(fā)，在化療結(jié)束以后頭發(fā)還會重新再長出，有的人長得比原來還黑、茂盛，可能還會帶卷，所以不用過于擔(dān)心。化療后患者的腸胃較脆弱，要注意避免吃辛辣、刺激性食物，以免對胃腸道黏膜造成刺激，并且患者需注意保持心情愉快，有利于病情的恢復(fù)。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/12收聽(48318)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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