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房顫患者進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評估，主要是HAS-BLED評分系統(tǒng)。HAS-BLED是由特殊情況的英文首字母縮寫組成的評分標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

1、H：代表高血壓，如果存在高血壓需加1分；

2、A：是指存在異常的肝腎功能，如果有肝功能的異常加1分，腎功能的異常也需加1分；

3、S：是指STROKE，即中風(fēng)，如果有中風(fēng)史的患者，需加1分；

4、B：代表出血，如果有出血史，或者存在出血高危因素的患者，需加1分；

5、L：代表INR值易波動，INR是凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是監(jiān)測抗凝藥物華法林很重要的指標(biāo)。如果INR波動很大，不容易達(dá)到正常范圍，也需要加1分；

6、E：代表老齡，如果年齡≥65歲，需加1分；

7、D：是指DRUG，即用對華法林有影響的特殊藥物，或長期喝酒也需各加1分。

房顫患者的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以大部分房顫患者，需服用抗凝藥物進(jìn)行抗凝，但抗凝藥物會有出血風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行出血的評估。通過上述HAS-BLED評分系統(tǒng)，共有9分，若≥3分，提示患者出血的風(fēng)險(xiǎn)較高。但出血風(fēng)險(xiǎn)高不代表不抗凝，需非常關(guān)注患者出血的情況，盡可能使用新型口服抗凝藥，或者密切監(jiān)測患者的INR，達(dá)到抗栓和出血的平衡，盡可能改善患者的預(yù)后。