北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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后腦殼即后枕部,有硬的骨頭是很多患者在臨床上就診的重要原因。實際上后枕部存在突起的硬物通常并無大礙,特別是位于后枕部中央或偏低部位,稱為枕外隆凸,此類突起是正常的、生理解剖結構,在臨床上也常用作進行神經(jīng)外科手術定位的解剖學標志。
每個人都有枕外隆凸,并且每個人骨性突起的高度、寬度各不相同,一部分人骨性突起非常明顯而尖銳,高度可以達到1cm,甚至2cm,可在體表摸到非常明顯的骨性突起。而另外一些人突起可能非常扁平,甚至有一些人在觸摸時并不容易觸及,所以會造成一些枕外隆突比較明顯的人群常誤認為自己局部出現(xiàn)腫瘤。如果對骨性突起有疑問,可以到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生判斷是生理性突起,還是出現(xiàn)腫瘤。
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"正常人的后腦是由枕骨來保護的,枕骨最高的地方叫枕外粗隆。枕外粗隆摸起來比周圍的骨頭更高一點,是枕后肌肉的附著點,仰頭等動作都跟它有關系。如果后腦殼有一個硬的骨頭,要看是正常的位置,還是比正常位置的枕外粗隆更高,或者就是在后腦殼枕骨區(qū)域有的硬的骨頭。如果比較小,可以繼續(xù)觀察。如果逐漸長大形成包塊,如果是頭皮腫瘤,用手動是可以活動的。如果是顱骨的腫瘤或骨瘤,是不能活動的,會逐漸增大。不管是什么原因,只要此處逐漸增大,建議做頭顱CT或者頭顱的核磁共振,可以明確與頭皮、顱骨,以及與顱內(nèi)腦組織是否有關系。如果有繼續(xù)增大的可能,比較合理的是做微創(chuàng)手術進行徹底的處理。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(24176)
"在正常情況下人的骨頭非常硬,如果將鋼鐵比喻為十的硬度,人骨頭的硬度在五左右。在人的不同年齡階段,骨頭的硬度都不一樣。在兒童時期,骨骼當中含有機質的成分較多,無機質也就是鈣鹽的成分相對較少,這個時候骨頭的硬度較小,柔韌性較強,所以在兒童當中不容易發(fā)生骨折。隨著年齡的增長,骨骼不斷礦化,骨骼當中的無機質鈣鹽的成分不斷增加,而有機質鈣鹽成分下降,成年人在外力的作用下更容易發(fā)生骨折。到了老年的情況下,骨骼當中有機質成分最少,無機質鈣鹽成分相對更多,骨的脆性增加,因此在輕微的外力下就容易發(fā)生脆性骨折。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/25收聽(94240)
"人的骨頭有多硬?人的骨頭是很硬的,如果說鋼的硬度是7-8的話,那人最硬的骨頭硬度可以達到4-5,那是相當硬的,當然了骨頭在不同的年齡段、不同人的身上硬度也是不一樣。青少年、兒童骨頭就不硬,比較軟,因為骨頭里面分有機物和無機物,有機物是保證骨頭的柔韌性,無機物是骨頭的硬度和強度。在小孩時候有機物多,無機物少,所以它比較韌,但是不夠硬。在成人時無機物是2\/3,有機物是1\/3,骨頭比較硬、結實。到了老年人的時候,無機物脫鈣脫的快,整個的骨頭質量也下降了,骨質疏松了,骨頭也不夠硬,所以老人一摔跤就摔骨折了,年輕人、成年人一般的摔跤沒問題,小孩摔完之后,即使骨折了,叫青枝骨折,比如骨裂,但骨頭比較韌,它不會完全斷。另外,人的骨頭,像大腿骨很結實,手指頭骨頭比較細的地方就不夠結實,還有顱內(nèi)的一些骨頭,像太陽穴這塊骨頭也不夠結實,但頭頂這塊骨頭就比較硬。所以不同部位的骨頭硬度也不一樣,不同年齡的人骨頭硬度也不一樣,不同的營養(yǎng)狀態(tài)的人骨頭硬度也不一樣,所以總體來說,人的骨頭還是挺硬的。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/05收聽(19944)
一般人都認為腱鞘囊腫,尤其是囊腫里邊是水應該是軟的,但實際上囊腫在比較大的時候,它的張力非常大,是硬的,就像骨頭一樣硬,這是因為囊腫張力大導致的。但腱鞘囊腫也不一直都像骨頭一樣硬,也有變軟的時候,一般在關節(jié)活動量減少,經(jīng)常休息的情況下,囊腫的液體有一部分吸收之后就會變的軟一些,有時還會有一定活動度。腱鞘囊腫的囊液來源于深部的關節(jié)內(nèi),關節(jié)液從關節(jié)囊的薄弱區(qū)滲到皮下形成的囊腫,這種囊腫是良性腫物是不會惡變的。如果要想去除腱鞘囊腫,就應該在它像骨頭一樣硬的時候給它擠破,或者是做手術切除,進行關節(jié)囊的加強縫合,避免囊腫再次復發(fā)。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(12162)
"腦殼疼也就是所說的頭疼,多是腦血管痙攣而引起的腦供血不足,最常見的如血管神經(jīng)性的頭疼、偏頭疼、緊張性頭疼等等。這些主要還是給予非甾體抗炎藥物治療,也可以配合中成藥物,如痹痛寧膠囊、乙酰天麻素片等。再者神經(jīng)痛也可以給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷銨、維生素B1、維生素B12等治療。腦血管疾病、腦梗塞、顱內(nèi)占位、高血壓等也可以引起劇烈性的頭痛,這種情況一般持續(xù)時間比較長,需要到醫(yī)院做頭部CT或核磁檢查來明確。建議平時要注意休息,避免熬夜勞累,早睡早起,規(guī)律作息習慣,注意清淡飲食,盡量不要吃辛辣、刺激食物,戒煙、酒。睡前可以給予溫水泡腳,睡前不要喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(42904)
"腦殼里面痛的原因有很多,可能是因為血管、神經(jīng)舒縮障礙,或者腦膜、靜脈竇受到刺激引起的,臨床原因比較多。比如患者有感染性疾病,比如感冒、發(fā)燒時會對腦膜有一定刺激,導致患者有頭痛的問題?;颊邉诶?、休息不好時也容易對腦內(nèi)的痛敏結構,導致患者有腦袋里面痛的問題。某些物質的攝入,比如長期酗酒或者毒品都可能會刺激腦內(nèi)的痛敏結構,導致患者出現(xiàn)頭痛的癥狀。血管性疾病,比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦部腫瘤的問題,也會導致患者有腦殼里面痛的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(86200)
"腦殼昏昏沉沉的大多數(shù)是睡眠不足、勞累、精神壓力大、緊張導致,屬于功能性的問題引起,與大腦疲勞有直接的關系。如果老年人經(jīng)常表現(xiàn)為腦殼昏昏沉沉,要考慮患者是否存在大腦動脈粥樣硬化、腦血管狹窄,或者血液處于高脂、高黏的狀態(tài),導致腦供血相對不足而表現(xiàn)為大腦乏氧的狀態(tài),患者會表現(xiàn)為頭昏昏沉沉、不清醒的感覺,可以就診醫(yī)院做經(jīng)顱多普勒、血脂、血糖、血流變的檢查明確。腦殼昏昏沉沉的也可能是頸椎病導致,因為隨著年齡的增加,頸椎骨質退變以后頸椎間盤突出就可能會對椎動脈進行壓迫,會導致患者腦供血不足,而出現(xiàn)頭昏昏沉沉的表現(xiàn)。"
2019/12/06收聽(66138)
"腦殼充血可能是因為情緒過度緊張導致的,除此之外,長期患有高血壓,并且血壓控制不佳會導致腦部血管痙攣,也會引起類似的情況。長期精神過度緊張,會引起植物神經(jīng)紊亂,導致腦疲勞,會引起類似的情況。長期患有高血壓之后,因為血管收縮,如果同時伴有高脂血癥、高血糖,會引起血管內(nèi)壁血栓形成,而且會引起神經(jīng)元損傷,會導致腦血管痙攣,從而可以引起局部充血,患者需要及時服用降壓藥進行緩解。如果患有頸椎病,會因為椎間盤突出壓迫到椎動脈,影響到顱腦部位的正常血液供應,也會導致腦殼充血的現(xiàn)象發(fā)生,患者會出現(xiàn)明顯的腦袋發(fā)脹,同時伴有沉重的感覺。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(52462)
"后腦殼疼痛的原因有很多,一般考慮為高血壓、腦血管疾病、腦供血不足、血管神經(jīng)性頭痛,枕神經(jīng)痛、緊張性頭痛,頸椎病等多種原因,所以出現(xiàn)后腦殼疼痛的癥狀,建議首先做頭CT和頸椎CT檢查,排除顱內(nèi)是否有器質性疾病,其中最為危險就是腦出血的因素,尤其是以枕葉的出血最為常見,比如腦部的動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺破裂出血等,都可能會引起后腦殼的疼痛。此外相對比較危險的是顱內(nèi)腫瘤的因素,比如小腦的腫瘤、枕葉的腫瘤等,這些疾病也都可能會引起后腦殼疼痛的表現(xiàn),最為常見但并不一定危及生命的因素,比如神經(jīng)衰弱,也可能會表現(xiàn)為后腦殼疼痛的情況,有的時候頸椎病,也會牽扯性的引起后腦殼的疼痛,還有枕大神經(jīng)疼痛,也可能引起后腦殼疼痛。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/28收聽(34524)
腦殼疼就是頭痛,頭痛可以見于很多原因,如一些原發(fā)性頭痛,包括緊張性頭痛、偏頭痛和叢集性疼痛?;颊咄行菹⒉缓谩⑦^度勞累、睡眠不好、經(jīng)常熬夜或者有一些焦慮、抑郁等心理精神因素。這些一般需要進行調(diào)節(jié),必要時給予鎮(zhèn)靜安眠藥或者非甾體類的止痛藥,這種頭疼多能緩解。還有一些頭痛是由于繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所造成的,如急性的腦血管病,尤其是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血可以造成明顯的頭痛。腦腫瘤、各種類型的腦炎也可以引起明顯的頭痛。如果伴隨其他癥狀和體征,應該及時到醫(yī)院去就診,除外相應的疾病。老年人如果血壓波動,尤其是高血壓也可以明顯出現(xiàn)頭痛,應該測量血壓,并且進行相應的治療。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/24收聽(19944)
腦殼疼病因、病灶較多,應明確診斷。病因包括血壓異常、腦部疾病、眼部疾病、鼻部疾病,具體如下;<... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/12/09播放(75490)
腦殼疼病因、病灶較多,應明確診斷。病因包括血壓異常、腦部疾病、眼部疾病、鼻部疾病,具體如下;<...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/09播放(75490)
"后腦殼疼又稱為后枕部痛,可以見于很多疾病,其中最常見的是頭痛發(fā)作,病人可以有反復頭痛發(fā)作的病史,位置比較固定,多是在休息不好、勞累、緊張之后出現(xiàn),考慮是由于這種因素刺激導致血管痙攣而出現(xiàn)頭痛,治療上可以給予病人止疼藥物口服,比如對乙酰氨基酚或者布洛芬。后腦殼疼也可以是頸椎病引起的,病人有頸椎間盤的突出導致硬膜囊受到壓迫,長時間的伏案工作會導致后枕部的肌肉,長時間的處于牽拉狀態(tài)而引起肌肉的痙攣,出現(xiàn)頭皮部的筋膜痙攣導致后腦殼疼。建議病人避免長時間伏案工作,必要的時候可以針灸、按摩來緩解肌肉或者筋膜的痙攣狀態(tài)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/18收聽(46030)
"骨頭硬可以采取如下的治療:1、針對某些骨骼非常強健的患者,其骨頭硬不需要進行特殊的治療,因為骨頭堅硬反而是好事;2、如果局部存在過度骨質增生,需要根據(jù)骨質增生的具體程度進行相應的治療,比如局部的骨質增生導致局部軟組織受壓并產(chǎn)生疼痛,可以保守治療,此時需要此處注意保暖,并且使用非甾體類的藥物,比如尼美舒利、布洛芬類等以消炎止痛;如果此處的骨質增生非常嚴重,保守治療無效,則需要進行手術將增生且變硬的骨質切除掉;3、如果患者患有脆骨癥,也就是成骨不全,以預防相應的損傷為主;因為此時骨的脆性非常大,輕微的外力損傷就容易產(chǎn)生病理性骨折,此時主要是針對患者進行保護,出現(xiàn)骨折后需要及時進行相應的固定,此類疾病目前尚沒有根本性治療措施。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/16收聽(37332)
"腱鞘囊腫,是由于勞損等原因所導致的,腱鞘內(nèi)出現(xiàn)囊性腫物,是骨科的一種常見疾病。腱鞘囊腫是比較柔軟的,觸之會有彈性感,但在某些時候會變得比較硬,摸起來像骨頭一樣,比如在腱鞘囊腫反復發(fā)作時,就會出現(xiàn)這種情況。這是由于腱鞘囊腫反復發(fā)作,在腱鞘囊腫的周圍,會形成瘢痕粘連,或者腱鞘內(nèi)的肌腱出現(xiàn)腫大,所以在觸摸的時候,會感覺比較硬,像骨頭一樣。如果出現(xiàn)這種癥狀,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,如果保守治療效果不好,就需要積極的采取手術治療,將囊腫切除掉。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/25收聽(55652)
腦殼昏昏沉沉有兩類明顯原因,一類是生理原因,另一類是病理原因,具體如下:一、生理... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/17播放(64176)
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臨床上導致腦殼經(jīng)常疼的原因較多,常見的有以下幾種:1、高血壓:出現(xiàn)頭痛癥狀后一定... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/16播放(78418)
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