西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳膜穿孔包括中耳炎性、外傷性、氣壓性耳膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔按醫(yī)學(xué)角度分五類，單純性耳膜穿孔，多取自身組織如顳肌筋膜、軟骨膜修復(fù)，甚至可用脂肪球修復(fù)。這種方法組織相容性好、成活率很高、聽(tīng)力恢復(fù)相對(duì)好。
但是中耳炎鼓膜單純修補(bǔ)，要注意中耳鼓室腔探查，包括聽(tīng)骨鏈、中耳病灶，若不探查病灶，單純做鼓膜修補(bǔ)，聽(tīng)力恢復(fù)程度差。
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"鼓膜穿孔，有外傷性鼓膜穿孔也有慢性化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔。如是外傷性鼓膜穿孔，穿孔小者，沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染情況下，一般在3-4周會(huì)自行愈合，如果穿孔大者3個(gè)月后沒(méi)有自愈，需要進(jìn)行鼓膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)治療。鼓膜穿孔修補(bǔ)材料以自體的顳筋膜為主，但具體材料手術(shù)醫(yī)生往往有各自的習(xí)慣。慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔比較大很難自愈，還常常伴有聽(tīng)小骨的缺失，就需要在中耳炎癥徹底控制后進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建等顯微手術(shù)治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(90584)
耳膜穿孔手術(shù)可稱之為鼓膜修補(bǔ)手術(shù)或鼓室成形手術(shù)，其類型較多，需根據(jù)患者具體狀況進(jìn)行選擇，主要如... 肖大江│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/20播放(84736)
耳膜穿孔手術(shù)可稱之為鼓膜修補(bǔ)手術(shù)或鼓室成形手術(shù)，其類型較多，需根據(jù)患者具體狀況進(jìn)行選擇，主要如...
肖大江│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/20播放(84736)
中耳炎手術(shù)方法有以下幾種，具體如下：1、耳內(nèi)鏡下手術(shù)方法：外科手術(shù)前首先對(duì)病人進(jìn)... 陳維斌│宜春市人民醫(yī)院 2023/01/17播放(84972)
中耳炎手術(shù)方法有以下幾種，具體如下：
1、耳內(nèi)鏡下手術(shù)方法：外科手術(shù)前首先對(duì)病人進(jìn)...
陳維斌│宜春市人民醫(yī)院
2023/01/17播放(84972)
"中耳炎的手術(shù)，主要是行乳突根治加耳甲腔成形術(shù)，目的主要是開(kāi)放上鼓室的外側(cè)骨壁、鼓竇以及乳突，予以徹底清除病變組織，行鼓室成形術(shù)。開(kāi)放的乳突腔可以用骨粉、骨碎片以及帶蒂的肌皮瓣進(jìn)行填塞，以縮小術(shù)腔或者是重建外耳道的后壁，術(shù)后能很好的保存聽(tīng)力或者是使聽(tīng)力得到提高。乳突根治的目的，主要是徹底清除病變以及重建聽(tīng)力，保護(hù)殘余的鼓膜、咽鼓管，乃至完整的外耳道以及鼓溝，力求術(shù)后的干耳。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(30890)
"中耳炎耳膜穿孔，也就是耳鼻喉科臨床所稱的“化膿性中耳炎”，除了耳鳴、耳聾和耳道流膿外，典型的體征表現(xiàn)就是鼓膜穿孔?；撔灾卸子址譃榧毙院吐詢煞N。急性化膿性中耳炎主要是全身抗生素控制感染，以及雙氧水和鹽酸左氧氟沙星滴耳液洗耳，絕大部分鼓膜穿孔能夠治愈。慢性化膿性中耳炎在靜止干燥期，也可以無(wú)需特殊處理，對(duì)于有治療訴求的，可以選擇鼓膜修補(bǔ)手術(shù)；對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎，需要顳骨高分辨率CT掃描，排除有無(wú)中耳膽脂瘤或者是骨瘍型中耳炎，必要時(shí)擇期行乳突根治或者是鼓室成形手術(shù)。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/14收聽(tīng)(39436)
"中耳炎引起的鼓膜穿孔一般是可以治愈的，但是如何治療要看中耳炎的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短。如果是首次出現(xiàn)的化膿性中耳炎引起了鼓膜穿孔，可以先用消炎藥物，比如頭孢或者阿奇霉素來(lái)抗炎治療，并且用雙氧水來(lái)清理耳道，將耳道內(nèi)膿性分泌物清理出來(lái)之后，再用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治療。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，鼓膜有可能會(huì)自行恢復(fù)。但是如果反復(fù)出現(xiàn)化膿性中耳炎，一般鼓膜自愈的可能性比較小，需要通過(guò)手術(shù)治療，才能解決鼓膜穿孔的問(wèn)題。但不是每個(gè)手術(shù)后的患者，鼓膜都會(huì)長(zhǎng)得非常好，存在手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)，而且在鼓膜修補(bǔ)之后，可能出現(xiàn)耳部脹悶感或者耳鳴加重的情況。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/06收聽(tīng)(73266)
"患者出現(xiàn)中耳炎、耳膜穿孔的病情狀況時(shí)，如果出現(xiàn)急性化膿性中耳炎的病情狀況，往往會(huì)引起患者出現(xiàn)較為劇烈的耳朵疼痛癥狀，甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身性的不適表現(xiàn)。如果出現(xiàn)進(jìn)一步的耳膜穿孔情況，耳朵疼痛癥狀常會(huì)得到快速緩解，主要是因?yàn)橹卸粌?nèi)的膿液得以引流溢出，緩解了壓力?；颊咭部赡軙?huì)伴隨有一定程度的耳悶、耳堵感、聽(tīng)力下降以及耳鳴的癥狀感受，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎的病情狀況，伴有長(zhǎng)期存在的耳膜穿孔情況，就常會(huì)有混合性的耳聾癥狀，也可能伴有長(zhǎng)期存在的耳鳴癥狀。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/22收聽(tīng)(21094)
中耳炎耳膜穿孔的治療方法如下：1、對(duì)于急性化膿性中耳炎，第一次發(fā)作的耳流膿停止后，隨... 張桂茹│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/05播放(53820)
中耳炎耳膜穿孔的治療方法如下：1、對(duì)于急性化膿性中耳炎，第一次發(fā)作的耳流膿停止后，隨...
張桂茹│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/05播放(53820)
"急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，在感染控制后，一般都能夠逐漸的愈合。所以最主要的是正確地使用抗菌素，以青霉素類或頭孢菌素類效果最佳?？梢詫⒛撘核图?xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果確定具體感染的細(xì)菌類型，選擇最敏感類的藥物。局部可以使用過(guò)氧化氫溶液清理膿液，使膿液順利流出，一般會(huì)在感染控制后3-4周逐漸的愈合。超過(guò)3個(gè)月不愈合的，考慮手術(shù)治療。慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，一般都需要手術(shù)治療，主要是抑制通過(guò)穿孔途徑而繼發(fā)的感染。在手術(shù)前一定要完善耳部的CT檢查，明確中耳其他部位是否有病變，根據(jù)具體的檢查結(jié)果選擇不同的手術(shù)方式。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(tīng)(79960)
鼓膜是中耳和外界屏障樣的東西，功能是傳遞聲音，震動(dòng)可以傳遞聲音。中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化膿... 唐旭霞│浙江省中醫(yī)院 2023/11/18播放(70840)
鼓膜是中耳和外界屏障樣的東西，功能是傳遞聲音，震動(dòng)可以傳遞聲音。中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化膿...
唐旭霞│浙江省中醫(yī)院
2023/11/18播放(70840)
"中耳炎出現(xiàn)鼓膜穿孔，考慮是鼓室內(nèi)的壓力比較大，將鼓膜沖破，這樣疼痛不僅會(huì)減輕，而且膿水也容易流出來(lái)，但是，如果是炎癥所引發(fā)的鼓膜穿孔，此時(shí)需要選用敏感的抗生素來(lái)積極的控制炎癥。穿孔以后要避免耳內(nèi)進(jìn)水，尤其是洗臉洗頭或者是洗澡時(shí)一定要注意。如果耳膜穿孔面積不是很大，感染控制的情況下，由于鼓膜上皮有很強(qiáng)的再生能力，一般是能夠自愈。但是如果鼓膜穿孔面積比較大，而且炎癥不能及時(shí)控制的情況下，暫時(shí)也不能行鼓膜修復(fù)手術(shù)，也只能先觀察。如果炎癥控制徹底，而鼓膜穿孔不能自行愈合的情況下，可以選擇鼓膜修復(fù)手術(shù)。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(tīng)(55302)
"由于鼓膜穿孔的大小以及位置不同，引起來(lái)的癥狀也不相同。對(duì)于任何部位的小穿孔，一般可能沒(méi)有明顯的癥狀，只有通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查時(shí)才可以發(fā)現(xiàn)。對(duì)于比較大的穿孔，可以在捏鼻閉嘴鼓氣或者用力擤鼻時(shí)，感覺(jué)到耳部有氣流通過(guò)的聲音。如果穿孔的位置位于后上方，可以導(dǎo)致比較嚴(yán)重的聽(tīng)力損失?？偠灾鷥?nèi)鏡檢查是判斷是否為鼓膜穿孔的最直接有效方法。同時(shí)結(jié)合耳部的CT檢查，明確中耳及內(nèi)耳有無(wú)病變。如果只是單純的鼓膜穿孔，可以行修補(bǔ)手術(shù)，特別是因?yàn)榇┛壮霈F(xiàn)的耳鳴，鼓膜修補(bǔ)手術(shù)的效果非常好。"
2018/12/28收聽(tīng)(11066)
中耳炎穿刺手術(shù)，通常依據(jù)患者年齡等情況有所不同，對(duì)于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻... 劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/22播放(58716)
中耳炎穿刺手術(shù)，通常依據(jù)患者年齡等情況有所不同，對(duì)于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻...
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/22播放(58716)
中耳炎穿孔通過(guò)保守治療，炎癥消退后，大部分可在兩個(gè)月內(nèi)愈合。慢性化膿性中耳炎遺留的鼓膜穿孔，通... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/31播放(65522)
中耳炎穿孔通過(guò)保守治療，炎癥消退后，大部分可在兩個(gè)月內(nèi)愈合。慢性化膿性中耳炎遺留的鼓膜穿孔，通...
任德│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/31播放(65522)
"中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，超過(guò)3個(gè)月沒(méi)有愈合的患者，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)前要完善耳部CT檢查，明確乳突腔內(nèi)是否存在膿液或者中耳膽脂瘤的情況。目前最微創(chuàng)的修補(bǔ)方法是在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，不會(huì)在耳后做切口，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較快，而且手術(shù)效果良好，選用的修補(bǔ)材料也是以自體組織為主，不容易產(chǎn)生排異反應(yīng)。但是，如果合并有明顯的中耳膽脂瘤或乳突腔內(nèi)有大量膿液，最好是通過(guò)顯微鏡在耳后切口做手術(shù)。手術(shù)后都要定期復(fù)查，耳部悶脹嚴(yán)重的患者，可以多做捏鼻閉嘴鼓氣，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)，在半年后都能逐漸恢復(fù)。"
2019/01/18收聽(tīng)(98746)
中耳炎耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，多指慢性中耳炎的后遺癥中耳炎鼓膜穿孔，如不修補(bǔ)，不良后果通常有以下... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/10播放(86390)
中耳炎耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，多指慢性中耳炎的后遺癥中耳炎鼓膜穿孔，如不修補(bǔ)，不良后果通常有以下...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/10播放(86390)
中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔后會(huì)有大量的膿液流出，治療的原則是控制感染以及促進(jìn)中耳的通氣引流，特別是對(duì)于急性中耳炎，只有膿液完全控制后，才有可能鼓膜穿孔愈合。治療時(shí)以局部用藥為主，可以先清理外耳道，使用過(guò)氧化氫溶液的棉簽擦拭或者吸引器吸盡膿液，然后局部使用水溶劑的抗生素滴耳液。最好能夠結(jié)合耳道內(nèi)的分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選擇最敏感類的藥物，不建議使用粉劑以及有明顯顏色的滴耳液，非常影響病情的恢復(fù)。如果伴隨有明顯的全身癥狀，比如發(fā)熱、頭痛等，最好是能夠服用抗生素，以青霉素或頭孢菌素類效果最佳。對(duì)于藥物治療效果欠佳的鼓膜穿孔，最好是能夠選擇手術(shù)治療，一般是在內(nèi)鏡下行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，多數(shù)會(huì)在三個(gè)月后逐漸的恢復(fù)。
2018/12/17收聽(tīng)(58104)
中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一旦發(fā)作以后經(jīng)過(guò)及時(shí)、正規(guī)的治療以后可以痊愈，可恢... 朱瑾│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/04播放(90024)
中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一旦發(fā)作以后經(jīng)過(guò)及時(shí)、正規(guī)的治療以后可以痊愈，可恢...
朱瑾│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/04播放(90024)
"中耳炎耳膜穿孔流膿，考慮還是由于鼓室內(nèi)的積液特別多，壓力比較大，導(dǎo)致鼓膜穿孔。如果膿液流出來(lái)的情況下，中耳炎所引發(fā)的耳朵疼痛應(yīng)該也會(huì)有所緩解。所以在治療上需要將耳內(nèi)的膿液清理干凈，同時(shí)要選用敏感的抗生素來(lái)積極的控制炎癥，可以首選青霉素類或者是頭孢類的消炎藥物，一般情況下中耳炎的治療療程相對(duì)會(huì)長(zhǎng)，在炎癥控制住以后，最好再用藥3天來(lái)鞏固治療，如果鼓膜穿孔以后要避免耳內(nèi)進(jìn)水，尤其是洗澡或者是洗頭、洗臉時(shí)一定要注意，鼓膜上皮是能夠自愈，但是如果炎癥控制住以后，鼓膜穿孔也沒(méi)有自愈的情況下，可以采取鼓膜修復(fù)手術(shù)來(lái)治療。"
2020/01/12收聽(tīng)(37852)
耳膜穿孔的手術(shù)費(fèi)一般在1萬(wàn)元左右，耳膜穿... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(45634)
耳膜穿孔的手術(shù)費(fèi)一般在1萬(wàn)元左右，耳膜穿...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(45634)
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