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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

長(zhǎng)期吃華法林能活多久

2023-10-30 10:35播放 :

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長(zhǎng)期吃華法林可以存活，沒有時(shí)間限制，主要取決于本身疾病，也就是吃華法林的原因。有很多病人需要長(zhǎng)期吃華法林，如房顫病人、換了心臟瓣膜的病人、易栓癥的病人等。

長(zhǎng)期服用華法林本身沒有太大影響，只要不出血。為什么要長(zhǎng)期服用華法林才是關(guān)鍵，不是因?yàn)榉萌A法林出問題，而是疾病，如房顫出了問題導(dǎo)致心律失常，換了瓣的瓣膜出了問題導(dǎo)致一些其他的疾病。

而且如果吃華法林不控制劑量，沒有查血，劑量不足或者劑量超過，也會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果長(zhǎng)期服用華法林，吃華法林本身倒不會(huì)有什么特別的后果，主要是疾病導(dǎo)致的后果反倒要重視，如房顫、換瓣以后或者血栓性疾病等更加重要。

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長(zhǎng)期吃華法林的副作用

華法林是最常用的口服抗凝藥物，主要是用于房顫患者，預(yù)防血栓梗阻在大腦引起腦卒中，或者堵在肺中引起肺栓塞，也能夠預(yù)防瓣膜相關(guān)的，比如主動(dòng)脈瓣或者其他的瓣膜相關(guān)的疾病引起的血栓。同時(shí)放置機(jī)械瓣的患者也必須使用華法林來長(zhǎng)期預(yù)防血栓的形成。長(zhǎng)期使用華法林最常見的副作用就是出血，輕度的出血，比如牙齦的出血或者磕碰之后的皮下的淤血，都是最常見的副作用。但是出現(xiàn)淤血或者牙齦出血的時(shí)候，不能停用華法林。因此，在長(zhǎng)期服用華法林的時(shí)候，一般每個(gè)月都要監(jiān)測(cè)一次INR值，然后保證INR處于合適的范圍，比如說2-3或者2-2.5，通過監(jiān)測(cè)INR值可以預(yù)防出血的風(fēng)險(xiǎn)。一般富含維生素K的綠葉類的食物，容易引起華法林抗凝活性的變化，所以飲食要保持固定，不能突然吃很多的綠葉蔬菜或者突然不吃，要保證飲食處于相對(duì)固定的狀態(tài)。

語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/28收聽(95516)

長(zhǎng)期吃華法林的危害

華法林是抑制凝血因子的合成以減少血栓生成，長(zhǎng)期吃華法林容易出現(xiàn)藥物過量，可能會(huì)引起出血，因此華...

肖昌錢│浙江醫(yī)院

2023/03/27播放(80650)

華法林能長(zhǎng)期吃嗎

華法林是口服抗凝藥物，也是臨床非常便宜、非常有效的口服抗凝藥物。比如有的患者存在瓣膜相關(guān)的疾病或換了機(jī)械瓣，這些患者為了預(yù)防血栓的形成確實(shí)需要長(zhǎng)期服用華法林。而且這些患者還不能用其他的口服抗凝藥物，像達(dá)比加群酯、利伐沙班來替代華法林，因?yàn)槿A法林在瓣膜相關(guān)的疾病方面是不可取代的。但是華法林的抗凝效果很容易受到食物和其他藥物的影響，這個(gè)時(shí)候會(huì)使華法林的抗凝活性減弱或者增強(qiáng)，因此服用華法林的患者不能隨隨便便服用其他藥物，也不能隨便更改日常的飲食習(xí)慣。不是不能吃哪些食物，而是在吃這些食物的同時(shí)需要調(diào)整華法林的INR值，達(dá)到合適的狀態(tài)以后才能把飲食恒定、規(guī)律下來，不能夠隨便增加或減少品種。如果出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，一定要和藥師密切的溝通來幫助判斷是因?yàn)樗幬锏脑?，還是飲食的原因?qū)е铝丝鼓膹?qiáng)度發(fā)生變化。

語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(24866)

長(zhǎng)期吃華法林的危害

"長(zhǎng)期吃華法林主要是用來預(yù)防動(dòng)脈血栓栓塞事件的發(fā)生。長(zhǎng)期吃華法林有可能會(huì)造成出血的事件危害，包括各部位的出血，如消化道出血造成嚴(yán)重貧血。對(duì)于腦血管的出血，嚴(yán)重時(shí)可造成大量的出血、腦疝，甚至危及生命。對(duì)于心血管疾病，如瓣膜病、房顫的患者往往需要給予抗凝的治療，在抗凝的同時(shí)要注意出血的風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間17秒，穩(wěn)定在合適的范圍之內(nèi)。另外，在飲食中要注意定餐定量，對(duì)于蔬菜的進(jìn)食特別要注意避免過量的飲食，以免影響華法林的代謝。另外，服用其它藥物時(shí)也要注意與華法林之間的相互作用，避免不良事件的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/24收聽(47010)

華法林可以長(zhǎng)期吃嗎

華法林可以長(zhǎng)期吃。華法林屬于香豆素類的抗凝劑，臨床上主要適用于需要長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者，能夠防止...

張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/13播放(84638)

華法林如何使用？

華法林是一種口服抗凝藥物，它通過抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的擴(kuò)大和延展，抑制在陳舊性血栓的基礎(chǔ)上形成新的血栓，同時(shí)抑制血栓脫落和栓塞的發(fā)生...

韓曉娟│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/12/30閱讀(3745)

什么是華法林

血液凝固主要依賴維生素K，華法林是通過抑制維生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血藥物，常...

王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/03/22播放(93172)

長(zhǎng)期吃華法林會(huì)早死嗎

"長(zhǎng)期口服華法林并不會(huì)增加患者的死亡率，或者影響患者的預(yù)后，相反對(duì)于存在心房纖顫的患者，尤其是瓣膜疾病所導(dǎo)致的心房纖顫的患者，按時(shí)口服華法林，獲益要更大。因?yàn)槿绻@樣的患者不長(zhǎng)期吃抗凝藥物，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生肺栓塞、腦梗死，這些疾病都是致命的，對(duì)人的危害極大，所以華法林的獲益要大于風(fēng)險(xiǎn)。有些患者在吃華法林的過程中，沒有定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，隨意停服或者加量，都有可能造成危急重癥的出現(xiàn)。如果患者服用華法林不進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還有可能造成腦出血，相對(duì)后果就比較嚴(yán)重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(77888)

吃華法林不能吃什么

服用華法林的患者要注意，不能與以下藥物同服：一、阿司匹林、保泰松、磺胺類藥物。二、氯霉素、別嘌醇、單胺氧化酶抑制劑、滅滴靈、西咪替丁。三、廣譜的抗生素。四、苯乙雙胍、奎尼丁、甲狀腺素。五、氯丙嗪、苯海拉明。六、口服的降糖藥，還有抗痛風(fēng)的藥物。服用華法林的患者，也要避免服用以下的食物，比如含維生素K豐富的綠色蔬菜和水果。富含維生素K豐富的食物有酸奶酪、蛋黃、胡蘿卜、西紅柿醬、南瓜、青菜、肝臟、蛋黃魚、黃油、肉類、奶、水果、堅(jiān)果、蔬菜和谷物。此外，服用華法林的同時(shí)，要避免慎用川芎、丹參、桃仁、紅花、牛膝、雞血藤、莪術(shù)、三七等活血化瘀的藥物。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/24收聽(68598)

吃華法林后的不良反應(yīng)有什么

吃華法林以后最主要的不良反應(yīng)或者吃藥的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，當(dāng)然除了這個(gè)之外所有的吃藥它都有可能會(huì)有一些比如個(gè)別的過敏，皮膚出現(xiàn)皮疹或者胃腸道的刺激，會(huì)有消化道的這種反應(yīng)，惡心、嘔吐，吃完?yáng)|西之后肚子脹，但是最重要的還是剛才提到的出血的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槿A法林本身它是抗凝藥，抗凝的目的就是讓血液不凝固，所以它一定會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外，華法林跟病人的飲食有很大的關(guān)系，可能最近吃這種東西，它有可能會(huì)增大華法林的藥效。還有就是吃華法林的時(shí)候一定要間斷的抽血，因?yàn)橛绊懙囊蛩乇容^多，所以有的時(shí)候不知道哪個(gè)因素就對(duì)它有影響了，所以謹(jǐn)慎起見已經(jīng)要間斷的抽血，看看它的凝血指標(biāo)是不是在一個(gè)安全范圍。如果這個(gè)指標(biāo)明顯的增高，也就是華法林出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大了，第一件事就是要停藥，另外要及時(shí)調(diào)整藥物華法林的用量，要保證它是在一個(gè)安全的范圍里。一旦有明顯出血，停藥之后馬上到醫(yī)院進(jìn)一步就診。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/24收聽(39420)

吃華法林不能吃什么

服用華法林時(shí)要注意避免同時(shí)服用的藥物包括中藥或西藥，在日常飲食中也要注意食物對(duì)華法林血藥濃度的...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/21播放(58564)

吃華法林注意事項(xiàng)

"華法林是一種口服抗凝藥物，可以抑制凝血因子，降低血液高凝的狀態(tài)，預(yù)防血栓的形成。吃華法林期間應(yīng)該注意的事項(xiàng)如下：1、規(guī)律服藥，華法林每天服用一次，最好在每天的同一時(shí)間服藥，不能隨意停藥或者調(diào)整劑量。如果忘記按時(shí)服藥，盡量在4個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服，第2天繼續(xù)正常的用藥。2、規(guī)律監(jiān)測(cè)INR，華法林過量的患者容易出血，所以需要在抗凝和止血之間尋找一個(gè)平衡點(diǎn)，通過監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值即INR來實(shí)現(xiàn)，INR太低說明抗凝不達(dá)標(biāo)，INR過高說明出血的風(fēng)險(xiǎn)高。服用華法林的患者需要定期抽血復(fù)查凝血指標(biāo)，剛開始服用的時(shí)候3天監(jiān)測(cè)一次，穩(wěn)定之后可以1-2個(gè)月復(fù)查一次。3、規(guī)律飲食，在服用華法林期間應(yīng)該保持膳食平衡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/08收聽(26004)

吃華法林哪些不能吃

華法林是抗凝藥，發(fā)揮抗凝作用和多個(gè)因素具有相關(guān)性，很多食物和藥物，都可能會(huì)影響華法林的抗凝效果...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/17播放(35505)

華法林什么時(shí)間吃最好

華法林在一天當(dāng)中任何時(shí)間都可以服用，飯前、飯后均可。但患者服用華法林盡量固定在每天的同一時(shí)間，...

李琳│中日友好醫(yī)院

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吃華法林不能吃什么

服用華法林的病人什么都可以吃，但是要注意有些藥物或者有些食物，對(duì)它影響相對(duì)比較大，要注意避免或...

張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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吃華法林出血怎么處理

"吃華法林一旦出血的話，先要看看到底是什么位置出血，比如說消化道出血比較危險(xiǎn)，泌尿系出血這都比較危險(xiǎn)，但如果只是皮下的出血或者是在刷牙的時(shí)候有點(diǎn)牙齦出血，有的時(shí)候把藥量減少一下，可先看甚至先停藥觀察。因?yàn)槿A法林是由出血指標(biāo)來監(jiān)控的，所以在這種情況下如果減了藥一定要及時(shí)行抽血，看看指標(biāo)到底有什么變化，從而來進(jìn)一步調(diào)整。如果是比較嚴(yán)重的出血，就像消化道出血，甚至腦出血這種情況，第一件事就是停藥，然后及時(shí)到醫(yī)院來檢查看看是不是血色素已經(jīng)明顯的下來了，這時(shí)候可能會(huì)有嚴(yán)重貧血甚至休克的風(fēng)險(xiǎn)，所以該輸血可能要及時(shí)進(jìn)行輸血。另外，華法林有時(shí)候指標(biāo)會(huì)非常高，在這種情況下馬上要進(jìn)行華法林拮抗劑的治療，一般就是打維生素K1來拮抗華法林，把華法林在體內(nèi)的濃度盡量在短時(shí)間內(nèi)降到正常范圍，來減少進(jìn)一步出血的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(19772)

華法林鈉片和華法林一樣嗎

華法林鈉片和華法林相同，華法林鈉片和華法林藥物作用機(jī)制相同，都是通過抑制體內(nèi)維生素K依賴的凝血...

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2023/06/02播放(98650)

華法林副作用有哪些

華法林這個(gè)藥是用來預(yù)防或者治療血栓形成的一個(gè)藥，作為預(yù)防或者治療用藥的同時(shí)，副作用比較常見的主...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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吃華法林可以吃哪些食物

"華法林是臨床常用于心血管疾病的抗凝藥物，華法林的使用是否得當(dāng)，對(duì)病人的預(yù)后有很大的影響，華法林作用較弱，華法林作用較強(qiáng)時(shí)，膳食也不同。1、華法林藥效不佳：可以通過吃柚子、葡萄柚、柚子、柚子汁、芒果、魚油等，來加強(qiáng)華法林的抗凝效果。2、華法林藥效增強(qiáng)：可以食用的食物有菠菜、白菜、韭菜、香菜、萵苣、芹菜、水芹、胡蘿卜、西紅柿、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋蔥、蛋黃、大豆油、魚肝油、海藻類、鱷梨、動(dòng)物肝臟類、紅茶、綠茶等，減弱華法林的抗凝作用。一些中草藥對(duì)華法林的抗凝作用也有影響，其中能夠增強(qiáng)華法林抗凝作用的中草藥有黨參、當(dāng)歸、銀杏葉、黨參、芡實(shí)、蒲公英、甘草、柑橘、姜黃、西番蓮、荷蘭芹、山葵，能夠減弱華法林抗凝作用的中草藥有人參、西洋參、圣約翰草等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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華法林相對(duì)來說比較安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血問題。當(dāng)然副作用還可以體現(xiàn)在兩個(gè)方面，...

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