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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
胃腸外科
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胃出血是一種急癥表現(xiàn)，在發(fā)生時(shí)大多沒有特異性前兆，主要與病因有一定相關(guān)性，具體如下：
1、劇烈惡心、嘔吐后出現(xiàn)，稱為賁門黏膜撕裂出血，患者伴有劇烈嘔吐的表現(xiàn)；
2、良性或惡性的胃內(nèi)潰瘍，穿透黏膜層血管可引起出血，如果是長(zhǎng)期消化性潰瘍，多會(huì)有伴隨癥狀，比如上腹部疼痛、空腹后腹痛，進(jìn)食后可緩解等；
3、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物，藥物對(duì)胃黏膜刺激相對(duì)比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起胃出血。
綜上所述，根據(jù)胃出血相關(guān)病因，可推測(cè)是否有胃出血的風(fēng)險(xiǎn)，也是胃出血的先兆表現(xiàn)。
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胃出血基本上沒有明顯特殊的前兆，出現(xiàn)胃出血多數(shù)是急性的表現(xiàn)，胃出血的原因有以下幾種：1、多數(shù)是惡心、嘔吐導(dǎo)致賁門口黏膜的撕裂而出現(xiàn)胃出血，所謂的前兆常常是反復(fù)頻繁的惡心、嘔吐，由于賁門口黏膜撕裂而導(dǎo)致的出血。2、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的潰瘍，如果是十二指腸球部潰瘍或者胃竇部潰瘍，在某次吃飯或者劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛而引起胃出血，這種也沒有明顯的前兆，只是上腹部疼痛的情況。3、長(zhǎng)時(shí)間口服阿司匹林或者非甾體類的抗炎藥物以及氯吡格雷等藥物，這種藥物對(duì)于胃黏膜有反復(fù)的刺激，也可以出現(xiàn)胃出血的表現(xiàn)，這種胃出血也沒有明顯的前兆，多數(shù)是上腹部的不適或者惡心、嘔吐而出現(xiàn)胃糜爛、出血的情況?？傊?，胃出血并沒有前兆。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/30收聽(53648)
"胃出血的臨床表現(xiàn)需要看出血的量，如果出血量只是大于5mL，而小于50mL的話，僅僅表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性，大便的顏色可以仍為黃色，是正常的顏色。那么此時(shí)患者只是表現(xiàn)為胃部疾病的癥狀，如潰瘍病所擁有的上腹部疼痛、腹脹、燒心等癥狀。如果出血量在50mL以上，會(huì)表現(xiàn)為大便顏色是黑色的，像柏油馬路的顏色一樣，我們稱之為柏油便。那么這種出血量一般不會(huì)引起失血性的表現(xiàn)，如頭暈、心慌等等，其臨床表現(xiàn)仍與便潛血陽(yáng)性癥狀類似，仍是與原發(fā)疾病的癥狀有關(guān)。如果出血量在短時(shí)間內(nèi)出血>250mL，那么血液來不及流到腸道中，積存在胃里病人會(huì)表現(xiàn)為惡心，會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、脈搏增快、血壓降低的癥狀。隨后患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐，將胃中的積血嘔吐出來。如果出血的速度沒有那么快，但是處于持續(xù)的失血狀態(tài)，血液會(huì)從肛門排出表現(xiàn)為大量的黑便或者為暗紅色的血便，病人會(huì)很快的進(jìn)入失血性休克的狀態(tài)。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(98468)
在胃出血之前可能有一部分患者沒有任何癥狀，當(dāng)出血發(fā)生以后大便發(fā)黑，或者出血量比較大患者有嘔血，也就是嘔吐的胃內(nèi)容物中間含有咖啡色液體或者是血液，才發(fā)現(xiàn)患者有胃出血。當(dāng)然也有一部分患者在胃出血之前胃部就有某些病變，比如胃炎或者胃潰瘍或者已經(jīng)有胃癌存在了，就有可能表現(xiàn)為上腹部不適癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛或者是隱痛，伴有胃脹、消化不良或者伴有反酸、噯氣等癥狀。如果患者有上消化道不良的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療，做CT檢查以及胃鏡檢查來明確。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(31690)
"胃出血的前兆會(huì)存在以下癥狀：1、腹痛，胃出血多半由潰瘍穿孔導(dǎo)致，多由大量飲酒等原因?qū)е?，這類患者在潰瘍穿孔初期會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛有時(shí)會(huì)放射至左肩部或者背部。2、腹部肌張度增高，由于穿孔氣體會(huì)彌散進(jìn)腹腔內(nèi)部，從而引起急性腹膜炎的癥狀，在胃出血的前期會(huì)由于急性腹膜炎出現(xiàn)腹部肌張力增高，甚至呈現(xiàn)板狀腹。3、胸悶，在胃出血的初期會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸，由于疼痛太過劇烈導(dǎo)致心跳加速、呼吸加快導(dǎo)致。出現(xiàn)以上癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查，完善腹部彩超或者腹部CT等明確診斷。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(66918)
沒有哪一種癥狀是胃癌穩(wěn)定的征兆，也許兩者之間有一定因果關(guān)系，但任何胃部不適都可能作為胃癌早期癥... 姚云峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/04/03播放(94192)
沒有哪一種癥狀是胃癌穩(wěn)定的征兆，也許兩者之間有一定因果關(guān)系，但任何胃部不適都可能作為胃癌早期癥...
姚云峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/04/03播放(94192)
"胃的出血原因很多，只要胃的黏膜表面有破潰就可以有出血。破潰的原因就很復(fù)雜，包括胃的炎癥，胃的潰瘍，甚至胃的息肉，胃癌也可以有胃出血。出血不是胃癌的特異性的癥狀，出血的原因很多，需要做胃鏡檢查，甚至需要取活檢，才能明確什么原因?qū)е碌某鲅３鲅梢允俏赴┑囊粋€(gè)癥狀，但出血不一定是胃癌。"
步召德│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/05/21收聽(95708)
上消化道出血，俗稱胃出血，屬于消化科的急危重癥，患者在臨床上通常出現(xiàn)嘔血、黑便，以及嘔吐咖啡色... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/07播放(34570)
上消化道出血，俗稱胃出血，屬于消化科的急危重癥，患者在臨床上通常出現(xiàn)嘔血、黑便，以及嘔吐咖啡色...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/07播放(34570)
胃出血不是胃癌前兆，常見于出血性胃炎、胃潰瘍及出血性胃病，主要表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。胃出血患者應(yīng)... 王冰│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/05/20播放(53994)
胃出血不是胃癌前兆，常見于出血性胃炎、胃潰瘍及出血性胃病，主要表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。胃出血患者應(yīng)...
王冰│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/05/20播放(53994)
胃出血前兆癥狀和出血后的表現(xiàn)，具體如下：1、胃出血前兆癥狀：包括腹痛、惡心、眼前... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(64906)
胃出血前兆癥狀和出血后的表現(xiàn)，具體如下：
1、胃出血前兆癥狀：包括腹痛、惡心、眼前...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/29播放(64906)
胃出血最常見的原因其實(shí)跟飲食有關(guān)系，比如暴飲暴食、寒涼刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜變化，達(dá)到了潰... 秦慶│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/01/24播放(59852)
胃出血最常見的原因其實(shí)跟飲食有關(guān)系，比如暴飲暴食、寒涼刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜變化，達(dá)到了潰...
秦慶│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/01/24播放(59852)
通常造成胃出血的原因如下：1、消化性潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍或吻合口潰瘍等消化... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍或吻合口潰瘍等消化...
2023/11/16播放(92288)
胃出血指的是患者胃內(nèi)部出血，病因比較多，有可能是胃黏膜損傷導(dǎo)致的出血、胃潰瘍的潰瘍面破潰或者潰瘍內(nèi)部有血管破裂導(dǎo)致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒徑動(dòng)脈破裂導(dǎo)致出血。也有可能是胃癌，由于腫瘤生長(zhǎng)以后在腫瘤中央以及表面會(huì)出現(xiàn)缺血、壞死、破潰，所以會(huì)導(dǎo)致出血。如果發(fā)現(xiàn)胃出血有可能表現(xiàn)為黑便，也就是排便的時(shí)候大便發(fā)黑，有可能表現(xiàn)出嘔血，也就是嘔吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R比較直觀，能夠直接發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)部的病變情況，并且可以取病理進(jìn)一步明確性質(zhì)。
2020/09/02收聽(89408)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下幾種原因：1、胃潰瘍：通常說的是消化性潰瘍，胃潰... 張建文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/14播放(85662)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下幾種原因：
1、胃潰瘍：通常說的是消化性潰瘍，胃潰...
張建文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/14播放(85662)
引起胃出血的疾病有很多，常見的有原因主要有長(zhǎng)期煙酒刺激急性胃黏膜病變，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚最常見，神經(jīng)精神刺激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變，長(zhǎng)期服用抗凝藥物或其他抗血小板聚集的藥物，患有胃潰瘍、胃癌、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，劇烈嘔吐所導(dǎo)致的食管賁門黏膜撕裂綜合征等。胃出血后要去醫(yī)院接受必要的化驗(yàn)及檢查明確病因，在聯(lián)合禁食、質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素、止血藥物等治療密切觀察病情變化。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/09收聽(42682)
"胃出血是嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，急性胃出血可能會(huì)危及患者的生命，急性胃出血約占上消化道出血的70%左右，主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，如出血后立即嘔血?jiǎng)t為鮮紅色，如血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔吐則表現(xiàn)為咖啡色。胃出血除吐出外，更多的是通過腸道排出，而排出的血液一般都呈現(xiàn)為柏油樣的黑便。如果短期內(nèi)患者出血量大而且急則患者可迅速出現(xiàn)心慌、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等急性失血表現(xiàn)，引起失血性休克甚至死亡，如果出血速度慢、量少則沒有明顯的全身癥狀，長(zhǎng)時(shí)間出血可出現(xiàn)貧血的癥狀。"
2020/01/20收聽(67212)
"胃出血有一定嚴(yán)重性，而且急性的胃出血有可能會(huì)危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常見的原因，約占70%左右。引起急性胃出血的常見疾病為十二指腸球部的潰瘍、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等藥物引起的急性潰瘍，嚴(yán)重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等。其主要表現(xiàn)，嘔血和黑便，凡出血后因血液刺激引起的惡心、嘔吐，便可以有嘔血的表現(xiàn)。若出血后立即嘔吐，血液呈鮮紅色。若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間經(jīng)胃酸作用后再嘔吐，則呈現(xiàn)為咖啡樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是通過腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以排出的血液一般都呈現(xiàn)為柏油樣的黑便。出血引起的全身癥狀，若出血速度慢，量又少，一般無明顯的全身癥狀。僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血，若出血量比較多，而且快，則可以出現(xiàn)心慌、出冷汗、面色蒼白甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可引起休克。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(33918)
胃出血是指胃部發(fā)生出血性疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、黑糞以及周圍循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)，屬于消化道出血... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/21播放(99346)
胃出血是指胃部發(fā)生出血性疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、黑糞以及周圍循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)，屬于消化道出血...
2023/07/21播放(99346)
胃出血，又稱上消化道出血，約40%由胃、十二指腸潰瘍引起。胃出血的原因包括如下內(nèi)容：<...
胃出血，又稱上消化道出血，約40%由胃、十二指腸潰瘍引起。胃出血的原因包括如下內(nèi)容：
李昌財(cái)│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/17播放(85484)
"胃出血患者需要住院治療，不可以自行盲目的購(gòu)買藥物治療，以免延誤病情引起胃出血，使病情加重，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克危及患者的生命。胃出血患者住院后需要配合醫(yī)生給予做相關(guān)的檢查，如抽靜脈血、查大便常規(guī)、隱血試驗(yàn)、心電圖、電子胃鏡、腹部彩超、CT等相關(guān)檢查，以協(xié)助明確胃出血的具體原因，還有胃出血的嚴(yán)重程度。同時(shí)需要配合醫(yī)生給予積極的治療，給予抑酸、止血、輸血、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，常用的抑酸藥是奧美拉唑、蘭索拉唑注射液，主要用于止血的藥物是生長(zhǎng)抑素、奧曲肽注射液，還需要聯(lián)合口服促進(jìn)黏膜血管收縮的藥物，如云南白藥、去甲腎上腺素等。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/29收聽(65504)
"如果想要了解是否是胃出血，可以通過癥狀觀察、胃鏡檢查、血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查判斷。出現(xiàn)胃出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的胃部疼痛，尤其是血液量比較大時(shí)，還會(huì)通過食管將一部分血液排出，因此部分胃出血嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，通過這種癥狀能夠及時(shí)判斷有胃出血。胃鏡檢查是胃出血的常見診斷方法，胃鏡檢查不僅能夠判斷疾病，還能夠診斷疾病的類型，必要時(shí)可以通過胃鏡進(jìn)行止血治療。出現(xiàn)胃出血時(shí)人體的血紅蛋白會(huì)明顯下降，因此可以通過常規(guī)檢查進(jìn)行診斷，胃出血時(shí)一部分血液會(huì)經(jīng)過消化系統(tǒng)排泄出來，在對(duì)患者的糞便進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性，就能判斷有胃出血。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/11收聽(46810)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 李輝
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉益軍
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