首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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老是感覺有尿意，最常見于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎病人由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部和膀胱三角區(qū)黏膜，導致黏膜水腫、糜爛、膀胱頸部水腫，出現排尿等待、尿不盡和殘余尿現象，會出現尿頻、尿急、總有尿意。這是由于殘余尿增多時會刺激膀胱頸部，導致膀胱反復收縮，出現尿頻、尿急、有尿意現象。
總有尿意還見于膀胱炎病人，女性發(fā)生慢性膀胱炎時，由于致病微生物刺激膀胱頸部和膀胱三角區(qū)黏膜，會導致黏膜破損、糜爛，導致尿液刺激三角區(qū)時出現膀胱頻繁收縮現象，出現總有尿意、尿頻、尿急、排尿不盡癥狀。病人出現上述癥狀時，需及時到男科或泌尿外科就醫(yī)，通過規(guī)范藥物治療，多數病人癥狀會明顯好轉。
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這種臨床癥狀需要考慮是跟膀胱過度活動癥有一定的關系，膀胱過度活動癥是由于膀胱功能過于敏感、逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱功能不穩(wěn)定等原因導致。一旦出現這些臨床癥狀，建議可以及時到醫(yī)院進行相關檢查，去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學檢查來明確診斷。如果確診為膀胱過度活動癥，建議可以先通過藥物來進行調理治療，可以服用索利那新或者是托特羅定來進行治療，改善患者的臨床癥狀，另外建議可以服用坦索羅辛來緩解患者的癥狀。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(15148)
最近老感覺有尿意，主要指的是小便完成之后仍然感覺有尿液排出體外，老是想上廁所。出現這種情況的原因是比較多的，常見的有泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱過度活動癥等。需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學等相應的檢查來明確診斷，然后進行針對性的處理，比如感染的患者可以進行抗菌、消炎治療，腫瘤的患者可以進行手術切除等。單純的針對患者的這種臨床癥狀，也可以口服α受體阻滯劑來對癥處理。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/10收聽(28640)
患者一直感覺有尿意，出現尿急、尿頻甚至夜尿多、急迫性尿失禁，屬于典型的膀胱過度活動癥表現。由于... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/24播放(93408)
患者一直感覺有尿意，出現尿急、尿頻甚至夜尿多、急迫性尿失禁，屬于典型的膀胱過度活動癥表現。由于...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/24播放(93408)
"老是感覺自己有尿意的存在，很有可能考慮是尿路感染引起的，臨床上稱之為尿頻的狀態(tài)。建議平時多喝白開水，注意個人的衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物，可以觀察2-3天看一看，如果癥狀能得到好轉，不需要用任何的藥物進行治療。必要時可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和泌尿系統彩超，可以做出明確的診斷。如果是尿路感染引起的，可以選擇口服藥物進行治療，比如諾氟沙星膠囊和三金片是臨床中比較常用的藥物，而且治療效果也是非常好的。正常的病程可能需要5-7天的時間，在沒有完全治療好之前，最好不要選擇同房，同房的時候容易導致交叉感染和尿路感染癥狀的加重。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(88800)
"男性病人總感覺有尿意，最常見于前列腺炎。當男性發(fā)生慢性前列腺炎后，由于炎性分泌物刺激膀胱頸部，導致頻繁排尿現象。每次排尿量較少，會出現排尿不盡的感覺，老有尿意常常提示有慢性前列腺炎。當病人發(fā)生慢性前列腺炎時，需要到泌尿外科及時就醫(yī)。通過前列腺液檢查，常常會發(fā)現每高倍鏡視野下白細胞>15個，卵磷脂小體明顯減少。通過選擇有效的抗生素治療四周左右，多數病人老有尿意的癥狀會徹底消失。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/27收聽(71038)
總覺得有尿意是尿不凈感，尿不凈感是尿頻癥狀的另一種表現。尿頻就是單位時間內排尿次數增多，正常成... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/14播放(74498)
總覺得有尿意是尿不凈感，尿不凈感是尿頻癥狀的另一種表現。尿頻就是單位時間內排尿次數增多，正常成...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/14播放(74498)
部分患者小便后，剛尿完仍覺得有尿意，主要有以下幾種因素：一、尿未排盡：<...
部分患者小便后，剛尿完仍覺得有尿意，主要有以下幾種因素：
一、尿未排盡：
黃鐘明│北京協和醫(yī)院
2023/09/07播放(75656)
"老感覺有尿意，提示后尿道或者膀胱有一些感染性、刺激性病變。年輕男性重點考慮有沒有前列腺炎的問題，中老年男性要考慮有沒有前列腺增生，前列腺增生可以導致后尿道受壓，從而產生一種排尿的刺激性感覺。對于女性患者來講，如果老感覺有尿意，要考慮是不是尿路感染。針對不同的年齡段，容易出現一些疾病的特征，要去做一些相應的檢查，常規(guī)的檢查手段主要包括尿常規(guī)的檢查、泌尿系B超、盆腔的CT等等。如果是泌尿系的感染、生殖系統感染或者前列腺增生等常見的病因，可以給予一些相對應的專科治療。但是我們也要警惕泌尿系統有一些其他的問題，可能會出現老有尿意的刺激性感覺，比如節(jié)食或者一些特殊部位的泌尿系腫瘤，也會有類似的感覺和癥狀。因此，有類似癥狀的患者，應該盡快的在泌尿外科的專科門診就診，參加一些常規(guī)的?？茩z查進一步的判斷和治療。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(46196)
對于老是感覺有尿液有點尿急的癥狀，臨床上常見于以下幾種情況：一、最常見的是感染性疾病，比如急性細菌性的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等患者，不僅有尿意不斷、尿急的癥狀，還會伴有排尿疼痛、排尿燒灼感。二、對于輸尿管末端的結石急性梗阻的患者往往也會伴有尿意不斷、尿急的癥狀，但是此種患者往往不會出現排尿疼痛、排尿燒灼感的癥狀，往往單次排尿，尿量很少，甚至沒有尿液排出。三、對于充盈性尿失禁的患者，主要見于前腺增生、神經源性膀胱引起的尿潴留的患者，由于大量尿液的潴留而引起尿意不斷的癥狀。由于尿潴留的量過多而引起膀胱壓力過高，往往會出現尿急的癥狀，甚至出現急迫性的尿失禁癥狀。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2019/08/06收聽(50748)
總感覺有尿意可能為泌尿系統受炎癥、結石或腫瘤刺激導致發(fā)生頻繁收縮，膀胱收縮后會產生尿意。大部分... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/03播放(63278)
總感覺有尿意可能為泌尿系統受炎癥、結石或腫瘤刺激導致發(fā)生頻繁收縮，膀胱收縮后會產生尿意。大部分...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/03播放(63278)
感覺有尿意卻尿的很少，則需要到醫(yī)院進一步檢查來明確可能的病因。第一、泌尿道感染，當感染后會出現泌尿道黏膜上皮充血水腫，這時造成尿道膀胱的敏感性升高。當存儲有少許的尿液時，即可產生強烈的排尿意愿，而產生上述癥狀，建議留取尿液做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，排除有無感染。第二、尿道存在慢性刺激因素，如泌尿道的結石、腫瘤、息肉等，都可以產生強烈的尿意而出現尿路刺激癥狀，但每次尿量不多，甚至嚴重的患者伴有肉眼血尿。建議進行泌尿系統B超檢查，明確有無存在泌尿系統結石或者息肉、腫瘤等病變。如存在上述相關刺激因素，則需要進行手術或者體外沖擊波碎石等治療，去除誘因后，強烈的尿意但尿量很少的現象即可恢復至正常。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/23收聽(11604)
"如果感覺膀胱一直有尿意，可能存在泌尿系感染，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內科就診，需要在醫(yī)師指導下完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏檢查、血炎癥指標、泌尿生殖系統B超等檢查評估病情。如果尿常規(guī)提示白細胞明顯增多，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌感染，考慮為尿路感染，需要在醫(yī)師指導下，根據尿培養(yǎng)藥敏結果選取敏感抗生素進行治療。常用的抗生素主要有口服類的抗生素，君爾清、頭孢泊肟酯膠囊、頭孢地尼、左氧氟沙星膠囊以及克拉霉素等，如果炎癥指標較重，伴有全身癥狀明顯，需要靜脈應用抗生素，主要有哌拉西林他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星注射液，以及頭孢類藥物注射液等進行治療。平時應注意多飲水，勤排尿，注意保持局部衛(wèi)生，近期應注意避免進食辛辣等刺激性食物，注意勤換內衣等。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(75982)
"尿頻總是感覺有尿意是尿路刺激征的一種表現，主要有前列腺炎或者尿道炎的可能，可以先查尿常規(guī)，看尿常規(guī)中的白細胞是否增多。如果增多，有可能是尿道炎和膀胱炎導致的尿頻，需要抗生素治療。如果尿中的白細胞沒有增多，也有可能是前列腺炎導致，可以做前列腺液常規(guī)，白細胞增多說明是細菌性的前列腺炎，如果沒有增多，也可能是無菌性的前列腺炎。治療上如果是細菌性的前列腺炎，也可以應用抗生素進行改善。如果是無菌性前列腺炎，以中成藥治療為主，可以用清熱解毒的中成藥，比如前列解毒膠囊、前列安栓等，都有一定的效果，平時要改掉不良的生活作息習慣。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2018/07/20收聽(75620)
"女性患者經常感覺有尿意，通?？紤]存在泌尿系統的病變。泌尿系統的很多疾病會導致患者感覺有尿意，想要排尿的感覺，常見的比如泌尿系統感染，泌尿系統感染性的疾病常引起尿頻、尿急等癥狀，患者經常感覺想要排尿，并且會出現尿急的癥狀。另外，膀胱過度活動癥患者也容易出現經常有尿意的感覺，主要是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，經常不自主的收縮，當膀胱逼尿肌收縮時，會使患者感覺到有想排尿的這種意愿。出現這種情況，患者需要去泌尿外科進行檢查，通過尿液常規(guī)檢查、尿動力學檢查等等，明確具體的病因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(11708)
一直感覺到有尿意，但是每次尿都很少，即認為存在有尿頻癥狀，而且是少尿性的尿頻。正... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/25播放(34667)
一直感覺到有尿意，但是每次尿都很少，即認為存在有尿頻癥狀，而且是少尿性的尿頻。
正...
2023/07/25播放(34667)
"總感覺有尿意是不正常的，可能是因為膀胱過度活動癥或泌尿系統炎癥性疾病、泌尿系結石而導致。膀胱過度活動癥是指膀胱功能下降，逼尿肌和尿道括約肌的功能下降，膀胱過度活動從而使得頻繁的想解小便。但是每次解出來的小便量并不是很多，即使喝水少也會出現頻繁小便的情況。主要好發(fā)于老年女性患者，可以上醫(yī)院做膀胱鏡、尿流動力學、小便常規(guī)檢查，有助于明確病情。急性尿路感染、慢性尿路感染、前列腺炎等疾病，由于尿道充血、水腫，尿液里面含有細菌、白細胞、膿細胞等成分，會刺激尿道和尿道口，從而出現總感覺有尿意的現象。泌尿系結石會刺激尿道黏膜，導致患者總感覺有尿意，可以上醫(yī)院做小便常規(guī)和小便培養(yǎng)、泌尿系彩超明確。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/29收聽(99914)
"患者一直感覺有尿意，但是卻只有很少的尿，這種情況首先考慮可能是存在尿路感染引起的膀胱刺激征，也有可能是膀胱過度活動癥引起，要明確診斷，需要前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學的檢查才能夠明確，具體治療如下：1、尿路感染：一般選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、頭孢呋辛酯片持續(xù)治療一段時間，控制好炎癥以后癥狀就會消失。2、膀胱過度活動癥：如果通過檢查明確是由于膀胱過度活動癥導致的癥狀，一般需要選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆片口服治療一段時間，癥狀也能夠慢慢好?；颊咴谄綍r要養(yǎng)成良好的習慣，不要吃辛辣、刺激的東西，少喝咖啡、濃茶，每天應該至少要喝水2000mL。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/06/24收聽(96292)
"女性總感覺有尿意常常提示有泌尿系感染，當病人出現泌尿系感染時會有感染性分泌物刺激膀胱頸部，導致膀胱收縮，總有尿意的感覺。病人出現總有尿意，需要做泌尿外科檢查。通過尿液沉渣檢測發(fā)現細菌數升高，尿中白細胞、紅細胞滿視野，可以診斷泌尿系感染。通過選擇藥物治療，如選擇呋喃妥因腸溶片口服一周，選擇莫西沙星口服一周，選擇磷霉素氨丁三醇散口服一周，選擇阿莫西林分散片口服一周。這樣病人總有尿意的感覺，會得到徹底治愈。"
2020/06/27收聽(83972)
總感覺有尿意最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部和三角區(qū)黏膜，會出現糜爛、水腫，病人會出現反射性膀胱收縮現象，稍有尿就會出現有尿意的感覺。病人出現上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查，常常能發(fā)現尿中細菌數升高，高倍鏡下白細胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和熱淋清顆粒聯合治療，多數病人總感覺有尿意的癥狀會明顯好轉。病人在治療期間需大量飲水，不能同房，不能飲酒。
2020/07/28收聽(77376)
女性一直感覺有尿意，最大的可能性是膀胱過度活動癥。建議化驗尿常規(guī)檢查，如果尿常規(guī)正常要考慮膀胱過度活動癥的可能性更大。做尿流動力學檢查會發(fā)現膀胱的逼尿肌不斷收縮，膀胱的容量會減小，這種情況建議首先以物理治療為主，包括溫水坐浴、膀胱區(qū)熱敷以及轉移自己注意力，做定時排尿試驗，每次排尿尿量要大于200ml以上，很多患者都可以有效緩解癥狀。如果這樣做效果不好可以吃藥，藥物推薦衛(wèi)喜康，每晚睡前口服1片，連續(xù)治療2-3周，癥狀就會明顯改善。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(42254)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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