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    老年人頭暈的治療方法

    2023-06-13 21:20播放 :

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    老年人頭暈治療方法較多,首先老年人頭暈從以下角度要區(qū)分,包括神經(jīng)源性、頸源性或全身疾病引起來。從鑒別診斷上,最常見還是血壓過高或者腦血管疾病,其治療方法如下:

    1、高血壓患者可以出現(xiàn)頭暈,但不伴有耳鳴、耳聾和視物旋轉(zhuǎn),不伴有神經(jīng)功能全身癥狀和體征,應(yīng)給予降壓治療。常用降壓藥物有氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等;

    2、腦干和小腦梗塞或者出血患者,也可以出現(xiàn)頭暈,伴有神經(jīng)功能缺失的癥狀和體征,其治療主要是給予相應(yīng)病因治療;

    3、美尼爾病、耳石癥患者也可以出現(xiàn)頭暈?;颊咄橛卸Q、耳聾、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn),臨床主要給予對癥治療;

    4、老年性短暫性缺血,可引起發(fā)作性頭暈,臨床給予降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集治療,預(yù)防腦梗塞形成即可。   

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    "有時(shí)候這個(gè)疾病的判斷還是需要專科的大夫。所以如果有頭暈的情況大家可以就診神經(jīng)內(nèi)科。頭暈的時(shí)候,即使有血壓增高,也不太建議大家就診心血管病科,而要就診神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)轭^暈分中樞性的頭暈和周圍性的頭暈。周圍性的頭暈,就是老年人有感冒受涼的情況,出現(xiàn)持續(xù)性的眩暈、走路不穩(wěn),可能考慮有沒有前庭神經(jīng)元炎;如果合并有耳鳴或者聽力下降,要考慮有沒有耳源性的眩暈;如果老年人頭暈又合并聽力下降,耳朵有悶脹感,要考慮有沒有美尼爾氏?。蝗绻^暈跟體位有明顯的變化,一次頭暈的時(shí)間不超過1分鐘,尤其是體位變換的時(shí)候容易誘發(fā),有視物旋轉(zhuǎn),要考慮有沒有良性位置性眩暈,也就是BPPV;還有前庭型偏頭痛,病名叫偏頭痛,會造成頭暈的偏頭痛。中樞性的眩暈,最常見的就是腦梗死或者是出血性的腦出血,腫瘤、炎癥方面所有的情況。建議老年人出現(xiàn)頭暈的情況下,可能當(dāng)時(shí)會有后循環(huán)缺血,血壓代償性的升高而引起的血壓增高,這個(gè)時(shí)候不能盲目的降壓。打個(gè)比方,如果是樓上水供不上去,壓力泵要提升壓力,如果這個(gè)時(shí)候把壓力泵撤下來,那樓上的水就更供不上去了。所以建議如果老年人出現(xiàn)頭暈、血壓高,如果不是高的特別厲害,沒有心臟方面的問題,100/180mmHg這種情況下暫時(shí)先不要降壓,先去神經(jīng)內(nèi)科就診。"

    語音時(shí)長02:46''

    程度鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2018/06/15收聽(51378)

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    老年人頸椎病引起的頭痛、頭暈,多見于椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,容易出現(xiàn)眩暈。主要的治療方法就是讓老年人在頸椎病發(fā)作的急性期,采用頸部固定,佩戴頸部圍領(lǐng),以減少頸椎和頭部位置的改變,減輕頭痛、頭暈的發(fā)作。另外,佩戴圍領(lǐng)還可以減輕頸椎動脈、神經(jīng)等組織受到的壓迫刺激,做針灸治療以及電磁療、透藥等物理治療,還可以根據(jù)不同的分型選擇口服湯藥進(jìn)行治療。頸椎病主要根據(jù)不同的癥狀,可以分為中氣下陷型、痰濁中阻型以及肝陽上亢型。中氣下陷型頸椎病出現(xiàn)的癥狀就是頭痛、頭暈,而且有少氣、懶言、飲食無味,治療可以選擇補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行加減。痰濁中阻型頸椎病伴有酸脹疼痛,而且頭暈、頭痛、視物不清、耳鳴、心悸,可以選擇溫膽湯進(jìn)行加減。肝陽上亢型頸椎病表現(xiàn)為頭痛、頭暈,而且伴有失眠多夢,面紅目赤,可以選擇天麻鉤藤飲進(jìn)行加減。如果以上治療沒有使癥狀緩解,要及時(shí)的去醫(yī)院就診,選擇更加綜合全面的治療方式。

    語音時(shí)長01:52''

    王穎男哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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