中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
普通外科
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輕度小腿靜脈曲張初期一般沒有癥狀，僅外觀上表現(xiàn)為血管迂曲。輕度小腿靜脈曲張癥狀可能出現(xiàn)以下癥狀：
1、小腿有沉重感、酸脹感，酸脹感類似爬山后的小腿酸脹、不適；
2、腫脹感，感覺小腿非常脹，像被撐開一樣；
3、如果長(zhǎng)期持續(xù)站立，小腿或者腳會(huì)感到腫，下午和傍晚腫脹更加嚴(yán)重。晚上回家睡覺，第二天起床后水腫消失。
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小腿靜脈曲張的早期往往沒有明顯的癥狀，是在站立或者是長(zhǎng)時(shí)間行走后，會(huì)出現(xiàn)小腿的酸脹感，同時(shí)有些會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腫脹，當(dāng)抬高肢體或者是休息后能明顯緩解。隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展，可能會(huì)有皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，特別是見于女性的早期患者，同時(shí)有些患者會(huì)出現(xiàn)局部比較少的迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊，但是抬高肢體后都會(huì)明顯消失。對(duì)于早期的靜脈曲張要避免久坐、久站，同時(shí)可以配穿彈力襪，彈力襪是將從踝部到大腿根部的壓力逐漸遞減，從而促進(jìn)靜脈回流，減輕了靜脈壓力，而且還可以緩解靜脈瓣膜周圍的壓力，對(duì)于早期的靜脈曲張，特別對(duì)于輕度的靜脈曲張有逆轉(zhuǎn)作用。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/09收聽(64132)
"輕度小腿靜脈曲張可以通過保守治療或微創(chuàng)治療，保守治療主要方式是使用彈力醫(yī)療祙，以及口服愛脈朗、邁之靈，以上兩種藥物可以促進(jìn)靜脈回流、減輕水腫、控制局部炎癥，從而達(dá)到輔助彈力祙治療靜脈曲張的目的，兩者共同使用可以使大部分病人延緩進(jìn)展或停止進(jìn)展。同時(shí)，在生活中注意避免引起靜脈曲張的誘因，如久站、久坐、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等。如果小腿靜脈曲張引起美觀上改變，也可以通過微創(chuàng)手術(shù)，如激光、電凝或硬化劑注射，去除已經(jīng)曲張的靜脈，從而達(dá)到治愈效果。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(68266)
對(duì)于輕度的小腿靜脈曲張，這類病人可以采取保守治療的方式。因?yàn)榘Y狀輕，并且沒有給病人帶來很大的生活上問題，只是在外表不美觀，可以改變生活習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間站立，也不要長(zhǎng)時(shí)間保持坐位不變，在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)活動(dòng)一下雙下肢，能夠促進(jìn)下肢血液循環(huán)來延緩靜脈曲張進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)在工作的時(shí)候佩戴靜脈曲張彈力襪，能夠更有效促進(jìn)曲張靜脈內(nèi)血液回流，也可以鍛煉小腿肌肉，比如慢跑和登山，有的病人在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)小腿靜脈曲張加重的情況，也可以佩戴靜脈曲張彈力襪，再配合運(yùn)動(dòng)能夠起到有效延緩靜脈曲張進(jìn)展的作用。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(47546)
早期靜脈曲張很多人沒有明顯的癥狀，偶有下肢酸脹感，特別是在直立和久坐后常會(huì)出現(xiàn)，抬高肢體或者是休息時(shí)酸脹感會(huì)明顯的緩解。當(dāng)靜脈曲張進(jìn)一步加重，達(dá)到早期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)小腿局部局限性的迂曲、擴(kuò)張的團(tuán)塊，同時(shí)有些人群會(huì)出現(xiàn)踝部的腫脹以及輕度的瘙癢感。對(duì)于輕度的靜脈曲張，如果比較局限且不想做手術(shù)，可以采用穿彈力襪輔助治療，不僅可以很好的改善酸脹感癥狀，同時(shí)可以預(yù)防靜脈曲張進(jìn)一步的加重?，F(xiàn)在臨床觀點(diǎn)對(duì)于早期的靜脈曲張，建議積極的外科干預(yù)，避免出現(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉著等并發(fā)癥。
2020/06/19收聽(36190)
"輕度的靜脈曲張，大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀，僅僅可能表現(xiàn)為靜脈曲張的初期表現(xiàn)或先兆表現(xiàn)。部分患者，可能會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)狀的毛細(xì)血管，毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈蜘蛛網(wǎng)樣。部分患者也會(huì)出現(xiàn)所謂的青筋明顯，靜脈顯露，但是還沒有迂曲、擴(kuò)張。輕度的靜脈曲張，有些患者會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈回流的輕度癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)久坐或久立后的下肢酸脹、無力、沉重感，抬高患肢或休息后癥狀會(huì)明顯緩解。沒有明確的皮膚改變，不會(huì)出現(xiàn)濕疹、脫屑、靜脈潰瘍等嚴(yán)重的并發(fā)癥。輕度的靜脈曲張，以保守治療為主。保守治療的原則是防止其進(jìn)一步進(jìn)展，如進(jìn)展比較快或比較嚴(yán)重時(shí)，建議手術(shù)治療。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(29086)
"小腿靜脈曲張?jiān)谂R床上是比較常見的一類下肢血管疾病，主要癥狀跟小腿靜脈曲張的病理分期或者嚴(yán)重程度有關(guān)。早期的小腿靜脈曲張并沒有明顯癥狀，患者只是在小腿的皮膚表面看到略微擴(kuò)張的靜脈血管，而且沒有明顯疼痛和不舒服的癥狀，隨著靜脈曲張的程度逐漸加重會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹，甚至出現(xiàn)比較明顯的靜脈團(tuán)突出于體表表面，靜脈曲張進(jìn)一步發(fā)展到達(dá)重癥小腿靜脈曲張，患者可能會(huì)出現(xiàn)足靴樣改變，包括足部、踝部出現(xiàn)濕疹、潰瘍甚至潰爛等癥，。嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)靜脈血栓，患者的癥狀有可能還伴隨下肢腫脹、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)。因此小腿靜脈曲張一經(jīng)診斷最好早期做預(yù)防，中長(zhǎng)期應(yīng)該做好手術(shù)準(zhǔn)備。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(34286)
"靜脈曲張小腿的癥狀包括以下幾方面：1、小腿會(huì)出現(xiàn)酸脹感，特別是在久坐、久站，以及長(zhǎng)時(shí)間行走后，當(dāng)抬高肢體或者臥床休息后酸脹感能明顯緩解。2、小腿會(huì)出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)團(tuán)塊內(nèi)硬結(jié)，往往是由于淺靜脈血栓的形成而導(dǎo)致，同時(shí)淺靜脈血栓還會(huì)導(dǎo)致靜脈炎，出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛等。3、當(dāng)靜脈曲張進(jìn)一步加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚營養(yǎng)性改變，即出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)潰瘍。潰瘍加重后會(huì)出現(xiàn)感染，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍的不愈合，長(zhǎng)時(shí)間分泌膿汁，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，往往需要手術(shù)植皮來改善臨床癥狀。"
2020/06/19收聽(93696)
小腿靜脈曲張?jiān)谠缙跊]有癥狀，如果進(jìn)一步可能會(huì)出現(xiàn)酸、脹等癥狀，再進(jìn)一步的發(fā)生有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(55044)
小腿靜脈曲張?jiān)谠缙跊]有癥狀，如果進(jìn)一步可能會(huì)出現(xiàn)酸、脹等癥狀，再進(jìn)一步的發(fā)生有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(55044)
"小腿靜脈曲張的癥狀，隨靜脈曲張的分期而逐漸加重，對(duì)于國際標(biāo)準(zhǔn)分期零期的病人僅有小腿的酸脹感而并沒有其他體征。一期的病人會(huì)在小腿出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，隨病情加重，二期逐漸出現(xiàn)單純性的靜脈擴(kuò)張，并不伴有其他的并發(fā)癥。三期的病人開始出現(xiàn)下肢，也就是小腿的水腫，和靜脈曲張同時(shí)存在，四期的病人會(huì)在小腿上出現(xiàn)淺褐色的瘀點(diǎn)、瘀斑，逐漸融合成片，這種情況稱為淤積性皮炎。隨病情加重可能會(huì)有局部的潰瘍，存在潰瘍或不存在潰瘍，分別稱為靜脈曲張的六期以及五期。"
2020/07/23收聽(44840)
小腿靜脈曲張主要是因?yàn)橄轮o脈血液回流或反流導(dǎo)致的一組臨床癥狀。早期主要感覺為下午、傍晚或夜晚... 段友良│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/04播放(68508)
小腿靜脈曲張主要是因?yàn)橄轮o脈血液回流或反流導(dǎo)致的一組臨床癥狀。早期主要感覺為下午、傍晚或夜晚...
段友良│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/04播放(68508)
"小腿出現(xiàn)靜脈曲張，病人能夠在腿部看到擴(kuò)張、迂曲的靜脈血管，像蚯蚓一樣，有的多有的少，主要分布在腿的內(nèi)側(cè)。還有病人在長(zhǎng)期走路的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腿部酸脹、不適的感覺，休息的時(shí)候或者抬高肢體的時(shí)候，這種癥狀會(huì)緩解。一天的活動(dòng)之后，病人會(huì)出現(xiàn)腿部腫脹。有時(shí)病人腿部會(huì)出現(xiàn)潰瘍、濕疹，而且感覺有曲張靜脈的皮膚會(huì)非常的癢，這都是因?yàn)榍鷱堨o脈導(dǎo)致的，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)曲張靜脈內(nèi)淺靜脈炎的表現(xiàn)，因?yàn)榍鷱堨o脈內(nèi)形成的血栓，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腿部腫脹，導(dǎo)致深靜脈血栓。如果血栓脫落，會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，引起病人咳嗽、咳血，甚至是呼吸困難。還有的病人因?yàn)殪o脈曲張的原因，導(dǎo)致潰瘍的形成，這種潰瘍是非常難以愈合的。"
2019/04/11收聽(49584)
小腿靜脈曲張主要就是在局部有迂曲、擴(kuò)張的血管，像蚯蚓一樣，另外會(huì)導(dǎo)致下肢有不適的癥狀。在早期會(huì)出現(xiàn)酸脹、隱痛，如果是癥狀比較重的話，就會(huì)導(dǎo)致局部有皮膚瘙癢、色素沉著，癥狀更加嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰，并且是難以愈合的一些潰瘍。靜脈曲張要根據(jù)嚴(yán)重程度來決定治療的方式，如果癥狀比較輕，可以考慮保守治療，比如穿彈力襪，適量的來回運(yùn)動(dòng)，也可以抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流，可以口服一些藥物，比如地奧司明，也能夠改善癥狀。如果是癥狀比較重，比如已經(jīng)有皮膚破潰，或者是曲張的靜脈團(tuán)塊非常明顯，就要考慮做手術(shù)治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(26336)
輕度的靜脈曲張需要注意的事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：1、避免久站、久坐，所有的人久站后... 尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/23播放(60722)
輕度的靜脈曲張需要注意的事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：
1、避免久站、久坐，所有的人久站后...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/23播放(60722)
"臨床上的靜脈曲張多以小腿的靜脈曲張為常見，它的癥狀包括以下幾方面：第一、早期的會(huì)見到小腿皮下迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊，如果病史較久，在迂曲擴(kuò)張的靜脈內(nèi)可以形成淺靜脈血栓，刺激皮膚產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等靜脈炎的表現(xiàn)，這樣的患者同時(shí)會(huì)伴有下肢酸脹感，休息或仰臥后酸脹感能明顯緩解；第二、隨著小腿靜脈曲張的逐漸加重，小腿足靴區(qū)會(huì)出現(xiàn)皮膚的色素沉著、瘙癢、濕疹、潰瘍，甚至潰瘍不愈合、長(zhǎng)期有液體分泌，對(duì)于此類患者一定要及時(shí)就診，必要時(shí)行植皮手術(shù)。"
2020/04/30收聽(12042)
"關(guān)于小腿靜脈曲張的早期癥狀，按照國際標(biāo)準(zhǔn)的靜脈曲張分期，通常0-2期分為早期，在零期中，病人僅有小腿的酸脹，而沒有明顯的體征，如果這時(shí)不進(jìn)行治療疾病會(huì)發(fā)展為一期，在小腿的外側(cè)出現(xiàn)一些毛細(xì)血管擴(kuò)張，以及網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張。這個(gè)期別如果再不進(jìn)行治療則會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張。這種靜脈曲張為單純靜脈曲張，不會(huì)伴有水腫、皮膚顏色改變，以及潰瘍。出現(xiàn)以上早期癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，經(jīng)過醫(yī)生的檢查可以選擇更好的治療方式。因早期治療時(shí)，很多病人可以采用保守及微創(chuàng)的方式，所以早期發(fā)現(xiàn)很重要。"
2020/07/23收聽(71354)
"小腿的靜脈曲張注意事項(xiàng)包括以下幾方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分鐘左右，要改變體位10分鐘左右。第二、在日常生活中要避免熱水泡腳，特別是中藥泡腳，這樣會(huì)加重靜脈擴(kuò)張，從而導(dǎo)致血淤滯，從而導(dǎo)致了小腿靜脈曲張的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的針灸和按摩，不正確的針灸和按摩會(huì)導(dǎo)致小腿靜脈曲張內(nèi)形成淺靜脈血栓，繼而導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。第四、小腿靜脈曲張?jiān)缙趦H僅單純有曲張的靜脈團(tuán)塊，隨著病情加重會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹等，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，避免私下用外用藥物，以免加重臨床的表現(xiàn)。"
2021/04/22收聽(43160)
小腿靜脈曲張也是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全、靜脈返流，從而造成遠(yuǎn)端高壓繼發(fā)曲張結(jié)節(jié)，曲張結(jié)節(jié)多由于遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，所以多表現(xiàn)為小腿曲張靜脈。小腿曲張結(jié)節(jié)也可以造成患者下肢酸脹不舒服的感覺，所以可以吃一些改善靜脈功能的藥物，例如愛脈朗、邁之靈治療，也可以配合下肢彈力襪治療。彈力襪要選用醫(yī)用彈力襪，這樣可以有效的改善靜脈回流，防止靜脈曲張結(jié)節(jié)加重，從而繼發(fā)遠(yuǎn)端色素沉著、潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。適當(dāng)抬高肢體，注意休息也是有效的緩解辦法。
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/09/02收聽(87114)
近幾年創(chuàng)建的靜脈曲張的專家委員會(huì)，有200多個(gè)專家加入其中，其主要是做靜脈曲張的預(yù)防、治療及推... 鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/18播放(90680)
近幾年創(chuàng)建的靜脈曲張的專家委員會(huì)，有200多個(gè)專家加入其中，其主要是做靜脈曲張的預(yù)防、治療及推...
鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/18播放(90680)
"要想了解如何防止下肢靜脈曲張，首先要明確下肢靜脈曲張的發(fā)病原因和病理、生理。引起下肢淺靜脈曲張的主要原因，是由于靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷和淺靜脈內(nèi)壓力升高。其中靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷與遺傳因素有關(guān)，屬于先天性原因；如長(zhǎng)期的站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、排尿困難等屬于后天性因素。另外，隱靜脈、股靜脈和隱靜脈與腘靜脈連接處的瓣膜遭到破壞而關(guān)閉不全，也可以影響遠(yuǎn)側(cè)和交通支靜脈的瓣膜，導(dǎo)致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致返流，引起靜脈曲張。因此，預(yù)防靜脈曲張遺傳性因素，不能改變，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更應(yīng)該提前預(yù)防。預(yù)防的方法主要是避免長(zhǎng)期的站立、重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、排尿困難等情況，同時(shí)注意保護(hù)大隱靜脈和小隱靜脈與深靜脈匯合處的瓣膜避免損傷。雙下肢穿醫(yī)用彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)，間歇性抬高患肢和站立一段時(shí)間以后，經(jīng)常做踢腿運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。口服改善微循環(huán)的藥物，如邁之靈、地奧司明片等。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(27756)
"小腿靜脈曲張的原因是比較多的，絕大多數(shù)情況下是原發(fā)性的原因。因?yàn)榇箅[靜脈瓣膜功能不全，或者交通靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致深靜脈的血液從大隱靜脈或者交通靜脈進(jìn)入淺靜脈，淺靜脈的血液又不能及時(shí)回流入深靜脈，這樣就會(huì)導(dǎo)致血液在腔靜脈內(nèi)不停地聚集，導(dǎo)致靜脈壓力升高，高靜脈壓力就會(huì)導(dǎo)致靜脈血管的擴(kuò)張、迂曲，出現(xiàn)小腿靜脈曲張。還有一部分是繼發(fā)性的原因，比如深靜脈的瓣膜功能不全，本來深靜脈的血液由腳向心臟的部位進(jìn)行流通，由于深靜脈的功能不全，會(huì)導(dǎo)致深靜脈的血液進(jìn)入下肢，不容易回流入心臟，也會(huì)導(dǎo)致淺靜脈壓力升高，也會(huì)造成小腿的靜脈曲張。"
2018/11/05收聽(20152)
浙江省立同德醫(yī)院 嚴(yán)金
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 李乃選
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山西省人醫(yī) 段紅永
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湘雅醫(yī)院 歐陽洋
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