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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

2點鐘醒了一直睡不著怎么辦

2023-11-02 14:02播放 :

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2:00醒了一直睡不著建議可以起來到別的房間來回走動，盡量不要做思考或者引起大腦興奮性增加的活動，一旦有了睡意再回來睡覺。也可以適量的喝一杯溫熱的牛奶或者用熱水泡腳，都有助于再次入睡。

盡量避免看一些引起思考的電影、電視或者書籍等，如果這種情況下仍然無法入睡，建議應用一些藥物進行治療。比如可以適量應用安定類藥物，如加勁安定、舒樂安定、氯硝安定、羅拉(勞拉西泮片)等。

或者應用唑吡坦、右佐匹克隆等新型的非苯二氮?類藥物，這類藥物建議可以半量使用，既能夠保證能夠入睡，又能夠保證早晨起來的宿醉效應非常小，能夠按時起床，避免晨起時睡的時間過長而影響夜間睡眠。

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醒了就睡不著指的是在睡眠中覺醒次數(shù)增加，或者是覺醒以后再入睡困難。這種再入睡困難在成年人指的是大于20min，老年人大于30min，并且影響白天的社會的功能就稱作失眠。建議這樣的患者盡量的按時睡，按時起床，白天盡量減少臥床的時間，盡量不要午休，白天建議增加適量的運動，睡眠前不建議劇烈的運動。養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣，仍然不能改善睡眠中覺醒的問題，建議聯(lián)合應用藥物治療，藥物治療建議可以適當應用褪黑素受體激動劑，小劑量的抗抑郁藥，或者聯(lián)合使用新型的苯二氮卓類的藥物，像右佐匹克隆、唑吡坦等等。

語音時長01:08''

彭華│上海長征醫(yī)院

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半夜醒了睡不著怎么辦

如果是偶爾睡不著，建議首先從改善睡眠生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠習慣入手，比如睡眠時盡量不要在床上看手機。如果實在睡不著，可以起床之后到另外的房間做一些其他的事情，比如看看書等，當有睡意的時候再回臥室入睡。平時晚間不要飲酒，不要飲濃茶以及咖啡等飲料，白天的時候可以適當做一些體育運動。無論在夜間睡眠多久，早晨應該定時起床，而且白天盡量不要午睡。此外，如果睡前適當進食，也有幫助睡眠的作用，但是如果通過其他方式可以調(diào)整睡眠，不建議經(jīng)常睡前進食。如果經(jīng)過改善生活方式，睡眠障礙改善不明顯，可以口服改善睡眠藥物，比如佐匹克隆、舒樂安定等，但這些睡眠藥物都不建議長期應用。

語音時長01:18''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2018/12/10收聽(13410)

早上醒了就睡不著了怎么辦

"早上醒了就睡不著要結(jié)合患者具體的原因，還有其他癥狀來進行分析。比如患者在晚上睡覺的時間比較早，在早上自然醒的時間就早，這種情況下總睡眠時長是夠的，早上醒了就睡不著是屬于正?，F(xiàn)象，就不用太擔心。而如果患者早上處于早醒狀態(tài)，總的睡眠時長是減少的，不足以滿足患者身體的需要，導致在白天有疲憊乏力、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等問題，就需要用藥物來進行調(diào)整。建議患者可以口服一些長效的鎮(zhèn)靜安眠藥物，比如地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆這一類中長效的安眠藥物，減少患者早醒的時間，延長睡眠時長，延長睡眠深度，改善睡眠不良的癥狀。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(21722)

夜里醒了睡不著怎么辦

"如果患者在夜間醒了以后出現(xiàn)睡不著，我們稱之為易醒、早醒以及再入睡困難。對于這些患者來說，首先一定要糾正不良的睡眠衛(wèi)生習慣患者要有規(guī)律的作息時間，每天也有固定的上床時間和起床時間，如果夜里醒了以后躺在床上20-30分鐘仍不能入睡，這些患者一定要及時下床活動，可以到其他的房間進行看書、做家務或者是看報或者練字等，做一些比較枯燥和乏味的事情，直到患者有了睡意以后再上床睡覺，如果上床之后仍然睡不著，那么只要超過20分鐘以上沒有入睡，還可以進行上述的動作?；颊叩呐P室一定要比較舒適，要避免噪音和燈光的刺激。"

語音時長01:15''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(52762)

半夜醒了就睡不著怎么辦

"　　患者在半夜醒了就睡不著，如果是偶然的一次出現(xiàn)的不要太過緊張，患者可以起床做其他的事情分散注意力，一會兒患者也可以睡著?！　∪绻颊呓?jīng)常在半夜醒來出現(xiàn)睡不著覺，屬于失眠的問題，建議患者進行調(diào)整，患者可以通過推拿按摩的方式改善，自己就可以進行操作，建議患者在頭部穴位進行按摩，比如百會穴、四神聰穴、頭維穴、印堂穴、太陽穴、風池穴，這些穴位可以使頭部的經(jīng)脈氣血流暢、陰陽平衡、心神得安，患者的睡眠就能夠得到糾正?！　∪绻颊叽嬖谥归g的時候胃部不舒服等問題，也可以對腹部進行按摩，針對患者有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等問題，吃胃黏膜的保護劑，也能改善患者的睡眠。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/15收聽(37938)

后半夜醒了睡不著怎么辦

"后半夜醒了以后睡不著，可以服用參芪五味子片、谷維素片、復合維生素B。如果家里面有安眠藥，也可以臨時服用一顆，但是，安眠藥不能夠長時間頻繁的使用，否則有上癮的可能性。后半夜醒了就睡不著，要改掉不良的作息習慣，晚上少用手機或電腦，少熬夜，白天也不要睡得太久，晚上睡覺的時候，也不要睡得太早，作息要規(guī)律?？梢钥诜兴幷{(diào)理一段時間，也可以同時做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。注意休息，注意身體的防風保暖，睡前泡個熱水腳。要加強身體的活動鍛煉，身體結(jié)實了，比較健康了，睡眠的質(zhì)量也就比較好。出現(xiàn)這樣的癥狀，要及時到神經(jīng)內(nèi)科、康復科檢查治療，及時處理會好起來的，不用過于擔心。"

語音時長01:11''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/12/20收聽(35404)

凌晨醒了睡不著怎么辦

"患者如果偶爾凌晨醒了睡不著，不要太過緊張，放松自己的身心，很快就能夠再次入睡。如果患者經(jīng)常在凌晨醒了睡不著，就屬于睡眠障礙，會影響日常生活，建議患者及時調(diào)整，具體如下：第一、患者平時要堅持適當運動，合理運動，比如白天的時候做戶外體育活動，使身體略微處于疲勞的感覺，能夠加深患者夜間睡眠的深度，減少患者夜間凌晨醒的問題。第二、患者要養(yǎng)成規(guī)律作息的習慣，在睡前的時候不要看情節(jié)緊張、刺激的影視劇，也不要飲用濃茶、濃咖啡等興奮性的飲品。第三、如果通過自身調(diào)整以后，仍然凌晨醒睡不著。建議患者短期服用安眠藥調(diào)整，建議患者口服艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(85124)

為什么三四點醒了睡不著

"3-4點醒來睡不著，出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因可能有以下兩種情況：一、抑郁癥：抑郁癥有個特點是醒來以后睡不著，而且醒的時間比較早，比正常人要提前兩個小時以上醒來，這叫做早醒。抑郁癥除了有早醒以外，還有情緒低落、興趣減退、精力減退、疲乏，還有軀體化癥狀，如頭痛、頭暈等，病程的時間超過兩周。如果上述癥狀符合，考慮抑郁癥，需要服用抗抑郁藥來治療。二、生理性情況：多見于60歲以上的老年人。如果晚上睡得時間比較早，如10點鐘以后就睡，老年人睡眠5-6個小時就夠。有些患者經(jīng)常在4點鐘醒來，但是白天精力充沛，不影響正常的學習、生活、工作，對于這種情況可以不必進行干預。"

語音時長01:24''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/18收聽(64402)

醒了睡不著怎么回事

"醒了睡不著可能由以下幾種情況造成：第一、腦神經(jīng)功能障礙，比如腦神經(jīng)衰弱，或者是腦神經(jīng)功能紊亂等，因為大腦的功能控制著人的思維意識，以及睡眠、覺醒，因此當大腦功能出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)無法正確的調(diào)控睡眠、覺醒的平衡與循環(huán)過程，就會造成醒了睡不著的情況。第二、心腎功能出現(xiàn)了問題，因為中醫(yī)認為心主神，主神志，心屬火，腎屬水，如果心腎不交，也就是心腎不相協(xié)調(diào)就可以導致心火上炎，從而引起神不守舍，無法使心安靜下來，從而出現(xiàn)心神不寧、緊張、焦慮等一系列不良的情緒反應，也會造成醒來睡不著覺的現(xiàn)象。"

語音時長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(31408)

醒了之后睡不著怎么回事

"醒了之后睡不著可能是由以下幾種原因造成：第一種，因為情緒焦慮或者是緊張等所致，當人處在這些不良的精神刺激之下就會造成大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，因為大腦皮質(zhì)是人體的高級結(jié)構(gòu)，起到控制全身的運動感覺和思維意識、睡眠覺醒等高級生理活動的作用，所以當大腦皮質(zhì)功能失調(diào)之后，就會出現(xiàn)醒了之后睡不著覺的情況。第二種，可能是因為有腦出血、腦梗死等常見的心腦血管疾病，因為當大腦有這些病變的時候往往會造成出血病變部位的腦神經(jīng)受到嚴重損傷，從而可造成腦神經(jīng)功能障礙甚至完全喪失。當大腦的神經(jīng)功能受到損傷之后就可以造成大腦的高級功能失調(diào)，也會出現(xiàn)睡醒之后睡不著覺的現(xiàn)象。"

語音時長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(33486)

醒了就睡不著什么原因

"醒了就睡不著往往是一種睡眠障礙，可能是早醒，這種早醒往往跟焦慮、抑郁等心理精神因素有關，患者往往存在明顯的情緒低落等情況，還有些患者可能是由于壓力過大、精神過度緊張造成的情況。對于這類患者可以讓患者盡量放松，如果的確存在明顯的焦慮抑郁的情況，可以口服5-羥色胺再攝取抑制劑抗焦慮、抑郁，常用的有舍曲林、帕羅西汀等藥。對于醒了以后就睡不著的患者，還可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，建議患者醒了以后可以口服唑吡坦，患者可以迅速入睡。"

語音時長01:13''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/05/06收聽(29976)

為什么半夜醒了就睡不著

"半夜醒了就睡不著，可能是神經(jīng)衰弱，該病是常見病、多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，患者主要表現(xiàn)為睡眠功能障礙，包括半夜時容易醒，睡眠時做夢較多、入睡困難等各種情況。主要是口服谷維素、安神補腦液調(diào)節(jié)神經(jīng)治療，如果效果欠佳可以口服艾司唑侖，但是不建議長時間應用，囑咐患者白天時適當鍛煉，也可能會改善癥狀。如果患者有抑郁癥也可以出現(xiàn)，可以進行抗抑郁治療，常用的藥有西酞普蘭和米氮平，抑郁癥患者可以出現(xiàn)心理癥狀，包括自罪自責、情緒低落、自我評價能力降低，對任何事物不感興趣。如果患者有身體上的不適也可引起，必要時分析病因進行相應的病因治療。"

語音時長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(93668)

醒了就睡不著怎么回事

"如果晚上兩次醒過來，或者兩次以上醒來就睡不著的情況，屬于失眠，一般與睡眠習慣有關系。太晚睡覺、睡覺前吃興奮的食物，或者做劇烈運動，導致大腦興奮性改變，引起睡眠障礙。還有環(huán)境因素，比如室溫過高、過低，或者過于吵鬧，會引發(fā)醒了就睡不著的情況，以及患者身體的不適癥狀，比如腹脹、腹痛、胸悶、心悸，以及泌尿系統(tǒng)的癥狀，都會引起醒來就睡不著的癥狀。需要通過調(diào)整這三方面的因素，同時給予患者藥物治療。一般對于睡眠維持障礙，患者需要用舒樂安定，可以改善癥狀，達到治療的目的。"

語音時長01:16''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/08收聽(52112)

為什么3點左右醒了就睡不著了

凌晨3點左右醒后睡不著，要根據(jù)患者具體情況判斷原因，常見有以下幾種情況：

劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

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醒了就睡不著什么原因

醒了就睡不著是睡眠障礙的類型之一，屬于睡眠維持困難，可能有以下幾方面的原因：

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"醒了就睡不著的原因，主要有以下幾方面：1、可能就是正常的生理性原因，比如患者的睡眠質(zhì)量非常好，睡眠的時長也足夠，醒了以后身體就已經(jīng)完全恢復，所以就不能夠再睡著，可以起床進行正常的日常生活、活動。2、醒了就睡不著，也有可能屬于一種睡眠障礙，這種情況主要見于像老年人或者更年期的女性，還有時生活不規(guī)律的患者，出現(xiàn)了問題可能更為明顯，比如患者如果在醒來以后，就做一些其它的事情，比如玩手機、看電影等，時間久了必然會導致患者睡眠的生物鐘紊亂，所以患者在醒了以后就很難再入睡。"

語音時長01:09''

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2021/05/24收聽(67858)

醒了睡不著是怎么回事

"醒了睡不著，有很多的原因可能會導致這種情況，主要考慮以下原因：1、精神心理因素：這是最常見的一種癥狀，受不良影情緒的影響，大部分患者可能會出現(xiàn)醒了睡不著的癥狀。2、軀體的因素：也有可能會導致醒了睡不著，比如某些疾病，臨床上最常見的比如帕金森病，很多患者都會出現(xiàn)睡眠障礙。3、不良的睡眠習慣：長期熬夜導致睡眠的紊亂，也有可能會導致醒了睡不著。4、其他因素：比如疫情的因素等。建議要保持平常的心態(tài)，增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。"

語音時長01:23''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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睡到半夜醒了睡不著怎么辦

如果是偶然一次睡到半夜醒后睡不著，此時不要太過擔心，可能是因為心里有某些事情未解決，患者思慮比較重引起的。只要去除誘因，患者半夜就能睡著。如果患者經(jīng)常在半夜醒屬于睡眠障礙、再入睡困難，此情況要干預。形成的原因可能與生物鐘紊亂、精神壓力過大、緊張有關系。建議患者口服長效的鎮(zhèn)靜、安眠藥物，減少在半夜醒來的次數(shù)。可以口服右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物，延長患者的睡眠時間，短期內(nèi)患者的癥狀應該能改善。但是要同時針對誘因進行去除，比如患者要養(yǎng)成良好的作息習慣。即使半夜醒后睡不著，也不要起床活動，不要玩手機、玩游戲，只能閉目養(yǎng)神。

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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每天早上五六點就醒了睡不著怎么辦

患者每天5-6點鐘醒了睡不著，治療措施分為以下方面：

一、無需治療：

彭華│上海長征醫(yī)院

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