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鐘文津
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

超聲科

胎兒心臟強(qiáng)光斑要緊嗎

2023-01-22 14:31播放 :

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如果超聲心動(dòng)圖檢出胎兒心臟的強(qiáng)光斑，在排除心臟以及其它部位的畸形后，大多數(shù)強(qiáng)光斑在臨床上沒(méi)有意義。隨著胎兒超聲心動(dòng)圖的發(fā)展，超聲分辨率的提高，胎兒心臟強(qiáng)光斑的檢出率越來(lái)越高。胎兒心臟強(qiáng)光斑是一種聲像圖的表現(xiàn)，不是心臟的畸形。多數(shù)的強(qiáng)光斑是增厚增強(qiáng)的腱索回聲，也有可能是乳頭肌或者是異常的肌束回聲，以左心房強(qiáng)光斑多見(jiàn)。

對(duì)于絕大多數(shù)的胎兒來(lái)說(shuō)，心臟強(qiáng)光斑無(wú)明顯的臨床意義，多數(shù)的強(qiáng)光斑會(huì)隨著孕周的增加而減低、縮小，甚至消失。少數(shù)的強(qiáng)光斑孕期會(huì)一直存在，直到出生后數(shù)月才逐漸消失。只有大約0.5%-1%的強(qiáng)光斑是因?yàn)槿旧w的變異所致。

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"胎兒心室內(nèi)強(qiáng)光斑是心室、腱索纖維化導(dǎo)致，B超表現(xiàn)不是胎兒心臟畸形，胎兒心功能也沒(méi)有影響，但是它是胎兒染色體異常的一項(xiàng)軟指標(biāo)。單純心室強(qiáng)回聲不用處理，如果心室強(qiáng)回聲合并其他軟指標(biāo)異常，比如鼻骨缺失、股骨長(zhǎng)過(guò)短、腦室增寬等要排除胎兒染色體異常。要檢查無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺或者臍血穿刺來(lái)判斷胎兒染色體是否有異常。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(69970)

有強(qiáng)光斑的胎兒能要嗎

"如果在孕期做彩超發(fā)現(xiàn)胎兒心室內(nèi)有強(qiáng)光斑，而且是孤立性的，在之前有定期、規(guī)律的產(chǎn)檢，而其它的檢查，如唐氏篩查等未見(jiàn)異常，胎兒一般可以繼續(xù)保留。但是如果胎兒心室內(nèi)有強(qiáng)光斑，伴有其它臟器的畸形，建議行無(wú)創(chuàng)DNA篩查或者進(jìn)行羊水穿刺，以及做胎兒的心臟篩查，如果伴有其它嚴(yán)重的畸形，或者羊水穿刺診斷胎兒為唐氏綜合征，不建議保留胎兒，需要終止妊娠。所以如果在孕期發(fā)現(xiàn)胎兒心室內(nèi)有強(qiáng)光斑，對(duì)于是否能夠保留胎兒，需要結(jié)合其它的檢查綜合做決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(33910)

胎兒強(qiáng)光斑是怎么回事

?在過(guò)去一個(gè)階段通常認(rèn)為胎兒心臟內(nèi)的強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑，和染色體異常存在一定的關(guān)系。近些年通過(guò)大量...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/18播放(34670)

強(qiáng)光斑對(duì)胎兒有影響嗎

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/26播放(32280)

心臟強(qiáng)光斑是怎么回事

心臟強(qiáng)光斑是孕婦在懷孕期間胎兒比較常見(jiàn)的一種狀況，一般持續(xù)一段時(shí)間就會(huì)自行消退，不會(huì)對(duì)胎兒有太大的影響。很多孕期女性在做排除畸形檢查或者四維彩超的時(shí)候都會(huì)遇到這種其情況，有可能是心臟的血管發(fā)育或者是正常的腱索回聲，不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果沒(méi)有異常，且胎兒宮內(nèi)發(fā)育良好，則不要太多慮，做好今后定期的產(chǎn)前檢查就行。最壞的結(jié)果就是存在某種心臟畸形，但這種情況極為罕見(jiàn)，也有可能是心室或是腱索的鈣化，一般妊娠后期或是分娩后會(huì)消失，對(duì)胎兒一般沒(méi)有影響，定期復(fù)查就行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(10314)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么意思

懷孕期間做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒左心室存在強(qiáng)光斑，要適當(dāng)引起重視，也沒(méi)有必要太緊張，絕大部分胎兒孤立性的左心室強(qiáng)光斑，主要考慮是由于胎兒心室以內(nèi)部分結(jié)構(gòu)鈣化所引起。孤立性的左心室強(qiáng)光斑并不意味著存在胎兒畸形，只需要和普通孕婦進(jìn)行常規(guī)孕檢就可以。左心室強(qiáng)光斑合并有其他的胎兒超聲指標(biāo)異常，說(shuō)明可能存在多發(fā)性畸形，需要結(jié)合胎兒系統(tǒng)超聲以及羊水穿刺的結(jié)果共同分析。存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形或染色體畸形，需要放棄胎兒，進(jìn)行引產(chǎn)。沒(méi)有很明顯的畸形可以保留胎兒，繼續(xù)妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/08收聽(tīng)(77322)

胎兒左心室強(qiáng)光斑怎么回事

胎兒左心室強(qiáng)光斑比較常見(jiàn)，是超聲醫(yī)生在進(jìn)行篩畸時(shí)針對(duì)心臟左心室的一種描述。強(qiáng)光斑具體所指并不清...

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/16播放(78492)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么意思

胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)，好多篩畸B超里邊都帶這句話。其實(shí)最早是西方國(guó)家的超聲大夫這么說(shuō)，一段時(shí)間以后...

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/04播放(95074)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么

左心室的強(qiáng)光斑或者是強(qiáng)光點(diǎn)，在以前是作為胎兒染色體異常的超聲軟指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)胎兒左室強(qiáng)回聲，當(dāng)時(shí)以前建議做胎兒染色體檢查，但是近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)的、孤立的胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)與胎兒染色體異常沒(méi)有明確的關(guān)系。因此只是單獨(dú)的、孤立的心室強(qiáng)回聲暫時(shí)不作為胎兒染色體異常的超聲軟指標(biāo)，也不建議只由于孤立心室強(qiáng)回聲就做胎兒染色體的檢測(cè)。但是如果出現(xiàn)左心室的強(qiáng)光斑，同時(shí)伴有其它結(jié)構(gòu)的異常，比如心臟房缺或者是室缺等等心臟結(jié)構(gòu)的異常，以及其它臟器的異常，仍然建議要做染色體的進(jìn)一步檢測(cè)，以判斷是否有胎兒染色體異常。

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毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(82298)

胎兒左心室強(qiáng)光斑怎么治療

如果在胎兒行心臟彩超的時(shí)候，有左心室強(qiáng)光斑的診斷，一般是不需要治療的。因?yàn)樽笮氖覐?qiáng)光斑，是屬于心臟內(nèi)心肌的鈣化以及脂質(zhì)的沉積，所造成的鈣化點(diǎn)，在治療方面沒(méi)有很特殊的情況，可以定期復(fù)查心臟彩超，觀察強(qiáng)光斑或強(qiáng)光點(diǎn)見(jiàn)大小。如果在短期內(nèi)強(qiáng)光斑或強(qiáng)光點(diǎn)出現(xiàn)明顯增大，甚至患兒有胸悶以及心肌缺血的表現(xiàn)，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。如果強(qiáng)光斑通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查和隨訪，沒(méi)有很大的變化，患兒也沒(méi)有很特殊的癥狀，可以不需要治療，定期觀察就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(32174)

左心室有強(qiáng)光斑對(duì)胎兒有影響嗎

"左心室內(nèi)強(qiáng)光斑是一種超聲影像表現(xiàn)，在臨床上很常見(jiàn)，并不是胎兒心臟異常的超聲診斷，往往是在做系統(tǒng)超聲，以及心臟超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)的。左心室強(qiáng)光斑大部分見(jiàn)于心室瓣膜腱索鈣化，少數(shù)見(jiàn)于先天性的心臟病和染色體疾病，這種情況建議做羊水穿刺查染色體，做心臟超聲排除先天性心臟病，如果檢查都正常，一般的寶寶是不會(huì)有影響的，所以不用過(guò)度擔(dān)心大部分。出現(xiàn)左心室的強(qiáng)光斑，大部分是沒(méi)有問(wèn)題的，但是如果合并其他結(jié)構(gòu)的異常，就要引起警惕了，大部分胎兒左心室的強(qiáng)光斑會(huì)隨著孕周的增加而逐漸減弱或者消失，心室內(nèi)強(qiáng)光斑的胎兒，如果強(qiáng)光斑點(diǎn)小于五毫米，多是由鈣化所致。這種情況下，孕婦不要過(guò)度的擔(dān)心，但也有可能，當(dāng)然是極個(gè)別的胎兒，強(qiáng)回聲點(diǎn)是由于其他心內(nèi)或者心外的異常，比如先天性心臟病、腦室擴(kuò)張、腦膨、出生長(zhǎng)受限等異常因素引起的，這種情況下需要盡早到醫(yī)院確診。由于在妊娠中期檢出率可能受儀器的靈敏度、探查心臟時(shí)的聲速方向，以及操作人員的技術(shù)熟練程度不同而有差異，所以也同時(shí)會(huì)隨著孕周的增加而減弱，或者是消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

劉明華│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(65962)

超聲提示胎兒左心室強(qiáng)光斑是心臟畸形嗎

心室內(nèi)強(qiáng)光斑和心臟結(jié)構(gòu)畸形沒(méi)有關(guān)系，它是一個(gè)超聲軟指標(biāo)，提示有出現(xiàn)染色體異常的可能。點(diǎn)狀強(qiáng)光斑...

覃英梅│三亞市婦幼保健院

2023/06/12播放(90952)

胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)什么意思

"胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)是一種超聲表達(dá)，與心臟畸形還有一定距離。此情況一般出現(xiàn)在孕中期，多數(shù)在孕晚期強(qiáng)光點(diǎn)會(huì)消失，需要定期復(fù)查才能做出最后的判斷，分析如下：1、有的胎兒是暫時(shí)性，一般預(yù)后良好，不會(huì)增加心臟畸形的概率；2、高齡產(chǎn)婦需要排除胎兒畸形的可能，可以做羊膜穿刺，最后確定胎兒畸形或伴隨其他超聲結(jié)構(gòu)畸形才可以考慮胎兒心臟畸形；3、胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)可能是心室某處增厚的強(qiáng)回聲反射或這個(gè)部位有礦物沉積；4、乳頭肌動(dòng)脈缺血也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)光點(diǎn)，一般會(huì)自己痊愈；5、如果是右心室強(qiáng)光點(diǎn)，要排除先天性心臟病的可能。"

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)意味著什么

隨著胎兒心臟超聲的普及，胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)已經(jīng)被大家廣為重視。根據(jù)研究結(jié)果表明，胎兒心臟的強(qiáng)光點(diǎn)只...

乞艷華│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/14播放(79272)

胎兒心臟有強(qiáng)光點(diǎn)是什么意思

胎兒心臟強(qiáng)回聲光點(diǎn)指在胎兒發(fā)育期心室內(nèi)的鈣化點(diǎn)，此鈣化點(diǎn)通常會(huì)在孕中期被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)隨著胎兒發(fā)育...

王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/01/03播放(96914)

胎兒心臟有強(qiáng)光點(diǎn)是怎么回事

胎兒心室有強(qiáng)光點(diǎn)有兩種原因：一、認(rèn)為是胎兒心臟發(fā)育過(guò)程中的正常過(guò)程，三十周后復(fù)查大多消失。二、強(qiáng)光點(diǎn)可能提示胎兒存在染色體異常。產(chǎn)科的處理原則是找專業(yè)的超聲醫(yī)生，給寶寶做全面的胎兒心臟彩超檢查。如果存在強(qiáng)光點(diǎn)，沒(méi)有合并其他心臟結(jié)構(gòu)、功能的異?？梢試?yán)密觀察、定期復(fù)查。如果心臟不僅存在強(qiáng)光點(diǎn)，同時(shí)還存在多個(gè)臟器的功能異常，比如羊水過(guò)多、腎盂擴(kuò)張、胃腸道發(fā)育異常，提示胎兒有可能染色體異常，應(yīng)該及時(shí)做產(chǎn)前診斷，除外胎兒染色體異常，具體問(wèn)題還要尊重?？拼蠓虻囊庖?jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)怎么回事

孕可能會(huì)做很多次的超聲檢查，超聲檢查的過(guò)程中有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，強(qiáng)光點(diǎn)發(fā)生的機(jī)制并...

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/01播放(91860)

胎兒心臟強(qiáng)光點(diǎn)怎么回事

"在孕期做胎兒系統(tǒng)B超或者胎兒心臟彩超時(shí)，很多孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒的心臟存在有強(qiáng)光點(diǎn)，絕大部分都出現(xiàn)在左心室，可能的原因包括如下幾方面。第一、如果是單純性的心室強(qiáng)光點(diǎn)，其它的產(chǎn)檢沒(méi)有異常，往往提示是生理性的表現(xiàn)，主要是由于局部鈣化引起來(lái)的。第二、如果心室強(qiáng)光點(diǎn)合并其它的超聲指標(biāo)異常，要仔細(xì)的尋找是否存在染色體畸形，必要時(shí)應(yīng)該做羊水穿刺進(jìn)行判斷。對(duì)于胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)出現(xiàn)以后，應(yīng)該重點(diǎn)判斷是孤立性的，還是合并有其它的超聲指標(biāo)異常，根據(jù)是否存在其它超聲指標(biāo)異常，選擇是否進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)檢其它項(xiàng)目。所以對(duì)于單純性心室強(qiáng)光點(diǎn)是正常的，而如果合并有其它超聲指標(biāo)異常時(shí)，一定要排除胎兒染色體畸形。"

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張露│山東省立醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(75668)

胎兒左心室強(qiáng)光斑一般多久會(huì)消失

"胎兒左心室強(qiáng)光斑多久消失，視胎兒自身發(fā)育情況而定，不能一概而論。臨床上，部分病例左心室強(qiáng)光斑會(huì)消失，部分病例則整個(gè)孕期都存在，甚至可能出生后還存在，因此胎兒左心強(qiáng)光點(diǎn)不能確定孕期是否就會(huì)消失。但孕婦需注意光斑的大小及數(shù)目，是單發(fā)還是多發(fā)，判斷光斑位于左心室還是右心室，還是左右雙心室。此外，針對(duì)胎兒心室強(qiáng)光斑，需排除染色體有無(wú)異常，若染色體正常，且左心室僅一個(gè)光斑，則為較常見(jiàn)的臨床癥狀。如果孕婦在檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光斑，要注意穩(wěn)定心態(tài)，不要過(guò)度焦慮，避免情緒緊張，完善DNA、心臟彩超等相關(guān)檢查，排除染色體病變等不良疾患，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/17收聽(tīng)(84584)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么原因引起的

胎兒左心室強(qiáng)光斑是孕早期提示胎兒有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的超聲軟指標(biāo)，對(duì)于年齡＞35歲、陰道超聲檢查發(fā)...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/03播放(32945)

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