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張人玲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺亢進(jìn)是怎么回事

2023-02-26 18:30播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺亢進(jìn)是彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，因自身免疫性原因，導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)多，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群從而引起一系列臨床癥狀與體征。

發(fā)生甲亢時(shí)，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4出現(xiàn)不同程度地升高，促甲狀腺激素水平下降，患者可有心慌、出汗、怕熱、乏力、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉、凸眼、甲狀腺Ⅰ-Ⅱ度的腫大等表現(xiàn)。腫大既可以為單側(cè)，也可能是雙側(cè)。患者還可出現(xiàn)甲亢性肝損害、甲亢性白細(xì)胞減少，女性患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，主要以月經(jīng)量減少為特征，若影響到心臟患者可發(fā)生心律失常、心房纖顫。甲亢診斷明確后應(yīng)及時(shí)予以治療，目前西醫(yī)治療甲亢的方式主要包括藥物、核素碘-131以及手術(shù)三種，患者應(yīng)由醫(yī)生具體評(píng)估病情后選擇合適的治療方式。

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甲狀腺亢進(jìn)是怎么得的

"導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的原因比較多，常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫，其他的可以見于甲狀腺炎、垂體瘤和醫(yī)源性甲亢等。彌漫性毒性甲狀腺腫屬于一種自身免疫性疾病，這種疾病和遺傳、免疫功能紊亂有關(guān)，發(fā)病時(shí)可以產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體，結(jié)構(gòu)和促甲狀腺激素類似，可以發(fā)揮促甲狀腺激素的作用，刺激甲狀腺合成和分泌甲狀腺增加，導(dǎo)致甲亢癥狀。甲狀腺炎可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞，使甲狀腺細(xì)胞內(nèi)存儲(chǔ)的甲狀腺素釋放，出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，不過(guò)這種疾病所致的甲亢表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間多不長(zhǎng)。垂體瘤可以導(dǎo)致體內(nèi)的促甲狀腺激素分泌增加，刺激機(jī)體合成和分泌甲狀腺素，形成中樞性甲亢。過(guò)量服用甲狀腺素片，則可以導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(55982)

甲狀腺功能亢進(jìn)是怎么回事

"甲狀腺功能亢進(jìn)在臨床上也通常被簡(jiǎn)稱為甲亢，指由于甲狀腺激素分泌增高所引起的一系列高代謝的癥狀，病人可以表現(xiàn)為心慌、多汗，吃的很多，但是仍然很消瘦。有一部分病人還會(huì)有比較嚴(yán)重的Graves眼病，或者低鉀性周期性麻痹等等一系列的癥狀，都是由于甲狀腺激素的分泌增高所引起的一系列高代謝病變。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)在早期不能得到有效的治療，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，例如甲亢性的心臟病，引起病人出現(xiàn)心房的先顫，簡(jiǎn)稱為房顫。有部分病人的情緒非常激動(dòng)，甚至有的病人會(huì)診斷為精神病，表現(xiàn)為一種躁狂的精神狀態(tài)。有的病人表現(xiàn)為周期性的麻痹，表現(xiàn)為癱瘓的癥狀。所以甲亢是一種表現(xiàn)比較多樣的疾病，病人在早期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曹衛(wèi)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/04/18收聽(55732)

甲狀腺功能亢進(jìn)是怎么回事

甲狀腺功能亢進(jìn)是一種自身免疫性疾病，臨床上也稱為甲亢，是由甲狀腺激素分泌增高所致，可引發(fā)一系列...

曹衛(wèi)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/08播放(98044)

甲狀腺功能亢進(jìn)是怎么回事

"甲狀腺功能亢進(jìn)主要指的是，因?yàn)榧谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥，導(dǎo)致身體代謝活動(dòng)加快，神經(jīng)循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征，患者在臨床上可以表現(xiàn)為多食、消瘦、心悸、出汗。甲亢根據(jù)病變的部位又可以分為原發(fā)性的甲亢和繼發(fā)性的甲亢，原發(fā)性的甲亢主要指的是病變部位在甲狀腺所導(dǎo)致的甲亢，其中Graves病、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和高功能腺瘤均屬于原發(fā)性甲亢。繼發(fā)性甲亢比較少見，主要是指的垂體分泌TSH增多，進(jìn)而刺激甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多甲狀腺激素所導(dǎo)致的甲亢，其中最常見的甲亢的病因是Graves病，占到甲亢的80%，治療上主要以手術(shù)、藥物以及碘-131治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/20收聽(36640)

甲狀腺亢進(jìn)的原因

甲狀腺亢進(jìn)即甲亢，甲亢的原因最常見的是甲...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/24播放(29825)

甲狀腺亢進(jìn)怎么治療

甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)不舒服，比如怕熱、多汗、心悸、體重下降等，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查?；加屑谞?..

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/29播放(95194)

什么是甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢，由于甲狀腺合成和釋放激素過(guò)多導(dǎo)致。機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮引起一系...

關(guān)崧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/06/20播放(75796)

甲狀腺亢進(jìn)嚴(yán)重嗎

"甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。甲狀腺功能亢進(jìn)的病因主要是彌漫性的甲狀腺腫或者結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，以及甲狀腺自主高功能腺瘤。甲狀腺功能亢進(jìn)有出汗、消瘦、眼突或者是情緒緊張、激動(dòng)，或者出現(xiàn)甲狀腺心臟病等疾病。如果是單純甲狀腺亢進(jìn)的疾病，用正確的藥物治療，疾病可以好轉(zhuǎn)，并不嚴(yán)重。嚴(yán)重的是出現(xiàn)甲狀腺危象，甲狀腺危象會(huì)出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速，心跳在140-240次/分，會(huì)伴有心房的顫動(dòng)或者是煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓，惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡、昏迷，以及心率衰竭、肺水腫等癥狀，還有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/29收聽(96588)

甲狀腺亢進(jìn)什么意思

"甲狀腺亢進(jìn)是比較常見的臨床內(nèi)分泌疾病，多種致病因素造成甲狀腺功能亢進(jìn)。出現(xiàn)甲狀腺激素升高，從而導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，主要是代謝旺盛的表現(xiàn)，比如食欲增加、脾氣暴躁、大小便增加、體重下降等，部分病人可能合并有眼睛突出的體征。甲狀腺功能亢進(jìn)診斷以后，及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案，比較常用的有口服抗甲亢的藥物，手術(shù)部分切除，放射性碘-131治療，以及中醫(yī)中藥治療。甲狀腺治療有一定的治愈性，一部分可能會(huì)轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退，可能需要終身的服用甲狀腺素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/13收聽(35704)

甲狀腺亢進(jìn)怎么辦

"甲狀腺亢進(jìn)是臨床上一種比較常見的疾病，多見于女性。臨床上有代謝旺盛癥候群，比如心慌、氣短、出汗、多食、消瘦、煩躁等癥狀，結(jié)合甲狀腺結(jié)構(gòu)的改變和甲狀腺功能的異常，就可以診斷。得了甲狀腺亢進(jìn)怎么辦？一般飲食上必須低碘飲食，減少運(yùn)動(dòng)。如果心率過(guò)快，需要加用β受體阻滯劑。治療有3種情況：第一、是藥物治療；第二、是碘治療；第三、是需要手術(shù)治療。藥物治療一般有2種，目前臨床上應(yīng)用的比較多的是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶這兩種藥物，一般臨床大夫會(huì)根據(jù)情況來(lái)決定是用哪種。這兩種藥物都有肝臟的損傷和對(duì)血液的影響，需要定期的監(jiān)測(cè)。如果藥物不能夠控制，就需要進(jìn)行碘劑的治療，核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生和內(nèi)分泌科的醫(yī)生會(huì)給患者確定正確的劑量。如果反復(fù)發(fā)生甲亢，藥物和碘治療效果不佳的情況，或者甲狀腺腫大的比較明顯，或者考慮有甲狀腺腫瘤的發(fā)生，一般會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

韓旭│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2018/05/28收聽(76192)

甲狀腺功能亢進(jìn)是怎么引起的？

"甲狀腺功能亢進(jìn)病因比較復(fù)雜，一般來(lái)說(shuō)主要是免疫方面的病因，它是免疫指標(biāo)又跟遺傳相關(guān)。病因有病毒感染、遺傳，還有環(huán)境等因素，多見于女性。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，甲亢的病因目前還沒(méi)有完全弄清楚，我們考慮是在遺傳背景下，因?yàn)榄h(huán)境、病毒感染以及工作方式、生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，女性在內(nèi)分泌失調(diào)的紊亂期，以及長(zhǎng)期在高碘地區(qū)生活的人容易出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/25收聽(69578)

甲狀腺亢進(jìn)怎么治療

"甲狀腺功能亢進(jìn)癥是臨床上比較常見的一類甲狀腺疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征是血液當(dāng)中甲狀腺激素水平的升高，從而引起來(lái)一系列的代謝癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)，比如心慌、出汗、脾氣暴躁、多尿、多食、消瘦、大便次數(shù)增多等等。治療上主要包括以下三個(gè)方面：一個(gè)是抗甲狀腺藥物治療，一個(gè)是碘131治療，再有就是手術(shù)治療。一般臨床上發(fā)現(xiàn)甲亢以后，首選的治療方案是抗甲狀腺藥物治療?？辜谞钕偎幬镏饕讕€咪唑和丙硫氧嘧啶。這兩種藥物可以首選甲巰咪唑，但是應(yīng)該注意觀察過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(26532)

甲狀腺亢進(jìn)的癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀主要有怕熱、乏力、多汗、情緒容易激動(dòng)，容易與他人起沖突，容易煩躁，有的患者伴有突眼、甲狀腺腫大等癥狀。出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，一定要及時(shí)就醫(yī)，完善甲狀腺彩超、甲狀腺功能等檢查，及時(shí)的口服甲巰米唑、丙硫氧嘧啶等治療。因?yàn)橹挥羞@類藥物才能夠控制甲亢病情的進(jìn)展，必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)，減少甲狀腺危象等并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)要注意多休息，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，嚴(yán)格的控制飲食，要低碘飲食，減少海帶、海苔、海魚等高碘食物的攝入，最好吃無(wú)碘鹽。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/22收聽(63946)

什么是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

"甲狀腺功能亢進(jìn)，就是甲狀腺過(guò)度生產(chǎn)大量的甲狀腺激素，造成機(jī)體高代謝的表現(xiàn)，甚至合并甲狀腺腫和甲狀腺相關(guān)眼病。甲狀腺是個(gè)工廠，位于頸部的前方，功能最主要的是合成甲狀腺激素，促進(jìn)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、儲(chǔ)存和利用能量。如果彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、碘甲亢或者是高功能腺瘤，都可能造成甲狀腺功能亢進(jìn)。醫(yī)生根據(jù)甲亢的癥狀，主要是高代謝的表現(xiàn)，怕熱、多汗、手抖、心慌、體重明顯的下降、情緒不穩(wěn)定、女性月經(jīng)紊亂、男性性欲減退。醫(yī)生會(huì)結(jié)合甲狀腺激素的水平測(cè)定、甲狀腺超聲、甲狀腺同位素顯像等檢查明確診斷，然后選擇正確的治療，比如彌漫性甲狀腺腫伴甲亢會(huì)采取抗甲狀腺的藥物，或者是手術(shù)切除，甚至選擇碘-131治療。如果是結(jié)節(jié)性的甲狀腺伴甲亢或者是高功能腺瘤，往往建議手術(shù)治療，絕大部分甲狀腺功能亢進(jìn)的患者都能夠完全治好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(74602)

甲狀腺亢進(jìn)的原因

甲狀腺功能亢進(jìn)，就是在進(jìn)行甲狀腺功能檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低，引起甲狀腺激素變化的疾病。主要有兩大類：第一類，最常見的是原發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞彌漫性的增生肥大，導(dǎo)致甲狀腺激素水平分泌增多，要口服的抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。第二類，甲狀腺細(xì)胞受到破壞以后，引起的甲狀腺激素釋放多。主要常見的疾病是亞急性甲狀腺炎，因?yàn)檠装Y的破壞以后導(dǎo)致甲狀腺激素一過(guò)性的釋放增多。另外，橋本式甲狀腺炎，在早期也會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺激素水平的升高，后期逐漸轉(zhuǎn)變成甲狀腺的功能減退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/08/29收聽(85336)

甲狀腺亢進(jìn)怎么治

"甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，包括有藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療，這是比較常用的三種治療方法，各有利弊。比如藥物治療它的優(yōu)點(diǎn)是可以完整的保存甲狀腺的功能，但是它的治愈率比較低，療程比較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率也相對(duì)來(lái)說(shuō)高一點(diǎn)；而放射治療和手術(shù)治療主要是通過(guò)破壞甲狀腺組織來(lái)治療甲亢，療程短，治愈率高，但是發(fā)生甲減的概率也比較高。藥物治療適用于病情比較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者，對(duì)于年齡20歲以下、妊娠期甲亢或者年老體弱，或者合并有心肝腎疾病不適應(yīng)手術(shù)治療的患者均可以采用藥物治療。藥物治療最常見的不良反應(yīng)就是肝功能的損傷，粒細(xì)胞減少，過(guò)敏反應(yīng)等，口服藥物治療的患者一定要按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)的調(diào)藥，并且要足療程的用藥，切忌擅自停藥。而放射碘治療適用于口服藥物治療失敗，或者合并有甲亢性心臟病的患者，或者甲亢合并糖尿病的患者等，放射碘治療最大的不良反應(yīng)就是發(fā)生甲狀腺功能減退的概率比較大，所以放射碘治療之后一定要定期的復(fù)查甲狀腺功能，一旦發(fā)生甲減，要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素。而手術(shù)治療適用于藥物治療后復(fù)發(fā)的患者，或者說(shuō)甲狀腺腫大比較明顯壓迫氣管的患者，或者胸骨后甲狀腺腫的患者等，手術(shù)治療最大的不良反應(yīng)也是容易發(fā)生甲減，手術(shù)治療之后也要定期的復(fù)查甲功，必要的時(shí)候補(bǔ)充甲狀腺激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/18收聽(88630)

甲狀腺亢進(jìn)怎么檢查

甲狀腺亢進(jìn)即甲亢，發(fā)生甲亢時(shí)的診斷，要根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。發(fā)生甲亢時(shí)甲狀腺...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/01播放(44209)

什么是甲狀腺功能亢進(jìn)

"甲狀腺功能亢進(jìn)就是指甲狀腺分泌的相關(guān)激素過(guò)多導(dǎo)致的癥狀，比方心慌、出汗、手抖，比較容易激動(dòng)，有些人會(huì)出現(xiàn)體重下降，這些問(wèn)題就有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)。引起甲亢的主要原因是自身的免疫系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增多。最多見的引起甲亢的病因叫Graves病，主要原因是甲狀腺細(xì)胞受到刺激以后，自身不自主的分泌過(guò)多的甲狀腺素，引起持續(xù)的甲狀腺激素在血液里的濃度升高。其它引起甲狀腺功能亢進(jìn)的原因還有甲狀腺的炎癥，或者甲狀腺細(xì)胞受到感染、破壞的情況。但是，這些一般都是短時(shí)間的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，引起永久的或者長(zhǎng)時(shí)間甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因還是Graves病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

袁南兵│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(58986)

什么是甲狀腺功能亢進(jìn)

"甲狀腺功能亢進(jìn)就是指甲狀腺細(xì)胞分泌的甲狀腺素過(guò)多引起的臨床癥狀。甲狀腺激素是身體生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟非常重要的激素。但是，如果激素過(guò)多，就會(huì)引起心跳增快、血壓升高、體重下降，消耗人能量比較多的癥狀，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、出汗多、手抖、腹瀉、消瘦，以及失眠一系列的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

袁南兵│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/20收聽(93200)

甲狀腺亢進(jìn)的原因

"甲狀腺功能亢進(jìn)癥是常見的一種甲狀腺疾病，它的定義是血液當(dāng)中甲狀腺激素水平太高引起來(lái)的一系列的臨床癥狀。根據(jù)甲狀腺的狀態(tài)可以分為甲狀腺功能亢進(jìn)類型和非甲狀腺功能亢進(jìn)類型。臨床上比較常見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原因，包括以下幾個(gè)方面，第一大類是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，比如多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤，還有碘導(dǎo)致的甲亢，橋本甲亢，還有垂體腺瘤。還有一部分是非甲狀腺功能亢進(jìn)的類型，比如常見的有亞急性甲狀腺炎，其他沒(méi)有癥狀的甲狀腺炎，橋本或者是產(chǎn)后的甲狀腺炎等等這些情況，原因比較復(fù)雜。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(13728)

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