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    慢性失眠如何治療

    2023-06-13 13:07播放 :

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    安眠藥是治療慢性失眠的非常有效的方法,但對(duì)于慢性失眠的病人,要判斷失眠的原因。如是原發(fā)性失眠,還是繼發(fā)性失眠,失眠是否與情緒焦慮、緊張,或生活習(xí)慣不健康,或身體患有其他疾病所造成的失眠,根據(jù)失眠的特點(diǎn),其實(shí)治療不是首選安眠藥治療。具體如下:

    1、認(rèn)知行為療法:應(yīng)該對(duì)病人的失眠問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解析,發(fā)現(xiàn)睡眠行為中不合理的現(xiàn)象,加以進(jìn)行調(diào)整,許多失眠的病人就可以得到明顯改善,稱為認(rèn)知行為療法;

    2、藥物治療:配合認(rèn)知行為治療,部分病人可能需要加用藥物治療,包括部分病人如果有伴有焦慮、抑郁的問(wèn)題,可能要配合焦慮、抑郁的藥物治療;部分病人是單純失眠的病人,可能要配合鎮(zhèn)靜安眠藥進(jìn)行治療。部分病人如果是在初期配合藥物治療,如果病情得到明顯緩解和控制,可以逐漸減藥或停藥,或者是間斷的藥物治療,可以最大限度避免安眠藥,對(duì)身體所產(chǎn)生的潛在副作用。

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    "慢性失眠的治療方法,包括藥物治療和非藥物治療,患者一般都會(huì)優(yōu)先選擇非藥物治療的方法。非藥物治療方法里面分為兩類,一類是心理和行為治療,另一類是屬于補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)的范疇。心理和行為治療里面包括睡眠衛(wèi)生教育、睡眠限制療法、矛盾意念療法、放松療法、生物反饋療法和認(rèn)知行為治療等。失眠的認(rèn)知行為治療是認(rèn)知治療和行為治療的聯(lián)合形式。目前普遍認(rèn)為它可以作為慢性失眠的一線治療方法,這種治療可以使70%-80%的患者癥狀得到改善,但是這個(gè)治療方式持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),起效相對(duì)比較慢,早期的時(shí)候往往要聯(lián)合藥物進(jìn)行治療。補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)治療里面包括鍛煉、身心的干預(yù)、物理療法、操作和軀體療法等等。藥物里面常選擇的藥物主要包括像艾司唑侖、唑吡坦、右佐匹克隆、阿斯美拉汀和多塞平等等,這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。如果患者還合并有焦慮和抑郁情緒,還同時(shí)需要服用一些抗焦慮和抗抑郁的藥物聯(lián)合治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    瞿萍安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/08/26收聽(tīng)(47680)

    慢性失眠可以治愈嗎

    "失眠時(shí)間在三個(gè)月以上就可以達(dá)到慢性失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)了,失眠是很普遍,但是又不是容易治愈的問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn),大約70%以上的人都可能經(jīng)歷有一年以上的失眠,46%左右的人可能有三年左右的失眠。通過(guò)治療,大約50%多的人失眠可以治愈,但是比較不樂(lè)觀的是,27%的人可能要經(jīng)歷失眠的復(fù)發(fā),所以失眠的治愈是一個(gè)很難的問(wèn)題。慢性失眠并不是強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期的藥物治療,也需要認(rèn)知行為療法,在認(rèn)知行為療法的時(shí)候,可以通過(guò)改變行為,可見(jiàn)于以下方式:1、改變強(qiáng)迫上床入睡的行為,就是只有在困了要睡覺(jué)的時(shí)候再上床,上床20分鐘以后睡不著進(jìn)行下床適當(dāng)活動(dòng)之后再次上床入睡。2、要避免不良的習(xí)慣,譬如睡前避免喝茶和咖啡、吸煙,要養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每天運(yùn)動(dòng)20分鐘,但是運(yùn)動(dòng)要距離睡覺(jué)大概有4-5個(gè)小時(shí),有長(zhǎng)期失眠的人盡量避免白天午睡,都是改善自我的認(rèn)知和行為的治療。藥物治療,包括短效安眠藥,如扎來(lái)普隆、唑吡坦等等。長(zhǎng)效安眠藥就是對(duì)于容易早醒、睡眠維持困難的人,像艾司唑侖這類的,都是長(zhǎng)效的安眠藥,此外治療失眠也可以用褪黑素的受體激動(dòng)劑等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    母艷蕾北京醫(yī)院

    2020/06/11收聽(tīng)(63768)

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    "睡眠的治療分為兩部分,首先提倡認(rèn)知行為的治療,認(rèn)知治療主要是讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)失眠對(duì)人體造成的危害,能夠避免盲目的擔(dān)心、緊張、害怕睡眠。因?yàn)樗呔褪窃綋?dān)心、越緊張、越害怕,可能就會(huì)更睡不好,所以只有正確的認(rèn)識(shí),才能更好的去管理睡眠。行為治療就幫助患者建立有規(guī)律的睡眠習(xí)慣,比如不要躺床上去等覺(jué)睡,很多人睡不好覺(jué),往往很早就躺在床上等覺(jué)睡,發(fā)現(xiàn)躺床上半小時(shí)睡不著會(huì)煩躁,如果躺床上一個(gè)小時(shí)睡不著就會(huì)更煩躁,所以不建議躺床上去等覺(jué)睡。躺床上半小時(shí)睡不著就起來(lái),該干嘛干嘛,第二天不管前一天睡多長(zhǎng)時(shí)間,都要按時(shí)起床,白天盡量不要去補(bǔ)覺(jué)。只有這樣,才能趨于一個(gè)有規(guī)律的睡眠方案、睡眠習(xí)慣。還有就是藥物治療,臨床上可能用苯二氮卓類的藥,包括新型的非苯二氮卓類的藥物,佐匹克隆、右佐匹克隆,這些用的非常多。當(dāng)然,有一些人士對(duì)安眠藥非??謶?,也可以選擇抗抑郁的藥物或者是抗精神病的藥物,具體可能醫(yī)生會(huì)根據(jù)是否合并焦慮,是否合并其他的癥狀來(lái)選擇藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    盧和麗南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/03/02收聽(tīng)(58622)

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