首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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兒童睡眠打鼾的原因跟幾個因素有關。兒童上氣道解剖結構發(fā)育還不是很完善，所以容易出現氣道狹窄和阻塞，其中最主要的特點是兒童腺樣體和扁桃體的生理性肥大。扁桃體和腺樣體是兒童兩個重要的免疫器官，在自身免疫系統(tǒng)未完全建立前，扁桃體和腺樣體在預防和控制呼吸道感染有重要的作用。但由于反復炎癥導致扁桃體和腺樣體過度增生，會影響上氣道的通暢程度，腺樣體在鼻腔后部會造成孩子鼻塞或者鼻呼吸受阻，扁桃體過度肥大也會造成咽腔狹窄，出現口呼吸困難，這兩種原因都可能導致兒童出現睡眠打鼾和呼吸暫停。
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小孩打呼嚕的原因，有可能是鼻甲肥大或者腺樣體肥大、扁桃體肥大所引起的，需要查明原因，對癥治療。如果是由于過敏性鼻炎，或者是慢性鼻炎引起的鼻甲肥大所造成睡眠打鼾，可以用鼻噴藥物以及口服藥物聯合治療，可以有效的控制癥狀。如果是由于腺樣體肥大，以及扁桃體肥大所引起的睡眠打鼾，如果腺樣體超過鼻咽部的2/3，可以引起睡眠打鼾、憋氣，建議進行腺樣體的切除手術。如果是扁桃體過于肥大，Ⅲ度或者Ⅲ度以上，也可以引起睡眠打鼾。如果是由于扁桃體單獨的肥大引起的睡眠打鼾，在保守治療失敗的情況下也考慮切除扁桃體。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/10收聽(12486)
"小孩打呼嚕的原因有很多，例如鼻炎、支氣管炎，嬰幼兒的免疫機制尚未發(fā)育完善，抵抗力比較弱，很容易患上感冒，從而引起炎癥等多種疾病，來導致小孩產生打呼嚕。同時也有可能是由于小孩氣管本身過于狹窄，從而導致呼吸不暢，引發(fā)震動，產生呼嚕。也有可能是由于小孩腺體肥大。當然如果小孩身材過于肥胖，也會出現打呼嚕。"
王輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/11收聽(76872)
"小孩睡覺打呼嚕，首先可以調整一下孩子的體位，看看是不是體位原因造成的，因為孩子的氣道本身就狹窄，特別是鼻腔更狹窄一點，如果受到局部的擠壓，氣道就會不通暢，很容易產生打呼嚕的情況。除了要調整孩子的睡姿之外，要改善一下家里的環(huán)境，房間要通風，去除灰塵和塵螨。還要注意有些過敏性的因素，也會引起孩子睡覺打呼嚕，比如過敏性鼻炎等等。感染性疾病，比如扁桃體腫大，或者是腺樣體肥大，也會導致呼吸道流通受阻，在睡覺的時候更加明顯，容易產生打呼嚕的情況，找到原因進行治療。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2019/07/29收聽(17700)
"小孩打呼嚕，原因有以下幾種：1、如果年齡小，特別是小寶寶常常打呼嚕，睡覺姿勢是不是不正確，因為姿勢不正確，影響頸部的肌肉、喉部的肌肉，出現打呼嚕，可以變換一下體位。2、有些孩子先天性的喉軟骨發(fā)育不好，也會出現打呼嚕。這種情況隨著年齡增長，喉軟骨發(fā)育好了，打呼嚕也就自然緩解了。3、寶寶有上呼吸道感染，鼻塞、鼻腔不通氣，夜間也會出現打呼嚕。這種情況要把鼻腔里的鼻痂清除掉，感冒好了，打呼嚕也就會消失。4、大一些的孩子常常有腺樣體肥大或者是扁桃體的肥大，都會引起打呼嚕。5、過敏性鼻炎也會引起。所以，這種情況要及時到耳鼻喉科看一下，如果打呼嚕影響了呼吸，一般要進行正規(guī)的治療。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/08/07收聽(44286)
"小孩子打呼嚕的原因主要是上氣道有堵塞，上氣道包括鼻、鼻咽、腺樣體，鼻子有鼻炎、鼻竇炎、鼻塞，就可以引起氣道的堵塞，造成晚上打呼，腺樣體的肥大的是造成打呼最常見的一個原因。治療分兩塊，一種就是保守治療，保守治療也就是用藥物來治療，還有一種就是手術治療，可以通過切除腺樣體來治療鼾癥，打呼嚕臨床就是一個鼾癥，是一種疾病。先講一下保守治療，氣道堵塞沒有超過75%，沒有呼吸暫停、沒有憋醒、缺氧，這個就可以進行保守治療，藥物包括抗過敏的藥物，包括白三烯受體拮抗劑、鼻用激素等藥物綜合起來治療。如果阻塞超過75%以上，有憋醒、睡眠腦電圖里面有呼吸暫停、氧飽和度低下，就是有缺氧，這種就要手術治療了。手術治療一般就是要切除腺樣體，切除了腺樣體打呼嚕可以改善。如果鼻炎不控制，鼻塞也是要打呼嚕的，所以鼻塞、鼻炎是不可以通過手術治療來根治的，即便手術以后，關于鼻子的問題還是要長期用藥的。"
周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/05/27收聽(43528)
小孩出現打呼嚕，在臨床上是比較常見的現象，打呼嚕的原因主要是呼吸道的狹窄或者是氣道受阻。在臨床... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(46189)
小孩出現打呼嚕，在臨床上是比較常見的現象，打呼嚕的原因主要是呼吸道的狹窄或者是氣道受阻。在臨床...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/06播放(46189)
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/13播放(34884)
2023/06/13播放(34884)
"小孩打呼嚕常常因為先天或后天性的疾病引起，比如扁桃體肥大、腺樣體肥大、先天的小頜畸形、鼻咽腔的狹窄或者是肥胖等等，都可以引起打呼嚕。此外，上呼吸道感染慢性鼻竇炎可以引起鼻黏膜的充血、水腫，鼻咽部通氣受阻，出現打鼾。還有的小孩喜歡仰臥位睡覺，睡著以后，舌根部因為重力關系后墜，呼吸通道受到阻塞，也可以出現打鼾。嚴重的呼吸道感染，鼻塞明顯的時候呼吸不暢，也可出現打鼾。小孩打呼嚕應該早期發(fā)現，尋找病因，及時干預。因為頻繁的打呼嚕會影響孩子的生長發(fā)育，打呼嚕的小孩兒夜間睡不踏實，容易憋醒。另外，腺樣體肥大的孩子，長期用口呼吸容易形成腺樣體面容。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/12/15收聽(32560)
小兒睡覺打呼嚕，可以檢查打呼嚕的原因。首先檢查腺樣體是否有腺樣體肥大，其次需要檢查是否有扁桃體肥大。如果有腺樣體肥大、扁桃體肥大，或者腺樣體、扁桃體都出現肥大的情況，兒童會出現睡覺打鼾、憋氣。腺體肥大超過1/2會出現打鼾，扁桃體肥大Ⅱ-Ⅲ度也可以出現睡覺打鼾。如果扁桃體、腺樣體同時都肥大，也可以出現睡眠打鼾。如果單純的過敏性鼻炎、鼻甲肥大，也可以造成兒童睡眠打鼾。所以，首先需要查明睡眠打鼾的原因，然后根據打鼾的原因對癥治療。如果是由于過敏性鼻炎、鼻甲肥大引起的睡眠打鼾，給予鼻噴藥物、口服藥物聯合治療，可以控制癥狀。如果是由于腺樣體、扁桃體過度肥大造成的睡眠打鼾，可以考慮行手術治療。
2020/07/06收聽(84908)
如果寶寶打呼嚕是偶爾的，可能是由于有的小孩睡覺時與呼吸有關的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂，使呼氣時排氣受到影響而打鼾。改變體位以后也改變了舌的位置，這時候呼嚕聲就消失了，所以偶爾打呼嚕一般問題不大。但是如果孩子經常打呼就要注意腺樣體肥大，腺樣體位于鼻咽頂部，就是鼻腔后面咽的上面，是一團淋巴組織。在正常情況下，2-10歲是腺樣體增時期，6歲長到最大，10歲以后開始萎縮，如果孩子經常感冒就可以導致腺樣體肥大，影響孩子的正常生長發(fā)育。除了打呼嚕之外，還可以有睡眠不安、呼吸不暢、夜里驚醒驚叫或者出現夜間陣發(fā)性咳嗽，這種情況需要到耳鼻喉科就診。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/09收聽(26380)
"小孩打呼嚕的原因很多，常見于以下幾種情況：一、寶寶如果是偶爾打呼嚕，與舌部的肌肉比較松弛，舌后墜影響造成。隨著年齡的增長會逐漸好轉，改變體位能夠減輕打呼嚕的癥狀。二、過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎可以出現打呼嚕、磨牙、張口呼吸等，要及時給予治療。三、腺樣體肥大，寶寶六歲左右腺樣體發(fā)育最大，10歲以后萎縮，在六歲左右如果出現打呼嚕要注意可能有腺樣體肥大，反復的呼吸道感染，或者是過敏性鼻炎，都會加重腺樣體肥大的癥狀。四、呼吸道感染，在急性呼吸道感染的時候，鼻腔黏膜，咽部的黏膜充血、水腫，也可以出現打呼嚕的癥狀，呼吸道感染好轉，打呼嚕的癥狀消失，一般來說是呼吸道感染造成。寶寶打呼嚕的原因很多，必要的時候就診。"
2020/09/16收聽(82354)
"小朋友打呼嚕的原因比較多，不同的原因處理的方式不完全相同。如果觀察他鼻子是有鼻塞的，或者有鼻屎、打噴嚏、流鼻涕這些情況，那么就先注意護理鼻子。比如用溫熱水勤給寶寶洗臉、洗鼻子，或者是用生理性海水噴霧器給寶寶噴鼻子，讓鼻腔是通暢的，讓里邊的分泌物排出來，觀察呼嚕的情況。還有一些寶寶她可能是喉嚨有痰，比如近期感冒、得了支氣管炎等等喉嚨有痰，他不能夠及時的排出，睡覺的時候也是可以容易打呼嚕的，這個時候就是多喝水，適當的化痰處理就可以了。如果寶寶打呼嚕是持續(xù)時間比較久的，或者是反反復復經常出現的。要考慮是不是有慢性的扁桃體炎，尤其是扁桃體肥大或者腺樣體肥大的情況，這種情況在家里邊簡單的處理是沒有更好的更有效的辦法的，需要請耳鼻喉科的醫(yī)生幫忙診斷一下，看看腫大的程度什么樣，有沒有必要進行手術摘除等更專業(yè)的處理。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/11/02收聽(97292)
小孩打呼最常見的就是腺體和扁桃體的肥大，腺樣體肥大可能會造成鼻子堵，氣流不能從鼻腔進入，還有扁桃體肥大可能咽喉堵造成氣流的受阻，這時候孩子通常會表現為睡覺的時候不穩(wěn)，經常醒。還有就是姿勢變化會特別的頻繁，我們說的睡覺非常不老實。這種情況一定要到醫(yī)院就診，因為通過檢查我們可以看到腺樣體和扁桃體如果肥大特別厲害，阻礙了氣流的通過。我們就要盡快的手術治療，以免給孩子造成缺氧引起孩子智力的問題，同時如果時間長久打呼嚕張嘴呼吸，也會影響孩子的面容發(fā)育。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(84892)
小孩打呼嚕醫(yī)學稱為打鼾或鼾癥，是上氣道不通暢的表現。上氣道包括鼻、咽、喉等部位，任何一處梗阻均... 劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/04播放(76214)
小孩打呼嚕醫(yī)學稱為打鼾或鼾癥，是上氣道不通暢的表現。上氣道包括鼻、咽、喉等部位，任何一處梗阻均...
劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/04播放(76214)
"小孩睡覺打呼嚕多數是由于呼吸道梗阻、呼吸道不通暢造成，常見的原因有以下幾點：1、扁桃體肥大或者腺樣體肥大，扁桃體孩子張開嘴就能夠看到是否有肥大，腺樣體是在鼻咽部的后面，用肉眼看不到，所以可以做鼻咽部的CT來明確診斷。如果扁桃體和腺樣體肥大嚴重，孩子打呼嚕嚴重，就需要做手術切除。2、要警惕鼻腔結構的問題，如果鼻腔發(fā)育異常，結構有問題，也會引起孩子打呼嚕，也要請耳鼻喉科的醫(yī)生來進行檢查。如果確實發(fā)育結構有問題，也可能需要做手術治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/02/01收聽(17044)
小孩夜間出現睡眠打呼嚕的表現，主要是由于咽喉部、鼻部氣道相對狹窄所導致。當小孩出現慢性鼻炎、過... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/17播放(81292)
小孩夜間出現睡眠打呼嚕的表現，主要是由于咽喉部、鼻部氣道相對狹窄所導致。當小孩出現慢性鼻炎、過...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/17播放(81292)
小孩睡覺打呼嚕，要看是臨時打還是長期持續(xù)打，感冒后鼻子發(fā)炎，腺樣體腫大或者扁桃體腫大，都可能出... 張亞梅│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/16播放(40959)
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張亞梅│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/16播放(40959)
小孩出現打呼嚕的原因，一般是因為氣道狹窄造成呼吸異常出現打呼嚕的現象，像扁桃體經常肥大或者是腺... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(42514)
小孩出現打呼嚕的原因，一般是因為氣道狹窄造成呼吸異常出現打呼嚕的現象，像扁桃體經常肥大或者是腺...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(42514)
寶寶如果打呼嚕要注意觀察咽喉部位是否有扁桃體腫大的情況。如果確定是由于扁桃體腫大導致的打呼嚕，及時使用消炎的藥物進行治療，可以口服頭孢克肟顆粒，也可以選擇中成藥的小兒利咽解毒顆粒，對于緩解扁桃體腫大有很好的效果。當扁桃體恢復以后打呼嚕的情況是能夠得到緩解，同時要注意觀察寶寶所使用的枕頭是否太高、太硬，如果枕頭不合適可能會堵塞氣道，導致寶寶睡覺時打呼嚕。在三個月以內的寶寶盡量不要使用枕頭，如果超超過三個月以后可以使用柔軟的枕頭，有利于減少打呼嚕。如果檢查這些情況都正常，可能是由于寶寶咽喉部位生長異常導致的打呼嚕，可能需要將來年齡大，采取手術進行徹底治療。
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(71158)
睡覺時打呼嚕在臨床中非常常見，部分病人除打呼嚕外，還有呼吸暫停，所以打呼嚕不是代表睡得香，一定... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/06/30播放(33281)
睡覺時打呼嚕在臨床中非常常見，部分病人除打呼嚕外，還有呼吸暫停，所以打呼嚕不是代表睡得香，一定...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/06/30播放(33281)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學中心 喬藝
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