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    什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎

    2023-08-12 06:00播放 :

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    類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科最常見的一種侵襲性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)是對稱性、多關(guān)節(jié)為主的特點,屬于全身性自身免疫性疾病。目前病因還有發(fā)病機制并不是非常清楚,研究考慮這個疾病的發(fā)病是和遺傳以及環(huán)境等多因素共同作用所導致的自身免疫性疾病。

    臨床表現(xiàn)方面,類風濕關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)方面,主要表現(xiàn)是對稱性手部和足部關(guān)節(jié)為主要的關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛,在自身抗體檢查方面,可以有類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等抗體陽性,此外血沉和C反應蛋白也可以出現(xiàn)明顯升高的情況。對于類風濕關(guān)節(jié)炎需要進行長期治療,目前常用的一些藥物,包括慢作用的抗風濕藥、生物制劑以及小分子的靶向藥和一些植物藥,如雷公藤等。目前類風濕關(guān)節(jié)炎還沒有能根治的方法,需要長期甚至終生的治療,并且進行病情的監(jiān)測。對于類風濕患者需要進行早期診斷、早期規(guī)范化的治療,這樣能明顯改善這類患者的預后。

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    "類風濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚,目前從臨床上認為可能相關(guān)的因素,包括感染、遺傳,跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因為關(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞,引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對于哪些病人要懷疑類風濕關(guān)節(jié)炎呢?如果說病人有對稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛,比如手指的關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,這個應該考慮是不是存在類風濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時,如果晨起的時候有明顯的晨僵癥狀,而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時間在15分鐘以上,經(jīng)過活動也沒有明顯地緩解,也高度提示存在類風濕性關(guān)節(jié)炎。對于懷疑類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要到醫(yī)院的免疫科進行進一步的檢查,需要通過血液學的檢查來排除,了解患者體內(nèi)是不是有類風濕陽性。如果類風濕性因子陽性或者一些早期的篩查指標陽性,高度提示患者存在類風濕性關(guān)節(jié)炎。"

    語音時長01:14''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(38930)

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