河北省兒童醫(yī)院
腎臟免疫科
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過敏性紫癜是一種兒童常見疾病,可累及多個部位。主要表現(xiàn)為雙下肢出現(xiàn)對稱且高出皮面、壓之不退色的皮疹,嚴重時出現(xiàn)水泡、破潰,嚴重可出現(xiàn)感染。
過敏性紫癜累及胃腸道的患兒可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便,嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)鮮血便,會導(dǎo)致血壓降低。此時患兒情況非常嚴重,要緊急就醫(yī)。而累及關(guān)節(jié)型紫癜的患兒,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、小腿腫脹、觸痛、活動受限,也需緊急就醫(yī),給予積極抗炎治療,緩解患兒癥狀,以控制病情。
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"過敏性紫癜臨床上可分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型紫癜,各型的表現(xiàn)各不相同。單純型紫癜也稱為皮膚型紫癜,是臨床上最輕的一種,起病突然,為針尖至黃豆大的瘀點或瘀斑,多發(fā)生于雙下肢,尤以小腿伸側(cè)多見,也可以發(fā)展至臀部及前臂,往往分批陸續(xù)出現(xiàn),大概2-3周后消退,以后容易復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)型紫癜除了皮損外,關(guān)節(jié)疼痛是顯著的癥狀,固定性或游走性,疼痛在皮疹發(fā)展時更為劇烈,以致關(guān)節(jié)變形,功能嚴重受影響,關(guān)節(jié)疼以膝關(guān)節(jié)和肘、踝關(guān)節(jié)最為顯著。胃腸型紫癜最常見的癥狀是腹痛,往往位于臍周或下腹痛,也可以出現(xiàn)惡心、嘔血、便血等癥狀,嚴重時可發(fā)生腸套疊和腸穿孔。腎型紫癜:過敏性紫癜伴有腎臟損害的發(fā)生率占12%-49%,一般小孩較多見,血尿是最常見的癥狀,蛋白尿、管型尿甚至腎功能不全也可以發(fā)生,病程長短不一,通常數(shù)周至數(shù)月,也可以發(fā)展為慢性。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(45776)
過敏性紫癜屬于過敏性血管炎癥,好發(fā)于兒童和青少年,基本表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)出血斑點,全身表現(xiàn)如下:<... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/11播放(87248)
過敏性紫癜屬于過敏性血管炎癥,好發(fā)于兒童和青少年,基本表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)出血斑點,全身表現(xiàn)如下:<...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/11播放(87248)
過敏性紫癜的癥狀如下:1、在出現(xiàn)明顯的癥狀之前,1-3個星期內(nèi)多會有上呼吸道癥狀... 閆鑫│濟南市中心醫(yī)院 2023/10/11播放(53604)
過敏性紫癜的癥狀如下:
1、在出現(xiàn)明顯的癥狀之前,1-3個星期內(nèi)多會有上呼吸道癥狀...
閆鑫│濟南市中心醫(yī)院
2023/10/11播放(53604)
過敏性紫癜的癥狀包括:1、皮膚表現(xiàn):皮膚上有出血點,如針尖到黃豆大小不等,瘀點、... 張霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/09播放(55256)
過敏性紫癜的癥狀包括:
1、皮膚表現(xiàn):皮膚上有出血點,如針尖到黃豆大小不等,瘀點、...
張霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/09播放(55256)
"過敏性紫癜是侵犯皮膚或者其他器官的毛細血管及細小動脈的一種過敏性小血管炎,是兒童最常見的皮膚過敏性血管炎。本病病因不是特別清楚,可能和藥物、食物、病毒感染,甚至昆蟲叮咬等有一定的關(guān)系。臨床主要表現(xiàn)為在小腿伸側(cè)為主,可觸及性的出血性紫癜,一般對稱分布,在受壓部位損害多,并且比較重。嚴重的時候紫癜可以融合成大片的瘀斑,甚至?xí)l(fā)生水皰。皮損一般是成群發(fā)生,大約在一周內(nèi)消退,最終遺留色素沉著。本病一般能夠持續(xù)一段時間,有一部分容易復(fù)發(fā),部分嚴重的還會出現(xiàn)腹痛,便血等情況。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(256)
過敏性紫癜是一種IgA介導(dǎo)的超敏反應(yīng)性毛細血管和細小血管炎,特征是非血小板減少的皮膚紫癜,可以伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟的病變。過敏性紫癜的癥狀,如果是單純的皮膚型,主要是出現(xiàn)雙下肢,尤其是雙小腿瘀點、瘀斑,一般是可觸及的紫癜,也就是略凸出皮膚表面,為出血性皮疹,按壓不褪色,可以有伴有輕度的瘙癢,有的病人可能瘙癢比較明顯。但是嚴重的也可以波及整個雙下肢或者上肢,甚至軀干。發(fā)病前有的還有上呼吸道感染、低熱及全身不適等前驅(qū)的癥狀。也有并發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)節(jié)型,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)等腫脹疼痛。并發(fā)消化道的癥狀,稱為腹型,腹型會出現(xiàn)臍周以及下腹的疼痛,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、便血。如果并發(fā)腎臟損害,為腎型,主要表現(xiàn)是血尿,也會有蛋白尿以及管型尿。但是部分過敏性紫癜的患者,查尿常規(guī)才能發(fā)現(xiàn)尿里面有紅細胞以及蛋白,肉眼可能看不到明顯的血尿。
于偉│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/04/27收聽(48268)
過敏性紫癜的癥狀如下:1、皮膚型:主要表現(xiàn)為雙下肢出現(xiàn)對稱性、水腫性的紫癜樣皮疹... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/17播放(80124)
1、皮膚型:主要表現(xiàn)為雙下肢出現(xiàn)對稱性、水腫性的紫癜樣皮疹...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/17播放(80124)
過敏性紫癜是自身免疫性的疾病,前期的臨床表現(xiàn),比如前驅(qū)期的呼吸道感染,感染后數(shù)周可能出現(xiàn)不典型... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(93690)
過敏性紫癜是自身免疫性的疾病,前期的臨床表現(xiàn),比如前驅(qū)期的呼吸道感染,感染后數(shù)周可能出現(xiàn)不典型...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(93690)
過敏性紫癜都有哪些癥狀?過敏性紫癜,它是全身的毛細血管的變態(tài)反應(yīng),它所侵及的這些部位主要有皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)還有腎臟的損傷。那么我們皮膚方面的表現(xiàn)主要有一些出血點,它是針尖到黃豆大小不等的,這種瘀點、瘀斑是高出皮膚的,壓之是不褪色的。另外的話,也可以出現(xiàn)一些像蕁麻疹樣的一些皮疹,嚴重的還可以出現(xiàn)氣皰、潰爛、潰瘍這些癥狀。如果說單純的只是皮膚出現(xiàn)了這些皮損的話,我們叫做單純性紫癜。另外的話,關(guān)節(jié)的癥狀主要表現(xiàn)成血管神經(jīng)性水腫,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,嚴重的關(guān)節(jié)腔里頭也可以有積液。當你出現(xiàn)了關(guān)節(jié)癥狀的時候,我們叫做關(guān)節(jié)型的過敏性紫癜。胃腸道的癥狀可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重的一些也可以出現(xiàn)吐血、便血,甚至是消化道的大出血。當出現(xiàn)這些消化道的癥狀的時候,我們叫做腹型過敏性紫癜。另外,第四大癥狀也是我們最關(guān)注的這個病引起來的最主要的一個方面的表現(xiàn),就是我們的腎臟方面的損傷。腎臟方面的損傷主要表現(xiàn)的是血尿和蛋白尿,血尿和蛋白尿的輕重是不一樣的,根據(jù)血尿和蛋白尿量的多少,我們臨床上又可以分為孤立性的血尿、孤立性的蛋白尿,還有急性的腎炎型、腎病綜合征型、急進性腎炎型,還有慢性腎炎型等等。所以我們小兒的紫癜性腎炎在臨床的表現(xiàn)是多種多樣的。
2017/12/05收聽(91714)
"過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病,常常發(fā)生在2-8歲的兒童,于感染、飲食、藥物、環(huán)境等多方面因素有關(guān)。過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)在每個孩子中不一樣,有的孩子表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)皮疹,不疼、不癢且沒有其它不適的感覺。但有的孩子皮膚紫癜比較嚴重,有的連成片甚至出現(xiàn)水皰,還有的孩子伴有腹痛、便血、嘔血、嘔吐甚至腎臟損傷、關(guān)節(jié)腫痛、活動受限等。從病程來看,有的孩子比較輕微,時間比較短,1-2周就消失了。但有的孩子癥狀比較嚴重,而且反反復(fù)復(fù)甚至幾個月都不恢復(fù)。臨床上對于重癥的過敏原紫癜一定要用藥物治療且控制飲食,有些輕微的病變只要找到和去除其致病因素,比如控制感染、避免過敏原、控制飲食、注意休息,可能就不必用大量藥物治療。"
季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/20收聽(78856)
過敏性紫癜首發(fā)癥狀以皮膚損害者占80%以上,以胃腸道癥狀首發(fā)占10%-20%,極少部分患者以胃... 王廣銀│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/03播放(98974)
過敏性紫癜首發(fā)癥狀以皮膚損害者占80%以上,以胃腸道癥狀首發(fā)占10%-20%,極少部分患者以胃...
王廣銀│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/03播放(98974)
"過敏性紫癜最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的雨點或風(fēng)團樣的皮疹,一般在一天以內(nèi)變?yōu)榭捎|及性的出血性的紫癜。單個損害常于5~7天內(nèi)消退,成批的損害可于數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)反復(fù)發(fā)生。好發(fā)于四肢伸側(cè)和臀部對稱分布,也可累及軀干和面部。部分患者伴有發(fā)熱、頭痛及食欲不振、腹絞痛或關(guān)節(jié)痛等皮膚癥狀。常持續(xù)6~16周,然后消退。部分患者會反復(fù)發(fā)作。"
陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/29收聽(79480)
"過敏性紫癜一般多見于兒童、青少年,90%的患者為10歲以內(nèi)的兒童,男性多于女性,好發(fā)于下肢,以小腿伸側(cè)為主。重者就是可波及上肢軀干,發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀,進而出現(xiàn)針尖至黃豆大小,可觸及的紫癜出血性丘疹或淤斑,部分有融合傾向,常分批出現(xiàn),病程的長短不一,可持續(xù)數(shù)月或者是1-2年。它比較容易復(fù)發(fā),除嚴重的并發(fā)癥外,一般預(yù)后比較良好。僅累及皮膚者稱為單純型;并發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,腫脹等稱為關(guān)節(jié)型,多為膝腘關(guān)節(jié)受累,也可累及肘腕、趾關(guān)節(jié);并發(fā)消化道癥狀為腹型,表現(xiàn)為臍周和下腹部、惡心、嘔吐等,嚴重者可出現(xiàn)便血,甚至腸套疊、腸穿孔;并發(fā)腎臟損害為腎型,主要表現(xiàn)為血尿,其次為蛋白尿及管型。盡管在對有腎臟損害患者的長期隨訪中擁有慢性腎損害,但只有1%-3%進展為腎功能不全,成年人的腎臟損害常比兒童的嚴重。上述各型有時可并存,稱為混合型,非單純型者除紫癜外還可出現(xiàn)風(fēng)團、水皰,甚至潰瘍、壞死等多形性皮損。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/21收聽(24202)
"過敏性紫癜的癥狀有以下幾個特點:第一、皮損,典型的皮損一般針帽大、綠豆大小的瘀點或瘀斑,可能開始就是紅斑,在紅斑上面可以出現(xiàn)水皰或者血皰,一般1-2周以后逐漸形成褐色的結(jié)痂或者消退,可能會有反復(fù)的出現(xiàn);第二、分布主要是在四肢,特別是小腿更常見,病人沒有不舒服的癥狀,少數(shù)人可能主訴有點癢;第三、皮損主要表現(xiàn)就是紫癜,同時可以伴有明顯的關(guān)節(jié)腫痛,叫關(guān)節(jié)型紫癜,伴有胃及胃腸道的不舒服、惡心、腹痛或者血便,是胃腸型紫癜,紫癜還可以伴有腎損害,叫腎型紫癜。除了腎損害以外,尿中還可以出現(xiàn)蛋白紅白細胞,嚴重的時候可能影響到腎功能的障礙,所以因為紫癜的表現(xiàn)不同,癥狀不同,稱呼也不太一樣,再有特點是好發(fā)的兒童及青少年,多數(shù)人發(fā)病之前可能有誘因,比如說勞累或者呼吸道感染,都是紫癜的癥狀。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(22180)
"過敏性紫癜可以表現(xiàn)為皮膚、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在皮膚大多數(shù)以紫癜為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為針頭大到黃豆大的小瘀點或者瘀斑,或者是蕁麻疹樣的皮疹,或者是粉紅色的斑丘疹,壓之不褪色,紅斑可以融合在一起,1-2周以后可以消退,不留疤痕,也有的出現(xiàn)水皰、血皰、壞死、潰瘍,一般四肢多一些,踝部也可以有。消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為便血,大便潛血陽性,表現(xiàn)為腹痛、繞臍痛等,甚至少數(shù)可有腸套疊、腸梗阻、腸出血。泌尿系可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿,輕重程度不同,重的可以伴有腎功能衰竭、高血壓。關(guān)節(jié)疼痛大部分是一過性的,伴有關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,甚至引起關(guān)節(jié)的積液等。嚴重的也可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎等。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/01收聽(29674)
"過敏性紫癜分為如下四種類型:單純型,也就是皮膚型,過敏性紫癜僅表現(xiàn)在瘀點、瘀斑發(fā)生的皮膚部位,沒有其他的任何癥狀。2型是關(guān)節(jié)型,主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累。3型是腹型,可以出現(xiàn)腹痛、便血、消化道出血的癥狀。4型是腎型,可以出現(xiàn)紫癜腎、蛋白尿、管型尿的腎臟改變。另外還有混合型,就是綜合上述兩種或兩種以上的類型。對于過敏性紫癜,在治療上需要口服維生素C,以及鈣片、蘆丁片來減少毛細血管通透性,并且可以口服復(fù)方甘草酸苷片3次\/天,2片\/次來進行治療,在治療期間靜養(yǎng),避免過度的勞累。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/28收聽(61818)
"過敏性紫癜患者的癥狀,簡單來說,就是皮膚會出現(xiàn)瘀點、瘀斑,一般是雙小腿先發(fā)病,常對稱分布,壓之不褪色,瘀點、瘀斑可逐漸的自行消退,但是會反復(fù)發(fā)作。過敏性紫癜同時可伴有關(guān)節(jié)的癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),也會有關(guān)節(jié)的腫脹情況,還可以累及到胃腸道,出現(xiàn)嘔吐、腹痛及消化道出血等情況,累及到胃腸道的紫癜,通常會利用到糖皮質(zhì)激素進行治療。紫癜還可以累及到腎臟,可以表現(xiàn)出蛋白尿和血尿。過敏性紫癜大多數(shù)預(yù)后良好,但是有個別病例,如過敏性紫癜腎炎不能夠恢復(fù),出現(xiàn)終末期的腎病,最終可發(fā)展成尿毒癥。所以得了過敏性紫癜,需要立即前往醫(yī)院,進行正規(guī)的檢查和治療,以免延誤病情,導(dǎo)致病情加重,或者是出現(xiàn)腎損害,不利于病情的恢復(fù)。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/06/28收聽(53894)
過敏性紫癜要看患者到底是什么型,單純性的過敏性紫癜,就是只有皮膚型的改變,這種患者以皮膚的皮疹... 彭娜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/27播放(83318)
過敏性紫癜要看患者到底是什么型,單純性的過敏性紫癜,就是只有皮膚型的改變,這種患者以皮膚的皮疹...
彭娜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/27播放(83318)
"過敏性紫癜主要是過敏因素導(dǎo)致皮膚毛細血管脆性增加,血液外滲到皮下引起的疾病。一般好發(fā)于下肢,嚴重的也可以在軀干出現(xiàn)皮疹。輕微的可能是皮膚出現(xiàn)一些小的出血點,重的可以有系統(tǒng)的受累。比如胃腸道的癥狀可以引起腹痛、嘔血,甚至便血。也可以出現(xiàn)腎臟的改變,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿。也可以出現(xiàn)四肢肌肉或者關(guān)節(jié)的疼痛。如果沒有控制好,也可能出現(xiàn)腎臟的衰竭、尿毒癥等等。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(49086)
過敏性紫癜是由免疫復(fù)合物介導(dǎo)的一種血管炎,臨床上面也稱為IgA血管炎。過敏性紫癜一般由多種細菌... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/10/10播放(49452)
過敏性紫癜是由免疫復(fù)合物介導(dǎo)的一種血管炎,臨床上面也稱為IgA血管炎。過敏性紫癜一般由多種細菌...
2023/10/10播放(49452)
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