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鐵常樂
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

中度抑郁多久能治好

2023-01-23 18:46播放 :

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中度抑郁的治療原則和抑郁障礙是一致的。具體的治療時(shí)間，即多長治療后癥狀能緩解，主要和所采用的治療方式、患者對治療的依從性、患者對藥物的接受程度等有關(guān)。抑郁障礙的治療分為急性期、鞏固期和維持期的治療。
急性期可通過藥物盡快去緩解其癥狀。目前臨床上常用的新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，這類藥物的起效時(shí)間在2周左右。有的教科書會(huì)有大樣本的薈萃分析，可能是1-2周就開始起效，在急性期盡快控制癥狀。
鞏固期的治療應(yīng)該是6-8個(gè)月，而鞏固期之后還需要維持治療。一般首次發(fā)作的維持期治療應(yīng)該是6-8個(gè)月，如果是反復(fù)發(fā)作的抑郁障礙，維持治療時(shí)間更長，一般需2-3年以上，或者需要更長時(shí)間，以保證取得相對滿意的治療效果。

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語音時(shí)長02:00''

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中度的抑郁癥要想治好，至少要經(jīng)過3-12個(gè)月，這種足劑量的抗抑郁劑的治療，中度抑郁癥的癥狀有可能在1-2個(gè)月就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至是恢復(fù)到正常。為什么要持續(xù)3-12個(gè)月的時(shí)間，是因?yàn)橐钟舭Y是非常容易復(fù)發(fā)的一種精神疾病，在3個(gè)月以內(nèi)停藥或者減量，患者的抑郁癥狀很容易復(fù)發(fā)，也就是消失的抑郁癥狀會(huì)重新出現(xiàn)，或者減輕的抑郁癥狀就會(huì)加重。如果再繼續(xù)用原來的藥物，可能會(huì)需要更高劑量，臨床上一般建議足量、足療程的進(jìn)行抑郁癥的治療，尤其是中度抑郁癥，為了防止發(fā)展成重度的抑郁癥，要足量、足療程的去治療，一般建議6-12個(gè)月的時(shí)間。

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重度抑郁多久能治好

"重度抑郁的治療需要全病程的治療，需要綜合的治療方案，即藥物治療、心理治療和其它輔助治療的綜合治療。一般提倡藥物治療要足量、足療程，首次發(fā)作的患者至少藥物治療6-8周以上，然后加上輔助心理治療和其它物理療法等。首次發(fā)作在臨床治愈的基礎(chǔ)上，應(yīng)該維持治療至少6個(gè)月。如果是復(fù)發(fā)性的重度抑郁，在治愈以后維持治療需要2-3年的時(shí)間，如果已經(jīng)是第三次復(fù)發(fā)，或者三次發(fā)作以上復(fù)發(fā)，不要輕易停藥，基本上要終生服藥。抑郁癥是容易復(fù)發(fā)的疾病，所以遵醫(yī)囑維持治療是非常重要，對預(yù)防復(fù)發(fā)也很重要。"

語音時(shí)長01:29''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2020/10/28收聽(99258)

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輕度的抑郁多久能治好，這個(gè)問題要分開講。正常人在某一個(gè)時(shí)期也可能有情緒低落、抑郁情緒的發(fā)生，這個(gè)往往能夠自愈，不用治療，正常人往往在幾天或者一周，或者10天、半月的時(shí)間內(nèi)自我調(diào)整，能夠克服抑郁情緒。如果呈現(xiàn)一個(gè)時(shí)間較久的抑郁狀態(tài)，這種有可能是真正的抑郁癥，也可能是其他一些疾病基礎(chǔ)上，接受某種刺激以后出現(xiàn)抑郁的狀態(tài)，未必是真正的原發(fā)抑郁癥。對于這種情況應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)整，進(jìn)行一定的、有效的、有針對性的治療，在1-2周或2-3周之內(nèi)可以恢復(fù)。但是所謂輕度的抑郁，有可能是真正的抑郁癥，有家族史陽性，本人性格內(nèi)向，出現(xiàn)落落寡歡、抑郁、悲觀、缺乏動(dòng)力，這樣的病人可能就是真正的原發(fā)的抑郁癥。雖然早期表現(xiàn)稍微輕了一點(diǎn)，但是要提高警惕。如果確診是真正的抑郁癥，就應(yīng)該很好的、正規(guī)的、有針對性的進(jìn)行治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療預(yù)后還是很好的。

語音時(shí)長01:58''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"輕度的抑郁癥經(jīng)過自我調(diào)節(jié)往往能夠很好的緩解，中度和重度抑郁癥需要治療，目前主要是采取藥物治療、心理治療和物理治療，具體分析如下：1、藥物治療：主要是使用新型抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭，都能很好的改善抑郁癥狀。如果一種藥物治療效果不好，可以使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。如果聯(lián)合藥物治療效果不好，可以增加增效的藥，像鋰鹽及非典型的抗精神病藥、甲狀腺素片。2、物理治療：如果藥物治療效果不好，可以考慮使用物理治療，也就是常用的電抽搐治療，能夠很好的改善抑郁癥狀。3、心理治療：癥狀改善以后可增加心理治療，能夠糾正抑郁癥患者的負(fù)面認(rèn)知，起到增強(qiáng)治療的效果，提高治療依從性。針對消極現(xiàn)象比較明顯、拒絕治療的患者，可以選擇住院治療。"

語音時(shí)長01:19''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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中度抑郁癥狀有哪些

"在ICD -10中，抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括3條核心癥狀：心境低落，興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累增加和活動(dòng)減少的精力下降。還有7條附加癥狀：注意力降低，自我評價(jià)和自信降低，自罪觀念和無價(jià)值感，認(rèn)為前途暗淡或悲觀，自傷或自殺的觀念或行為，睡眠障礙，食欲下降。中度抑郁障礙，至少有2條核心癥狀和至少3條附加癥狀，而且，患者的日常工作、社交和生活，存在相當(dāng)?shù)睦щy，這就是中度抑郁癥的臨床表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/28收聽(71398)

中度抑郁如何治療

"對中度抑郁的治療是以藥物治療為主，常用的有抗抑郁藥物，但在藥物選擇上采取的是個(gè)體化原則，也就是會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、軀體情況以及既往治療情況而選取不同的藥物。比如對于老年患者和青少年兒童，會(huì)選擇一些比較容易耐受并且不良反應(yīng)比較小的藥物，比如草酸艾司西酞普蘭片和舍曲林。此外有一些中草藥目前也已經(jīng)獲得批準(zhǔn)，用于治療輕中度的抑郁，常見的有圣約翰草和舒肝解郁膠囊。除了藥物治療，還會(huì)建議患者結(jié)合心理治療輔助治療抑郁癥。除了在醫(yī)院接受的治療，同時(shí)會(huì)建議患者降低工作強(qiáng)度，保持規(guī)律作息及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這些都有助于抑郁癥的緩解和治療。"

語音時(shí)長01:30''

鄭麗娜│聊城市人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(66072)

中度抑郁怎么治

"中度的抑郁癥多是采用藥物治療和心理治療相結(jié)合的方式。因?yàn)橹卸鹊囊钟舭Y患者有一定的求治愿望，治療的配合度也是比較好的可以進(jìn)行心理治療。藥物治療中度的抑郁癥反應(yīng)效果也是不錯(cuò)的，比重度的抑郁癥患者效果要好、起效要快。而且患者對藥物的依從性也會(huì)比較好，不會(huì)拒絕用藥或者抑郁癥狀一旦緩解就減量，甚至停藥。藥物治療多是使用新型的抗抑郁劑，比如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等。心理治療多是采用認(rèn)知行為療法、精神分析、家庭或者婚姻治療，主要是讓患者去了解自己，并且自己去幫助自己的一個(gè)過程。"

語音時(shí)長01:16''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/26收聽(72466)

中度抑郁的最明顯癥狀

中度抑郁一般會(huì)有心境低落、認(rèn)知功能損害、行動(dòng)遲緩、驚慌不安、睡眠障礙等癥狀，并沒有最明顯的癥狀，每個(gè)人的癥狀都有可能不同。1、心境低落：主要表現(xiàn)為不能為環(huán)境中的...

劉強(qiáng)│上海市精神衛(wèi)生中心

2023/02/20閱讀(2071)

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