腦梗后的抑郁治療分為原發(fā)病治療,如果腦梗塞的程度越來越好,偏癱越來越好,抑郁原發(fā)病就會越來越好,抑郁也會越來越輕。
如果抑郁癥治療的越來越好,腦卒中癥狀也會越來越好,因為患者會積極配合大夫,積極做康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)后也不一樣,這兩個病互為因果,又互利互惠。腦梗塞的治療要按腦梗塞的常規(guī)治療,卒中以后的抑郁治療可以給抗抑郁治療的藥物,如五朵金花。
另外還要給改善睡眠的藥,還可以加非典型的抗精神病用藥,盡可能的讓病人盡快恢復(fù),病人越快恢復(fù)就越有利于卒中后遺癥的恢復(fù)。如果病人情緒亢奮,可能還要加情緒控制劑,如要給控制焦慮、控制躁狂的藥物,如黛力新或喹硫平。
如果病人幻覺比較多,一直有攻擊性行為,可能要加非典型的抗精神病藥物,如氯氮平、奧氮平,過去還有奮乃靜。現(xiàn)在這種藥物買到已經(jīng)很困難,副作用也比較大,醫(yī)生還是盡量選擇副作用比較小的藥物給患者應(yīng)用。