河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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念珠菌感染時(shí)服用氟康唑、特比萘芬類的抗念珠菌藥物，可以起到較好的效果，因此根據(jù)每個(gè)患者的情況不同，選擇不同的藥物。同時(shí)需要注意此類藥物對(duì)肝臟具有一定的損傷，不能長(zhǎng)期的應(yīng)用，治愈以后盡量停藥。
同時(shí)治療念珠菌感染，不能單純依靠藥物，在日常護(hù)理中，需要保持會(huì)陰的清潔、干燥，同時(shí)需要增強(qiáng)自身的抵抗力，對(duì)于徹底治愈、預(yù)防復(fù)發(fā)，起到非常重要的作用。
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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/27播放(25720)
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/27播放(25720)
"念珠菌感染屬于真菌感染，可以侵襲身體的任何器官，包括泌尿生殖系統(tǒng)、口腔、食道、消化道、血液系統(tǒng)等等，侵犯的部位不同，選擇念珠菌感染的藥也不同，具體如下：一、如果是念珠菌性的陰道炎，通常選擇克霉唑或者是制霉菌素栓局部用藥。二、如果是全身性的感染，應(yīng)用制霉菌素、克霉唑等等，口服或者是經(jīng)外給藥。念珠菌感染特效藥就是制霉菌素和克霉唑，用藥的途徑要依據(jù)感染的部位而做個(gè)性化的決定。婦產(chǎn)科中最常見的是念珠菌性陰道炎，也就是霉菌性陰道炎，在治療上常常采用局部應(yīng)用抗真菌的栓劑，比如制霉菌素栓或者克霉唑栓。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/31收聽(55180)
治療念珠菌感染所導(dǎo)致的外陰陰道念珠菌病，用藥其實(shí)因人而異，并不存在哪一種藥物就能適合所有人。更... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/03播放(44241)
治療念珠菌感染所導(dǎo)致的外陰陰道念珠菌病，用藥其實(shí)因人而異，并不存在哪一種藥物就能適合所有人。更...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/03播放(44241)
"念珠菌感染，婦科常說的就是外陰陰道念珠菌病。最常用的藥物，也就是有效的藥物，口服的藥物有氟康唑、伊曲康唑，這些藥物吃的時(shí)間比較短，效果還是也比較好。陰道用的藥物有克霉唑陰道片、達(dá)克寧栓、硝呋太爾制霉菌素片。治療霉菌性的陰道炎療程是7天左右，可以用外用的藥膏。如果出現(xiàn)外陰瘙癢，可以涂克霉唑軟膏或者是達(dá)克寧軟膏。平常一定要保持外陰的干燥，每天晚上換內(nèi)褲，不要吃辛辣食物，也不要吃甜食。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/19收聽(50440)
念珠菌感染屬于真菌感染的范疇，如果婦科出現(xiàn)了念珠菌感染，可以表現(xiàn)為霉菌性陰道炎，臨床上可以出現(xiàn)豆腐渣樣的白帶，以及劇烈的瘙癢，可以通過做白帶常規(guī)檢查確診。念珠菌性陰道炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用2%左右濃度的蘇打水外洗，或者使用紅核婦潔洗液，同時(shí)可以使用達(dá)克寧栓劑或者克霉唑栓劑，都可以治療念珠菌性陰道炎。平時(shí)需要注意局部衛(wèi)生，穿透氣好的純棉內(nèi)褲，襪子和內(nèi)褲一定要分開洗。如果身體患有其他系統(tǒng)疾病，應(yīng)該盡量避免使用廣譜抗生素，以免出現(xiàn)二重感染誘發(fā)霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)。
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(85896)
"念珠菌感染對(duì)于女性患者來說，主要就是霉菌性陰道炎，治療是以消除誘因?yàn)橹?，選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物，根據(jù)患者的臨床分類決定療程長(zhǎng)短，應(yīng)用藥物治療包括局部用藥和全身用藥，具體如下：1、局部用藥：以局部短療程的抗真菌藥物為主，具體的用藥有硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素陰道栓，藥品的種類不同，治療的療程也不一樣，目前以硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素陰道栓三大類為主。2、全身用藥：包括氟康唑和伊曲康唑，具體的用藥需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來選擇，對(duì)于復(fù)雜性霉菌性陰道炎患者，一般是局部用藥和全身用藥聯(lián)合治療，并且適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療時(shí)間，同時(shí)性伴侶也要進(jìn)行治療。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/15收聽(38486)
"感染念珠菌可侵犯人體幾乎所有的組織和器官，累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器，呈播散性念珠菌病。治療主要是應(yīng)用制霉菌素、伊曲康唑、氟康唑等。體表感染時(shí)，口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等，輕者以局部治療為主，重者考慮全身治療?？谇桓腥局委熗ǔＪ褂?%-4%的碳酸溶液漱口，龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹。在沖洗及含漱的基礎(chǔ)上給予抗真菌外用藥，如用制霉菌素乳劑涂敷、咪康唑散劑涂搽、咪康唑霜?jiǎng)┩坎?，療程一?-10天。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/22收聽(28244)
"念珠菌感染可以引起全身或者局部感染，主要容易發(fā)生于免疫力低下的患者，念珠菌感染發(fā)生在女性陰道內(nèi)導(dǎo)致霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎常出現(xiàn)白帶呈豆腐渣樣，出現(xiàn)陰道奇癢或者疼痛的癥狀可以用蘇打水清洗外陰，陰道內(nèi)塞制霉素片或者克霉唑片。新生兒念珠菌感染容易發(fā)生于口腔，可以用蘇打水漱口用制霉素片搟碎后涂抹于患處。在成年人念珠菌感染也容易導(dǎo)致腳氣的發(fā)生，可以用達(dá)克寧軟膏治療。念珠菌反復(fù)感染者無論發(fā)生于任何部位，可以靜脈或者口服氟康唑全身治療。用氟康唑進(jìn)行治療前需要先查肝腎功能，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)肝腎功能有損害。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(30846)
"念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致各種疾病，念珠菌是一種真菌，引起陰道炎的是念珠菌當(dāng)中的白色念珠菌，比較常見。念珠菌呈卵圓形，有芽胞，形成假菌絲，它對(duì)外的抵抗力不是很強(qiáng)。念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌，人體免疫功能低下的時(shí)候，比如應(yīng)用免疫抑制劑、器官移植、腫瘤的病人等，常常有念珠菌感染，常寄宿于人體的皮膚、口腔、陰道和腸黏膜處。念珠菌感染后要進(jìn)行抗真菌治療，常用的藥物是氟康唑，比較嚴(yán)重的或者耐藥的念珠菌，也可以用兩性霉素B或者伏立康唑，進(jìn)行治療。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/05收聽(33550)
"如果感染了念珠菌性的陰道炎，需要使用抑制真菌的藥物來進(jìn)行治療的。因?yàn)槟钪榫鷮儆谝环N真菌感染，比較常用的藥物是制霉菌素還有克霉唑，另外硝呋太爾對(duì)于治療霉菌也是有效果的。制霉菌素還有克霉唑都有口服的制劑以及塞藥等等，如果是對(duì)于復(fù)發(fā)性的感染建議吃上口服藥效果會(huì)更好。除了使用塞藥和洗口服的藥物之外，還需要使用洗液百艾洗液或者使用蘇打水兌水外洗也都是有效果的。治療過程中不能夠同房，而且性伴侶如果最好也一起治療一下。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/09/02收聽(98080)
念珠菌是屬于真菌感染的一種，男性感染念珠菌后主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)紅、水腫、灼熱不適，甚至有豆腐渣樣分泌物的滲出，還有可能感染在陰囊部位，導(dǎo)致陰囊濕疹的發(fā)生。一般以局部用藥為主，可以涂抹爐甘石洗劑、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等藥物。尿道口還可以使用碳酸氫鈉溶液清洗，因?yàn)槟钪榫m合于酸性環(huán)境生長(zhǎng)，使用碳酸氫鈉等堿性的溶液能起到對(duì)抗的作用。針對(duì)感染嚴(yán)重的患者還需要口服藥物，比如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等等都是常用抗念珠菌的臨床用藥。念珠菌感染期間傳染性很強(qiáng)，一定要做好交叉隔離避免同房，如果性伴侶也有臨床癥狀，還需要同時(shí)治療。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(95026)
陰道出現(xiàn)念珠菌感染要通過清洗加上口服藥物，再加上陰道塞藥的方式進(jìn)行連續(xù)治療。清洗外陰可以去藥店購(gòu)買婦科專用的清潔、消毒、殺菌洗液，如婦炎潔或者紅核洗液，配1:10的溫開水進(jìn)行清洗外陰。陰道塞入克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊也可以達(dá)到治療霉菌性陰道炎癥的效果，加上口服藥物氟康唑片可以達(dá)到更好的治療效果。同時(shí)也需要進(jìn)行夫妻雙方同治，男方也需要口服氟康唑片，避免女方治療好后再進(jìn)行同房，依然會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率發(fā)生。因?yàn)槟钪榫鸬拿咕躁幍姥装Y比較頑固，盡可能治療2-3個(gè)療程，這樣可以鞏固并避免復(fù)發(fā)。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/13收聽(90984)
"女性念珠菌感染最常見的表現(xiàn)為霉菌性陰道炎，霉菌性陰道炎表現(xiàn)為外陰瘙癢、燒灼感、性交疼痛、白帶呈豆渣樣，治療方法主要是以消除誘因，選擇局部和全身應(yīng)用抗真菌藥物為主，根據(jù)患者的臨床分類決定治療療程的長(zhǎng)短，具體如下：1、對(duì)于單純性的霉菌性陰道炎，一般是以局部用藥為主，局部療程抗真菌藥物包括咪康唑栓劑、克霉唑栓劑和制霉菌素栓劑，不同的劑量選擇的療程也不一樣，具體需要根據(jù)醫(yī)生所開具的處方，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院所含藥品的種類來進(jìn)行選擇；2、對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，以及復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎，可以選擇全身用藥，全身用藥主要包括氟康唑和伊曲康唑等；3、霉菌性陰道炎可以在夫妻間進(jìn)行傳播，所以性伴侶同時(shí)也要進(jìn)行治療，預(yù)防女性重復(fù)感染。"
2023/03/23收聽(45782)
"念珠菌感染用什么藥最好取決于感染念珠菌的類型，如果感染的是白色念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌，或者季也蒙念珠菌，對(duì)常用的三唑類的抗真菌藥均比較敏感，比如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑，以及泊沙康唑，但一般首選氟康唑，氟康唑可以透過血-腦屏障，對(duì)于上述真菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，也有非常好的療效。如果感染的是光滑念珠菌或者克柔念珠菌，對(duì)三唑類的抗真菌藥物，均有一定程度的耐藥，所以一般首選棘白菌素類，比如卡泊芬凈或者米卡芬凈。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/12/15收聽(15892)
"男性念珠菌感染可以用克霉唑軟膏局部涂抹，通過克霉唑軟膏局部涂抹，多數(shù)男性由于念珠菌感染引起的包皮龜頭炎癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。男性念珠菌感染，常常會(huì)導(dǎo)致龜頭包皮出現(xiàn)紅疹、紅斑，還會(huì)出現(xiàn)水皰、膿皰。水皰、膿皰破裂后會(huì)出現(xiàn)局部脫皮、脫屑癥狀，還會(huì)出現(xiàn)局部滲液，局部糜爛癥狀，病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)還會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢癥狀。病人出現(xiàn)白色念珠菌感染時(shí)，還可以用達(dá)克寧軟膏局部涂抹，通過達(dá)克寧軟膏局部涂抹，多數(shù)男性念珠菌感染癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。男性念珠菌感染還可以用丁克軟膏局部涂抹，通過丁克軟膏局部涂抹，多數(shù)男性念珠菌感染癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/12/07收聽(55630)
男性發(fā)生念珠菌感染時(shí)需及時(shí)到泌尿外科或男科就醫(yī)，男性發(fā)生包皮、龜頭白色念珠菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)包皮、... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/27播放(49257)
男性發(fā)生念珠菌感染時(shí)需及時(shí)到泌尿外科或男科就醫(yī)，男性發(fā)生包皮、龜頭白色念珠菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)包皮、...
2023/12/27播放(49257)
"治療念珠菌感染常用的藥物有氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B、兩性霉素B的脂質(zhì)體、卡泊芬凈、米卡芬凈等。念珠菌又稱為假絲酵母菌，是一類寄居人體的正常菌群，在一定條件下可轉(zhuǎn)化為致病菌，侵犯皮膚黏膜及內(nèi)臟導(dǎo)致出現(xiàn)各種炎癥，其中以白色念珠菌感染最為常見。由于白色念珠菌感染多發(fā)生于免疫功能低下的患者，所以治療其感染首先要去除各種誘發(fā)因素，如積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)機(jī)體免疫力等。根據(jù)白色念珠菌感染的部位、感染方式不同以及患者的免疫狀況不同，治療藥物的選擇、給藥方式和療程也都不盡相同，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，最好根據(jù)真菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥。對(duì)于部分皮膚和黏膜的念珠菌病，除口服制霉菌素或唑類抗菌藥物外，可同時(shí)應(yīng)用制霉菌素軟膏、洗劑、陰道栓劑或米唑類的栓劑，栓劑局部給藥，對(duì)于系統(tǒng)性的白色念珠菌病，以及局部用藥無效的皮膚黏膜念珠菌病，可口服或靜脈滴注給藥。"
2020/11/13收聽(41928)
"念珠菌感染比較常見的是念珠菌血癥，念珠菌血癥在診斷明確以后應(yīng)該盡早進(jìn)行抗真菌的治療。藥物可以選擇氟康唑、兩性霉素B以及脂質(zhì)體，還有伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬凈等等，這些藥物對(duì)于念珠菌都是有效的。但是治療方案的選擇還應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，以及病原體的藥敏情況加以選擇。療程因感染的輕重程度以及部位的不同差異性比較大，一般的療程至少在幾周以上，該病的專業(yè)性特別強(qiáng)，需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下完成。"
趙陽洋│池州市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(12236)
"念珠菌感染，以前叫念珠菌性陰道炎、霉菌性陰道炎，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，念珠菌也是存在于陰道里邊的正常的一種菌群，它是條件致病菌，是在身體抵抗力弱的時(shí)候才會(huì)發(fā)生的感染。所以，念珠菌感染首先要應(yīng)用抗念珠菌的藥物，一般就是是應(yīng)用藥物抗真菌。應(yīng)用治療真菌的藥物有克霉唑陰道栓、消糜栓，這些都是可以了。另外，在抑制念珠菌的同時(shí)，還需要補(bǔ)充陰道的正常菌群，乳酸桿菌，所以這兩種藥要一塊應(yīng)用，并且要連用三個(gè)月，同時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查陰道分泌物。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/06/08收聽(12878)
"念珠菌感染與吃什么食物沒有太大的關(guān)系，念珠菌性陰道炎現(xiàn)在稱為外陰陰道假絲酵母菌病，它是由于陰道菌群環(huán)境失調(diào)導(dǎo)致陰道pH值環(huán)境的改變，引起陰道內(nèi)的異常菌群的增生，引起的陰道炎癥。念珠菌性陰道炎往往表現(xiàn)為外陰的瘙癢或者是燒灼樣疼痛，陰道分泌物呈豆腐渣狀或者是凝乳狀，在婦科檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)外陰皮膚黏膜充血、水腫，表面有白色的膜狀物覆蓋，接觸膜狀物以后，下面往往會(huì)有潰瘍的創(chuàng)面。念珠菌感染，其實(shí)念珠菌是陰道里面的一個(gè)正常菌群，在平時(shí)女性的陰道是以乳酸桿菌為優(yōu)勢(shì)菌群，一般情況下的陰道pH值的環(huán)境是不利于假絲酵母菌也就是念珠菌生長(zhǎng)的，但是當(dāng)女性處于一些特殊的生理狀況，比如妊娠期或者由于糖尿病以及機(jī)體的抵抗力下降等因素，會(huì)導(dǎo)致陰道里面的乳酸桿菌處于劣勢(shì)，而假絲酵母菌會(huì)出現(xiàn)異常增生，那么就會(huì)導(dǎo)致念珠菌的感染。一般來說，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陰道念珠菌感染，可以適當(dāng)喝一些無糖的酸奶改善一下陰道菌群環(huán)境，但是增強(qiáng)抵抗力更重要一些，如果出現(xiàn)念珠菌感染要給予抗真菌的藥物進(jìn)行治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/31收聽(48498)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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