首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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老想小便,但是小便又很少,稱為尿頻、尿量減少。也有一些患者老想小便,每次小便量很多,這種尿頻叫生理性尿頻,不用治療,只需要調整飲水習慣就可以。但是對于尿頻次數很多,尿量減少,的確是要重視的問題,這種癥狀往往背后有兩種常見的原因,感染和前列腺疾病。感染背后又會有其它的因素,比如有無結石、腫瘤、息肉、先天畸形等,這些疾病都可能導致感染,感染又會出現尿頻的問題。
所以在臨床上會根據病人患者的年齡狀況分析,年輕患者往往是因為感染的因素出現問題會比較多,中老年人往往前列腺疾病的因素會更多。所以出現這種尿頻,確實需要治療。在??漆t(yī)生的指導下進行簡單檢查,其實可以做清晰的判定,可以有更有針對性的治療方案。
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老想小便又尿不多,在臨床上主要見于兩種情況,感染性原因和非感染性原因。1、尿路感... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(28119)
老想小便又尿不多,在臨床上主要見于兩種情況,感染性原因和非感染性原因。
1、尿路感...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(28119)
"老想小便又尿不出來的原因,需要通過以下兩方面進行分析:一、膀胱內有大量尿液:引起患者有明顯的尿意,但是同時存在尿道梗阻,比如尿道內有比較大的結石,存在尿道狹窄,或者比較嚴重的前列腺增生,導致尿道出現梗阻排不出尿,還有由于之前使用過松弛膀胱平滑肌的藥物,比如阿托品或者是由于麻醉等原因,導致膀胱收縮無力引起的排尿困難。二、膀胱內沒有尿液:由尿路刺激征導致,由于患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病刺激尿道、膀胱,導致患者出現強烈的想排小便的感覺,但是并沒有尿液,所以尿不出來。出現以上癥狀應該及時做彩超等檢查,明確具體原因,根據病因進行針對性的處理。如果是由于尿路感染導致,需要及時使用抗生素控制感染。如果是由于下尿路梗阻導致,需要及時解除梗阻,恢復尿道的通暢性。"
王帥│貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2021/09/01收聽(11762)
"總是想小便但尿量不多,建議到醫(yī)院進行檢查,具體原因如下:第一、膀胱過度活動癥,因為膀胱逼尿肌過度頻繁收縮,這時可以造成患者頻繁想小便,但膀胱每次尿量存儲的不多,所以排尿量也不多。此種情況并不會伴有排尿疼痛的癥狀,進行尿常規(guī)檢查也屬于正常表現,需要進行尿動力檢查確診。第二、泌尿系統發(fā)生感染可以造成膀胱敏感性提高,當存儲少量小便時可以刺激產生明顯的排尿感。但是膀胱容量相對比較小,所以每次排尿量也不多,可伴有尿急、尿痛、尿不盡感、腰痛等癥狀,需要進行尿液化驗檢查確診。第三、膀胱內存在刺激性病變,比如結石、息肉、腫瘤或者輸尿管末端結石,均可以造成頻繁想排尿的感覺。但是每次排尿量不多,可伴有尿急、尿痛、肉眼血尿改變,需要進行B超檢查進一步排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/23收聽(98974)
老想小便尿量也不大,在臨床上主要見于以下兩種類型:1、泌尿系感染:泌尿系感染是臨... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/29播放(32915)
老想小便尿量也不大,在臨床上主要見于以下兩種類型:
1、泌尿系感染:泌尿系感染是臨...
2023/05/29播放(32915)
"正常人老是出現想排尿的癥狀。臨床中最多見的是泌尿系統感染引起的,而且以細菌性的尿路感染最為多見,可以占到90%以上。建議可以多喝白開水,每天喝水量達到2000-3000ml,可以起到沖刷尿道的作用。平時注意個人衛(wèi)生,每次排便以后,要清洗自己的會陰部位。穿過的內褲要每天換洗,在太陽底下暴曬等,這些措施都可以起到預防尿路感染的作用。如果癥狀得不到好轉,要及時去醫(yī)院進行就診,可以檢查血常規(guī)和尿常規(guī),可以做出明確的診斷。必要時可以選擇口服藥物進行治療,比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片,是臨床上比較常用的藥物,治療效果也非常好。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(97470)
老是想上廁所小便,比較常見的原因有以下三種:1、屬于生理性的,比如在飲啤酒,吃西瓜后,小便會比較頻。在大量飲水后,尤其是周圍環(huán)境比較涼的時候,也會出現小便比較頻繁。2、尿路感染,會出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀,嚴重的患者還會有發(fā)熱癥狀。3、前列腺炎,除了尿頻、尿急、尿痛之外,還會有小便排出困難、尿等待、尿分叉等等癥狀。嚴重的患者還會有肛門的刺激、惡心、嘔吐等其它全身癥狀。發(fā)現小便頻,可以進行尿常規(guī)的檢測,初步判斷。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/11/18收聽(68326)
同房以后,老想小便,但是小便又不多。以女性更為多見,高度考慮存在同房以后的下尿路感染問題。 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/09播放(46113)
同房以后,老想小便,但是小便又不多。以女性更為多見,高度考慮存在同房以后的下尿路感染問題。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/09播放(46113)
女性總想排尿,... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/04播放(80538)
女性總想排尿,...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/04播放(80538)
"老想尿可能是由于尿路感染、前列腺炎導致的膀胱刺激征,也有可能是由于原發(fā)性膀胱過度活動癥導致,最好能夠進一步檢查尿常、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、尿流動力學的檢查明確診斷,再針對性的治療。如果是尿路感染,或者是前列腺炎,主要是口服抗炎的藥物,比如鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、三金片、熱淋清膠囊等,對癥治療一段時間,控制好炎癥以后,癥狀就能慢慢緩解。如果通過檢查明確是原發(fā)性膀胱過度活動癥引起,可以選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物,比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片,對癥治療一段時間,癥狀也能夠好。平時不要久坐、不要憋尿,少吃辛辣、刺激的東西,少喝咖啡、濃茶,癥狀就不容易反復出現。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(20287)
老想排尿,建議到醫(yī)院進行相關的檢查,明確可能的原因。第一、泌尿道感染,如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等,都可以出現尿頻的癥狀。進行尿液常規(guī)檢查可見白細胞數、細菌數等明顯升高。同時可伴有尿急、排尿疼痛等癥狀;第二、如果尿路存在有刺激因素,如泌尿道的結石、腫瘤、息肉等,都可以導致頻繁排尿。需要進行進一步的檢查,如尿道鏡、泌尿系統B超或者CT等,來明確具體的病因。給予體外沖擊波碎石或者手術去除、切除等,排尿頻繁的癥狀即可緩解或消失;第三、女性也可以出現排尿頻繁,常常見于膀胱過度活動癥。因膀胱逼尿肌過度頻繁收縮導致尿頻,這種尿頻一般進行尿常規(guī)檢查均為正常,不伴有感染,而且不伴有任何排尿期的癥狀,沒有排尿疼痛,或者沒有排尿梗阻感。僅僅表現為單純尿頻,需要進行尿流動力學檢查來進一步的確診。
2019/08/28收聽(31194)
"無論男性還是女性,尿頻最常見的原因就是泌尿系統的炎癥,特別是尿道炎和膀胱炎這種下尿路的炎癥,對于尿頻的影響是最大的。出現這種情況,要做尿常規(guī)的檢測,做一個篩查,首先看一看是不是有泌尿系統的炎癥,然后根據炎癥的情況以及輕中度的情況來決定用什么藥物,用多長時間來進行治療。對于男性的病人,還要單獨考慮是不是有前列腺的問題,主要是慢性前列腺炎和前列腺增生。這兩種情況發(fā)生的年齡是不一樣的,慢性前列腺炎是發(fā)生于中青年的男性,而前列腺增生也叫前列腺肥大,它主要是發(fā)生在老年男性中,老年男性前列腺體積已經增大了,這兩種情況應用的藥物來治療也是不一樣的。還有一部分是心理性的原因導致的尿頻,這種情況在女性比較多見,特別是一些年輕的女性,由于工作壓力比較大,或者家庭的原因造成心情比較煩躁的時候,可以出現尿頻的情況。對于處于絕經期前后的這些女性,也可以由于體內激素的水平的變化,而表現出尿頻的這種情況,這種情況如果嚴重的,可以給予一些激素性的替代治療,如果輕微的過了一定時間之后就會痊愈了。還有的就是一些小孩子,也會出現尿頻的這種情況,在臨床上觀察,對于這一類的兒童的尿頻,可以先做泌尿系統的超聲和尿常規(guī)來檢測,如果沒有異常,建議不要采取過激的治療措施,有一些家長給吃抗生素各種治療,不要著急,暫時觀察一下,很多孩子都會慢慢的自己痊愈了。"
時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/03/27收聽(64820)
"老想尿在臨床上稱為尿頻,通常有兩大類原因,一類是由于尿量過多,另一類是由于單純的刺激癥狀引起的排尿頻繁。先說尿量過多,生理性的尿量過多主要是飲水過多引起。病理性的尿量過多通常有使用利尿劑,治療心血管疾病時導致的尿量大,糖尿病的病人或者酮癥的病人滲透性利尿,尿量過多。還有一部分人內分泌出現異常,例如垂體分泌的抗利尿激素減少,而出現尿量過多。通常白天的尿量超過2000mL以上,尿量就算是比較多了。如果尿量多,但是僅僅是排尿次數頻繁,這種情況常見于老年的前列腺增生、急慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、間質性膀胱炎、泌尿系結核、輸尿管下段,或者膀胱的結石等等這些疾病。因此,要區(qū)分這兩大類情況,然后分別的進行特定的治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/27收聽(69378)
老有尿就是尿意頻繁,即尿頻,常見原因有以下幾點:1、喝水較多:導致自然排尿頻繁,表現... 白文俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/20播放(59754)
老有尿就是尿意頻繁,即尿頻,常見原因有以下幾點:1、喝水較多:導致自然排尿頻繁,表現...
白文俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/20播放(59754)
"正常成年人白天的排尿次數在7次左右,如果正常的成年人一天排尿的次數超過8次以上,就被稱作尿頻。尿頻嚴重的患者,常常表現為10-20分鐘就想排尿一次。這種老想排尿對于男性患者,常見于慢性的前列腺炎癥、前列腺增生癥,而對于女性患者,一般多見于急性的膀胱炎癥,也就是急性的尿路感染。對于不同的人群,需要考慮不同的疾病。青少年男性以慢性前列腺炎多見,而老年男性以前列腺增生癥比較多見,青春期女性多考慮是急性的膀胱炎。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(94058)
通常正常成人排尿白天4-6次、晚上0-1次,若排尿次數明顯增多,白天若超過6次,晚上超過1次,... 王毓斌│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(89632)
通常正常成人排尿白天4-6次、晚上0-1次,若排尿次數明顯增多,白天若超過6次,晚上超過1次,...
王毓斌│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(89632)
小腹墜脹、老想小便的原因包括慢性前列腺炎、女性慢性膀胱炎、膀胱結石等,具體如下:... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/18播放(79458)
小腹墜脹、老想小便的原因包括慢性前列腺炎、女性慢性膀胱炎、膀胱結石等,具體如下:
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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/18播放(79458)
早上老想小便,這個問題本身不是一個有特征性的、提示價值的病理性癥狀。雖然可能老想小便,表現出來... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/15播放(30540)
早上老想小便,這個問題本身不是一個有特征性的、提示價值的病理性癥狀。雖然可能老想小便,表現出來...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/15播放(30540)
老想尿見于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎,病人發(fā)生慢性膀胱炎時,由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部和膀胱三角區(qū),引起膀胱頸部和三角區(qū)黏膜水腫、糜爛,會刺激膀胱出現收縮現象。病人出現頻繁收縮導致尿頻、尿急癥狀,病人會出現老想尿的癥狀。病人出現老想尿的癥狀時,需及時到泌尿外科就醫(yī),通過尿液檢查常常能發(fā)現尿中白細胞、細菌數升高。通過選擇有效的抗生素和中成藥聯合治療,多數病人老想尿的癥狀會明顯好轉。
2020/07/21收聽(44558)
小腹墜脹,老想小便,可能的原因如下:1、急性尿道炎或者膀胱炎,可以出現尿道、膀胱黏膜充血水腫等改變。這時患者會出現小腹墜脹,頻繁的想去小便,可伴有排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。需要進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,進一步確診有無感染。2、如果存在膀胱結石、輸尿管下段結石,或者尿道結石,也可引起腹脹,還可伴有尿道口滴血,或者排尿時尿道內刺痛加重。如為膀胱結石,還可能出現排尿中斷的現象,需要進行膀胱區(qū)的B超檢查。3、存在膀胱黏膜的占位病變,如膀胱良性息肉、膀胱惡性腫瘤等,都會造成膀胱黏膜敏感性升高或者反復刺激,引起膀胱逼尿肌頻繁收縮,患者就會出現小腹墜脹,伴有明顯的尿意,需要頻繁小便。建議進行泌尿系統CT檢查,進一步確診。
2019/08/08收聽(95474)
"小腹墜脹,總是想上廁所主要指的是膀胱的功能狀態(tài)異常。通常是因為泌尿系統感染,細菌進入到尿道膀胱后產生局部的菌落堆積,造成膀胱尿道黏膜損傷,尿液經過時就會出現尿頻、尿急、尿痛、下腹部會陰部墜脹不適,甚至是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿等全身的炎癥反應,這種情況主要是因為大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等造成的。臨床上常規(guī)使用廣譜的抗生素包括頭孢二代、頭孢三代以及喹諾酮類的藥物,是可以治愈的。還有一部分是慢性的炎癥刺激以及神經調控障礙而導致的膀胱過度收縮,膀胱以及尿道肌肉協調收縮功能紊亂而產生的下腹墜脹和尿頻的癥狀,通常需要使用M受體阻斷劑和植物制劑等對癥處理。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2020/05/31收聽(93538)
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