首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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治療膽囊炎癥的辦法是進行手術切除或者手術取出膽結石。一般是在患者進行消炎利膽等保守治療半年以上后,如果治療效果較差,可以考慮進行手術治療,常見的是在腹腔鏡下行膽囊切除術。
膽囊炎根據(jù)發(fā)病的急緩,可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎通常是由膽囊管梗阻或化學性刺激以及細菌感染等情況導致。膽囊急性炎癥發(fā)病,臨床會有發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎通常是因為膽囊結石、高脂飲食等誘發(fā),慢性起病,臨床會有反復發(fā)作的右上腹脹痛不適、噯氣、厭油膩以及右上腹壓痛等體征。隨飲食結構改變,膽囊疾病近年來呈現(xiàn)不斷增加的趨勢。
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"膽囊炎的治療方法有內科治療,還有外科治療。通常情況下內科治療,西醫(yī)治療一般是抗菌、消炎、解痙、止痛,通過一些消炎藥,控制炎癥,緩解膽道系統(tǒng)的痙攣,做對癥的治療。有些重癥的膽囊炎,如果出現(xiàn)化膿、化膿性膽管炎或者是穿孔,就需要外科處理了。中醫(yī)在治療膽囊炎的過程中,通常用的方法像清肝、利膽這些藥,比如平時老百姓也經常用清肝利膽口服液,膽寧片,這些藥都是治療膽囊炎的常用藥物。"
李春穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/02收聽(64450)
膽囊炎是發(fā)生在膽囊的炎性疾病,治療方法具體如下:一、保守治療:如果... 胡青鋼│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(43419)
膽囊炎是發(fā)生在膽囊的炎性疾病,治療方法具體如下:
一、保守治療:
如果...
胡青鋼│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(43419)
膽囊炎如何治療,根據(jù)病因不同及表現(xiàn)不同有所差異,內容如下:1、結石性膽囊炎:如果... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/01播放(37283)
膽囊炎如何治療,根據(jù)病因不同及表現(xiàn)不同有所差異,內容如下:
1、結石性膽囊炎:如果...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01播放(37283)
"膽囊炎最常見是膽囊管梗阻或細菌感染導致的炎癥,大多數(shù)患者有膽囊結石,少部分沒有膽囊結石。結石性膽囊炎急性期采取內科保守治療,如禁食、補液、抗生素治療,待急性期過后行手術切除。首選腹腔鏡下膽囊切除術,還有病例應行急診手術,如膽囊穿孔并發(fā)化膿性膽管炎者、內科治療無效者、非結石性膽囊炎病有創(chuàng)傷、腸外營養(yǎng)等容易壞死穿孔,盡早行手術治療,慢性膽囊炎也盡量手術切除膽囊,不能耐受者則內科治療,如體外碎石、限制油膩食物、消炎利膽等對癥治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/06/17收聽(75606)
"一般膽囊炎的治療分為三個方面,第一個是一般的治療,比如說積極預防和治療細菌感染和并發(fā)癥;生活飲食要有節(jié)制,注意勞逸結合;第三個是往往還伴有結石的患者,我們要考慮是否要手術;另外我們飲食以極低脂肪餐為主,要減少膽汁的分泌,減輕膽囊的負擔,這是一般治療。第二個藥物治療對于膽囊炎來說,主要體現(xiàn)在急性膽囊炎方面,主要有解痙鎮(zhèn)痛,可以使用阿托品肌內注射,硝酸甘油含化,哌替啶等解除oddi括約肌的痙攣和疼痛。另外有急性膽囊炎的發(fā)作,抗生素使用也是比較關鍵的。第三個利膽治療,比如說硫酸鎂的口服治療。對于慢性膽囊炎,我們主要還是利膽治療、驅蟲治療和溶石治療為主。第三藥物治療也可以合理地選用一些中成藥,比如說膽寧片、消炎利膽片、大黃利膽片都有較好的作用。對于膽囊炎還有外科手術的治療。一般來說,膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征包括以下幾點:第一、膽囊的壞疽或者穿孔;第二、急性膽囊炎反復發(fā)作;第三、經內科治療病情繼續(xù)進展或者惡化的;第四、沒有手術禁忌,能耐受手術的。一般來說慢性膽囊炎伴有膽石癥,診斷一經確立,行膽囊切除是一個合理的根本的治法。目前有一些專家有不同的觀點,所以現(xiàn)在保膽取石的手術也是正在大力推廣的。"
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/27收聽(41534)
膽囊炎的治療,應該根據(jù)病程的急緩以及輕重程度來決定。如果是急性膽囊炎,往往是合并了發(fā)燒、右上腹的絞痛,在這時候抗炎是主要的治療方法,也就是應該運用相關的抗生素。比如三代頭孢或者喹諾酮類的藥物進行治療,才能有效的抗感染。如果是慢性膽囊,往往是飲食不當、暴飲暴食或者膳食結構不合理,攝入了大量的油膩物或習慣不合理,有的時候空腹,有的時候暴飲。在這種情況下,要治療慢性膽囊炎主要還是改善膳食結構,三餐規(guī)律,盡量的避免油膩的食物。慢性膽囊炎的治療以改善食物為主,如果還不見好的情況下,可以增加利膽的藥物,比如復方阿嗪米特等緩解的癥狀。
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/06收聽(61192)
膽囊炎是臨床中常見的一種消化系統(tǒng)疾病,得了膽囊炎的患者如果是首次發(fā)作或者膽囊炎癥并不是很嚴重,可以采取保守治療的方案,應用抗炎對癥治療方案,一般臨床上常用的藥物有消炎利膽片以及加用頭孢類的抗生素進行抗炎治療。對于臨床上反復發(fā)作的膽囊炎、并發(fā)膽囊結石、長期遷延不愈的患者,最好的治療方案就是采取手術治療的方式。目前切除膽囊的主要手術方式有兩種方法,一種是傳統(tǒng)的開腹手術行膽囊切除術,也可以在腹腔鏡介入下微創(chuàng)切除膽囊。另外,如果對于膽囊功能比較良好,多數(shù)是由于膽囊結石刺激經常誘發(fā)的膽囊炎,也可以采取保留膽囊、取出結石的方式。因此,得了膽囊炎的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院找??频尼t(yī)生詳細的檢查,結合個人的具體情況,找出一條合理的治療方案。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(33860)
急性膽囊炎的癥狀主要是腹痛,在治療上一般使用解痙止痛藥物,如肌注間苯三酚、阿托品,如果是膽源性... 蔡少薇│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(97542)
急性膽囊炎的癥狀主要是腹痛,在治療上一般使用解痙止痛藥物,如肌注間苯三酚、阿托品,如果是膽源性...
蔡少薇│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(97542)
"膽囊炎在治療上注意積極的預防和治療細菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲的發(fā)生,生活起居有節(jié)制,注意勞逸結合,溫寒適宜,保持樂觀的情緒及大便通暢。如果合并有結石或經常發(fā)作,可以考慮手術治療,應選用低脂餐,減少膽汁分泌,減輕膽囊的負擔。藥物治療上主要包括解痙鎮(zhèn)痛藥物,可使用阿托品肌內注射。抗菌藥物、抗生素的使用是為了預防菌血癥和化膿性膽囊炎的發(fā)生,通常以克林霉素、青霉素和頭孢類抗生素為主。利膽的藥物,如去氫膽酸片等都可以緩解膽囊炎的癥狀。驅蟲治療,針對病因進行驅蟲。溶石法,系膽固醇結石引起,可用熊去氧膽酸溶石治療。合理地選用中成藥,如金膽片、清肝利膽口服液等。行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療,手術指征包括膽囊壞疽及穿孔,急性膽囊炎反復發(fā)作,診斷明確,經內科治療,病情進一步惡化或者是長期有膽囊結石,病情反復發(fā)作者。"
張珣│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/06收聽(56008)
"膽囊炎是指各種原因引起的膽囊炎癥,可分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎,按照成因可分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。其主要癥狀為腹痛,85%的急性膽囊炎患者以右上腹痛為主要癥狀,腹痛多為持續(xù)性,可陣發(fā)性加劇,并向右肩背部放射。慢性膽囊炎的腹痛常反復發(fā)作,多為隱痛、脹痛,急性膽囊炎可伴有發(fā)熱,體溫可高達38-39℃。此外,還可以伴有惡心、嘔吐,以及消化不良樣癥狀。膽囊炎的治療主要可以分為以下幾點:一、藥物治療,在急性發(fā)作期,可予解痙藥、利膽藥以及抗生素治療。二、手術治療,急性膽囊炎通過手術治療效果不佳或出現(xiàn)其他急腹癥,應進行手術治療。手術可分為傳統(tǒng)開腹手術以及腹腔鏡手術,均是以切除膽囊為主要治療靶點,切除膽囊后膽囊炎的癥狀可獲緩解。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(18622)
"膽囊炎的治療方法,主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療又包括口服藥物治療以及靜脈用藥。前者常用的藥物主要是中成藥,比如消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等,主要用于治療肝膽濕熱所造成的急性膽囊炎和慢性膽囊炎。臨床癥狀較輕,沒有高熱以及膽絞痛。后者主要是包括抗菌藥物以及解痙藥物,常用的藥物有第三代頭孢菌素、硝咪唑類以及間苯三酚、鹽酸消旋山莨菪堿等。對于結石嵌頓、藥物治療無效以及反復發(fā)作的膽囊炎,應當考慮進行手術治療,首選,腹腔鏡下膽囊切除術。如果微創(chuàng)手術困難,還可以考慮開腹手術,但是,某些情況下由于膽囊三角解剖困難,為了避免損傷膽管,常選用膽囊造瘺,3個月以后再考慮行膽囊切除術。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/31收聽(49042)
膽囊炎治療方法有發(fā)作后禁食水,判斷是否有細菌感染,有細菌感染時要用抗生素治療。如果有膽囊結石,... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/25播放(74820)
膽囊炎治療方法有發(fā)作后禁食水,判斷是否有細菌感染,有細菌感染時要用抗生素治療。如果有膽囊結石,...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/25播放(74820)
膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎,當患者發(fā)生急性膽囊炎,顧名思義就是膽囊發(fā)生急性炎癥,此時患者要... 孫文兵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/02/01播放(98086)
膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎,當患者發(fā)生急性膽囊炎,顧名思義就是膽囊發(fā)生急性炎癥,此時患者要...
孫文兵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/02/01播放(98086)
膽囊炎最好的治療方法,是注意保持低脂肪、清淡飲食,必要時考慮手術治療。1、手術治... 余佳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/17播放(33059)
膽囊炎最好的治療方法,是注意保持低脂肪、清淡飲食,必要時考慮手術治療。
1、手術治...
余佳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/17播放(33059)
"膽囊炎是非常常見的膽囊系統(tǒng)的疾病,根據(jù)發(fā)病的急緩,可以分為急性膽囊炎以及慢性膽囊炎。急性膽囊炎發(fā)病比較急,右上腹部持續(xù)的疼痛,可以伴有發(fā)熱、黃疸,而慢性膽囊炎以反復發(fā)作的右上腹部疼痛不適為主。對于膽囊炎的治療,應該明確引起膽囊炎的原因,如果來自于結石方面的因素,應該根據(jù)結石的大小、部位等進行進一步的處理。如果來自于不合理的生活飲食習慣,要注意及時的調整。對于慢性膽囊炎,大多數(shù)是以內科的保守治療為主,包括消炎利膽的藥物應用,同時生活飲食習慣的改善。而對于急性膽囊炎,如果伴有較大的結石,或者出現(xiàn)化膿壞死性的膽囊炎,必要的時候可以考慮進一步的手術治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/20收聽(47508)
"膽囊炎不管是急性膽囊炎,還是慢性膽囊炎在臨床也是常見的疾病。治療膽囊炎的方法要分成兩大類,一個是一般的治療,要起居有常、早睡早起、一定要吃早餐,臨床研究長期不吃早餐的人群患膽囊炎、膽結石幾率就非常高。要注意多吃蔬菜、多喝水、盡量避免辛辣油膩刺激的東西,避免煙酒的刺激。睡覺的時候,采用的右側臥位,有利于膽汁排出,這是一般的治療。第一、如果是急性膽囊炎要選用解痙止痛的藥,急性膽囊炎的癥狀非常明顯,疼痛感非常明顯,要使用一些解痙藥,比如山莨菪堿,也就是6542,這樣的解痙止痛。第二、要使用抗生素,在急性炎癥的情況下,要使用一些能夠迅速解決炎癥的抗生素。第三、要采用一些消炎利膽的藥,比如清肝利膽口服液、消炎利膽片這樣的一些藥。在急性期的時候,有可能造成膽汁淤積,因此要采用一些消除膽汁淤積的藥,比如熊去氧膽酸這樣一些藥。慢性膽囊炎要注意改善兩類癥狀,一個是口苦的癥狀,還有一個就是大便干燥的癥狀,利膽藥有改善上述兩個癥狀的作用。還可以采用中醫(yī)、中藥的治療,中醫(yī)、中藥能夠消除肝膽濕熱。慢性膽囊炎病理基礎就是屬于肝膽濕熱,采用一些中醫(yī)、中藥能夠清除肝膽濕熱,這樣它是治病求本的方法,肝膽濕熱去除炎癥的根源就去除了。膽囊炎發(fā)作過程中,患者往往有情緒波動,是因為中醫(yī)講的肝為將軍之官,膽主決斷,因此膽囊炎這種表現(xiàn)往往會引起患者急躁易怒的表現(xiàn),因此采用一些中醫(yī)、中藥疏肝利膽也可以改善這方面的癥狀。膽囊炎常見的發(fā)病因素,一方面是飲食因素,另外一方面就是情緒因素,消除這兩個因素,就能消除致病之源,就能起到比較好的療效。急性膽囊炎在臨床可能會見到一個特殊的情況,膽囊像氣球一樣大,叫氣球樣變,這種情況必須要手術治療。有一些極端的情況下,要積極的聯(lián)系外科,進行手術治療。"
韓捷│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/16收聽(13222)
"膽囊炎治療方法,主要可以包括以下幾方面:第一、從飲食上注意,不要吃一些過于油膩的食物。如果進食過于油膩的食物,會增加膽囊的負擔,增加膽囊炎的發(fā)作。第二、藥物治療,可以口服中成藥、西藥,促進膽囊收縮、疏通膽汁、恢復膽囊正常功能。第三、如果膽囊炎經久不愈,影響到生活、學習,這個時候可以通過手術將膽囊摘除。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(25566)
"膽囊炎的治療方法,首先是飲食方面一定要注意,特別是早餐一定要按時吃飯,不要吃太油膩的東西,一日三餐要規(guī)律飲食,這是最關鍵的。再就是吃點消炎利膽片,可以加點消炎藥。一般情況下,膽囊炎吃點消炎利膽片就可以。飲食調理就是不能吃油膩的,酒等刺激食物都不要吃,平時多喝點熱水。每天堅持適當?shù)腻憻捝眢w,8點以后就不要進食了,10點以后就睡覺。一般按時吃藥,注意飲食,膽囊炎長時間慢慢恢復,就會好的。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023/10/06收聽(64942)
膽囊炎也是消化科臨床的常見病,膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。如果是急性膽囊炎合并膽囊局... 劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/02播放(86786)
膽囊炎也是消化科臨床的常見病,膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。如果是急性膽囊炎合并膽囊局...
劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/02播放(86786)
"膽囊炎的治療有:一般治療,要積極預防和治療細菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極的治療腸蛔蟲癥。生活起居有節(jié)制,注意勞逸結合,寒溫適宜,保持樂觀的情緒以及大便的通暢。本病若有結石或是經常發(fā)作,可以考慮手術治療。飲食以低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊的負擔。藥物治療:急性膽囊炎主要是以解痙鎮(zhèn)痛為主,慢性膽囊炎主要是以利膽驅蟲、溶石調理為主。如果選用中成藥的話,可以用消炎利膽類的中成藥,如金膽片、清肝利膽口服液。如果需要考慮外科手術治療,需要行膽囊切除術。如果還有其它問題,則需要綜合判斷,以確定最終的治療方法。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/05/08收聽(23860)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京東方醫(yī)院 胡立明
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 羅文榮
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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